1王军，2张学艳，3张宇，3张昌秋
1东北农业大学，黑龙江 哈尔滨 150000； 2东北农业大学医院， 黑龙江 哈尔滨 150000； 3黑龙江省医院，黑龙江 哈尔滨 150000
摘要：目的：探讨奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效。方法：选择我院收治的46例慢性胃炎患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各23例，对照组单用奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上加用克拉霉素治疗，比较两组疗效、症状消失时间、幽门螺杆菌转阴时间。结果：观察组治愈12例、显效8例、有效2例、无效1例，总有效率95.65%；对照组治愈5例、显效5例、有效7例、无效6例，总有效率73.91%，P<0.05。观察组症状消失时间、幽门螺杆菌转阴时间分别为（4.2±1.5）d、（5.7±1.8）d；对照组分别为（6.3±1.8）d、（7.9±1.7）d，P<0.05。结论：奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效显著，改善患者临床症状，缩短患者康复时间，值得临床应用。
关键词：奥美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎
慢性胃炎为消化内科临床常见疾病，患者长期反复伴有腹部疼痛、反酸、嗳气等症状[1]，任何年龄均可发病，主要集中在中青年人群，对人们的生活、学习、工作等带来严重影响。多数慢性胃炎为幽门螺杆菌导致，其主要治疗方法为抑制胃酸分泌和根除幽门螺杆菌[2]，本研究对我院收治的慢性胃炎患者采取奥美拉唑联合克拉霉素治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年11月~2019年10月在我院治疗的46例慢性胃炎患者为研究对象，患者均存在不同程度的反酸、恶心、呕吐、腹痛等症状，符合《内科学》中慢性胃炎的诊断标准，入选患者均自愿参加本次研究，签署知情协议通知书。排除严重心、肝、肾功能障碍患者、消化道溃疡患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组各23例，观察组男15例，女8例；年龄22~67岁，平均（39.3±2.6）岁；病程6个月~12年，平均（5.1±1.3）年；对照组男16例，女7例；年龄23~65岁，平均（39.1±2.5）岁；病程6个月~11年，平均（5.2±1.1）年；两组一般资料上比较，差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组单用奥美拉唑治疗，?奥美拉唑产地为北京悦康药业有限公司，每次20mg，每日2次，早晚服用，连续使用2周；观察组给予患者奥美拉唑联合克拉霉素治疗，奥美拉唑的用法用量同于对照组，同时给予患者克拉霉素治疗，产地为西安利君制药有限责任公司，每次0.25g，每日2次，连续使用2周。在治疗期间调整两组患者合理饮食，适当运动等。
1.3观察指标
观察两组患者幽门螺杆菌转阴时间、症状消失时间及疗效。疗效判定根据症状、体征、幽门螺杆菌检查进行判定。
治愈：治疗后患者的反酸、嗳气、腹痛等临床症状完全消失，经胃镜检查提示炎性病灶消失，幽门螺杆菌呈阴性；显效：治疗后患者的反酸、嗳气、腹痛等临床症状有明显缓解，经胃镜检查提示炎性病灶相比治疗前减少80%以上，幽门螺杆菌呈阴性；有效：治疗后患者的反酸、嗳气、腹痛等临床症状有所缓解，经胃镜检查提示炎性病灶相比治疗前减少50%以上，幽门螺杆菌呈阴性或弱阳性；无效：患者症状无改善或加重，炎性病灶减少不足50%，甚至增加。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS25.0统计学软件处理，计量资料采取均数加减标准差表示，行t检验；计数资料采取%表示，行卡方检验，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组治愈12例、显效8例、有效2例、无效1例，总有效率95.65%；对照组治愈5例、显效5例、有效7例、无效6例，总有效率73.91%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组症状消失时间、幽门螺杆菌转阴时间比较
观察组症状消失时间、幽门螺杆菌转阴时间分别为（4.2±1.5）d、（5.7±1.8）d；对照组症状消失时间、幽门螺杆菌转阴时间分别为（6.3±1.8）d、（7.9±1.7）d；差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
慢性胃炎为临床常见疾病，为多种因素导致的慢性炎性病变，患者多出现腹部疼痛、反酸、嗳气、呕心等症状，对患者的正常生活和工作带来严重影响。随着人们生活节奏的加快，饮食结构的改变，慢性胃炎的发病率呈不断升高的趋势。另外，除饮食因素以外，慢性胃炎还可环境变化、幽门螺杆菌感染、生活不规律等有关，其中最常见的原因为幽门螺杆菌感染，临床治疗慢性胃炎的主要目的为根除幽门螺杆菌，同时抑制胃酸分泌，来改善患者的临床症状。奥美拉唑为临床常见的质子泵抑制剂，该药物对胃黏膜壁细胞进行刺激，降低胃壁细胞H+-K+-ATP酶的活性，有效达到抑制胃酸分泌的效果。另外，该药物还能增加胃黏膜血流量，促进细胞修复，达到保护胃黏膜的效果[3]，但慢性胃炎还需根除幽门螺杆菌，单一用药效果不够理想，同时疾病易反复，效果不够理想。克拉霉素为半合成的大环内酯类抗生素，该药物抗菌效果强，组织渗透好，持续时间长、浓度高，对根除幽门螺杆菌有显著效果，联用奥美拉唑后不仅达到抑制胃酸分泌，同时还可根除幽门螺杆菌的效果，改善患者症状。本结果显示，观察组总有效率95.65%；对照组总有效率73.91%，P<0.05。观察组症状消失时间、幽门螺杆菌转阴时间分别为（4.2±1.5）d、（5.7±1.8）d；对照组分别为（6.3±1.8）d、（7.9±1.7）d，P<0.05。体现出奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎疗效显著，缩短患者康复时间，值得临床应用。
参考文献
[1] 谢大伟.埃索美拉唑及奥美拉唑治疗 Hp 阳性慢性胃炎的疗效对比分析[J].中国医药指南,2017,15(26):108-109 .
[2] 胡成满.慢性胃炎患者联用奥美拉唑与克拉霉素治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(46):91.
[3] 王天鹏.奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(92):83.