尚广宏
甘肃徽县人民医院内科 甘肃省 陇南市 742500
摘要：目的 探究并分析急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果。方法 对2019.11-2020.11期间在我院急诊内科接受治疗的72例老年重症心力衰竭患者展开分析，对所有患者的临床资料进行回顾和探究。将采取一般治疗的36例患者作为参照组，另将采取厄贝沙坦氢氟噻嗪联合美托洛尔治疗的36例患者作为干预组，组间比较两种治疗方法下患者的心脏功能情况、治疗效果以及复发率、死亡率。结果 干预组患者的心脏功能情况较参照组明显更好，（P＜0.05）；干预组患者的治疗效果较参照组明显更高，（P＜0.05）；干预组患者的复发率及死亡率较参照组明显更低，（P＜0.05）。结论 与一般治疗相比较，对急诊内科老年重症心力衰竭患者采取厄贝沙坦氢氟噻嗪联合美托洛尔治疗，取得的临床效果更为显著，不仅使患者的心脏功能得到了明显的改善，更使治疗效率获得显著提升，降低了患者的复发率及死亡率，可被普遍应用在临床治疗中。
关键词：急诊内科；老年重症心力衰竭；厄贝沙坦氢氟噻嗪；美托洛尔
对心力衰竭而言，其又称心衰，即心脏疾病发展至终末阶段时而产生的一种病症[1]。患者通常心脏功能严重衰退，舒张及收缩功能下降，致使心脏缺乏泵血功能，严重影响机体的血液循环，导致患者全身乏力、呼吸困难。随着人体的年龄持续增长，其心脏功能自然会产生一定程度的衰竭，然而老年重症心力衰竭患者的血液循环和泵血功能会受到严重影响，进而使其生命受到威胁。由于一般治疗方法很难实现预期效果，所以本次探究重点分析了急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果，取得的成效比较显著，现进行如下整理报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2019.11-2020.11期间在我院急诊内科接受治疗的72例老年重症心力衰竭患者展开分析，对所有患者的临床资料进行回顾和探究。将采取一般治疗的36例患者作为参照组，男性21例，女性15例，年龄为63-77岁；另将采取厄贝沙坦氢氟噻嗪联合美托洛尔治疗的36例患者作为干预组，男性19例，女性17例，年龄为65-80岁。经病理检查和临床诊断，上述入组患者均为老年重症心力衰竭，且具备完整的临床资料。以上患者均排除合并大脑、肾脏、肝脏等疾病，且意识清醒，能够顺利沟通。所有患者对本次研究知情，并签署了有关同意书。组间比较患者的基本资料，（P＞0.05），可实施对比。
1.2治疗方法
1.2.1一般治疗
给予参照组患者一般性治疗，即患者入院后，对于实施各项身体检查，比如心电图、超声心动图、血尿常规、肝肾功能以及水电解质等。然后，结合患者的具体情况对其采取常规抗心衰药物治疗，比如利尿剂、强心剂以及扩张血管性药物[2]。患者需持续治疗一个月。
1.2.2联合治疗
在一般治疗的基础上，给予干预组患者厄贝沙坦氢氟噻嗪联合美托洛尔治疗。让患者口服厄贝沙坦氢氟噻嗪片，每次一片，每日两次；同时，让患者口服美托洛尔片，每次7.5毫克-11.5毫克，每日两次。患者需持续治疗一个月。
1.3观察指标
观察并记录两组患者的心脏功能情况、治疗效果以及复发率、死亡率。其中，当患者心力衰竭的情况完全得以控制，同时心功能正常，则判定治疗为显效；当患者心力衰竭的情况得以明显好转，同时心功能分级为I级，则判定治疗为有效；当患者心力衰竭的情况与心功能的情况均无任何改善，甚至出现病情加重，则判定治疗为无效。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示,P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1组间比较患者的心功能情况
干预组患者的心脏功能情况较参照组明显更好，（P＜0.05），详情见如下表1：
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3.讨论
临床在确诊患者为重症心力衰竭之后，要立即采取有效积极的治疗措施，以防患者病情持续恶化，从而危及生命[3]。然而，一般采取利尿剂、强心剂等治疗方法虽然能够起到一定的作用，但比较被动，很难实现预期效果，所以有必要采取更加有效的治疗方法。厄贝沙坦氢氟噻嗪能够使患者的血管收缩得以有效抑制，实现良好的降压效果；美托洛尔则能够选择性阻断人体内的β1受体，从而缓解患者心脏负荷与心肌受损，能够有效治疗患者心力衰竭、心律失常等病症。将两种药物联合使用，能够是患者血压得以有效控制，达到治疗心力衰竭的效果。本次研究重点分析了急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果，取得的成效比较显著。干预组患者的心脏功能情况较参照组明显更好，（P＜0.05）；干预组患者的治疗效果较参照组明显更高，（P＜0.05）；干预组患者的复发率及死亡率较参照组明显更低，（P＜0.05）。
综上所述，与一般治疗相比较，对急诊内科老年重症心力衰竭患者采取厄贝沙坦氢氟噻嗪联合美托洛尔治疗，取得的临床效果更为显著，不仅使患者的心脏功能得到了明显的改善，更使治疗有效率获得显著提升，降低了患者的复发率及死亡率，可被普遍应用在临床治疗中。
参考文献：
[1]杨红艳.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床观察[J].航空航天医学杂志,2020,31(06):687-689.
[2]蔡美昌.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果分析[J].中外医疗,2020,39(16):7-9.
[3]吴金叶.老年重症心力衰竭的内科治疗及临床预后分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):72+81.