姚坤
重庆医科大学附属第二医院 重庆 病理科 404100
【摘要】 目的：探讨甲状腺癌的病理特点与治疗效果。方法：选取2018年10月~2020年10月我院收治的98例甲状腺癌患者为研究对象，回顾患者的临床资料，分析其病例特点和不同手术方式的治疗效果。结果：甲状腺癌的高发年龄为41～50岁，并以滤泡状癌和乳头状癌最为常见。本次研究中98例患者分别采用患侧切叶+峡部切除、甲状腺全切术、甲状腺全切术联合单双侧颈淋巴结清扫治疗，其治疗有效率分别为91.07%（51/56）、85%（17/20）、90.9%（20/22）。结论：甲状腺多发于中老年患者群体中，在对其进行治疗时应根据患者的不同情况采取不同的手术方式，促进临床治疗效果的提高。
【关键词】甲状腺癌；病理特点；治疗效果
甲状腺癌是一种十分常见的临床疾病，多发于中老年人群中，其中大部分源于滤泡上皮细胞。根据相关的临床研究报告显示，该病的发病率近年来有逐渐增长的趋势，并且其发病年龄越来越低，不仅给患者自身带来很大的痛苦，同时给社会带来沉重的负担[1]。甲状腺癌的发病与环境以及自身存在很大关系，其临床症状重要表现为肿块随着病情的发展不断变大，患者自身无明显的痛感和其他特异性临床症状，患者发现时病情已发展至中晚期，错失了最佳的治疗时间，因此尽早发展和治疗具有重要的意义[2]。本研究主要探讨甲状腺癌的病理特点与治疗效果，选取2018年10月~2020年10月我院收治的98例甲状腺癌患者为研究对象，现将其研究过程作如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年10月~2020年10月我院收治的98例甲状腺癌患者为研究对象，所有患者均存在声音嘶哑、颈部包块等临床症状。患者病程20d~20年，平均病程（5.28±1.23）年；其中≤20岁的患者有7例，21~30岁的患者有13例，31~40岁的患者有20例，41~50岁的患者有32例，51~60岁的患者有18例，≥61岁的患者有8例；经病理学诊断，乳头状癌患者68例，滤泡状癌14例，髓样癌8例，低分化癌4例，未分化癌2例，其它类型2例。
1.2研究方法
结合患者自身的疾病类型、病情发展等情况，为患者选择不同的手术方式，其中56例患者采用患侧切叶+峡部切除手术治疗，20例患者采用甲状腺全切术治疗，22例患者采用甲状腺全切术联合单双侧颈淋巴结清扫治疗。
1.3 观察指标
观察患者的治疗效果，手术治疗效果评定标准为：经治疗患者的临床症状全部消失，且肿瘤病灶面积缩小50%以上为显效；经治疗患者的病情明显改善，肿瘤病灶面积缩小30%以上为有效；经治疗患者的症状未改善为无效。
2结果
根据治疗显示，56例患者采用患侧切叶+峡部切除手术治疗，显效38例，有效13例，无效5例，治疗有效率为91.07%（51/56）；20例患者采用甲状腺全切术治疗，显效12例，有效5例，无效3例，治疗有效率为85%（17/20）；22例患者采用甲状腺全切术联合单双侧颈淋巴结清扫治疗，显效13例，有效7例，无效2例，治疗有效率为90.9%（20/22）。
3 讨论
甲状腺癌是一种常见的临床疾病，在组织学分类中，甲状腺主要包括滤泡状癌、乳头状癌、髓样癌，上述癌症多发于中央区域淋巴结转移附近，其病灶较多，且病灶体积大。在患者的病情越来越严重的情况下，淋巴结将会向患者的颈侧区转移。当前临床检测技术获得了飞速的发展，因此在检测甲状腺癌方法手段也越来越多。甲状腺癌除了采用B超检查以及CT检查外，结合病理切片可以提高诊断正确率[3]。在一些确诊难度比较大的患者中，可以通过利用免疫组织化学标志物来帮助诊断。通常情况下，乳头状癌以及滤泡状癌患者在治疗时采用全甲状腺切除术，但是根据临床实际情况，大部分患者并非为双侧甲状腺癌，而是为单侧甲状腺癌，因此可以采用腺叶+峡部切除术来治疗单侧甲状腺癌患者。当前随着技术的发展，很多患者更倾向于选择保留颈内静脉、副神经以及胸锁乳突肌的改良根治性颈部淋巴结清扫术，这种方式对患者造成的伤害更小，而且效果更加显著，因此更加受到患者的欢迎。在本次研究中，分别采用患侧切叶+峡部切除、甲状腺全切术、甲状腺全切术联合单双侧颈淋巴结清扫治疗的患者的有效率分别为91.07%、85%以及90.9%，由此可以看出针对不同病情采用不同术式具有较好的治疗效果。
综上所述，在甲状腺癌的发病人群中，大部分为中老年人，并且以滤泡状癌和乳头状癌最为常见，发病率最高。在对其进行治疗时，应当根据患者的病情的不同采用合适的手术方式治疗，提高临床治疗有效率。
参考文献：
[1]郭晓博,刘勇.甲状腺癌的病理特点及临床治疗分析研究[J].特别健康,2018,4(19):1.
[2]殷清华,罗小红,李胜难.双侧甲状腺癌的临床病理特点和治疗对策研究[J].中国继续医学教育,2017,9(34):42-44.
[3]陈晨.甲状腺癌超声诊断与病理诊断对照分析和研究[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,9(1):65.
备注: 其余的小错我改了，可图中标注的两处，数据有点牛头不对马嘴，各个分项数据和总数对不上，比如56+20+22≠90、38+13+5≠50等，请认真纠正数据，谢谢！