刘玉珊
中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院，福建 南平 353000
【摘要】 目的 本文主要探讨使用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦胶囊对治疗高血压的临床疗效观察。方法 选取2018年至2019年在我院接受治疗的高血压患者101例，随机将这101例患者分为实验组和对照组，实验组51例，对照组50例。实验组采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦胶囊治疗，对照组采用缬沙坦胶囊治疗，对比两组的治疗效果。结果 实验组的总有效率为84.31%，对照组的总有效率为66.00%，结果显示观察者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗高血压时，使用苯环酸氨氯地平联合缬沙坦胶囊治疗的效果明显好于单独使用缬沙坦胶囊治疗，值得推广使用。
1 引言
高血压属于中老年常见病，多发病。近年来随着人们对心血管病的认识不断深入，高血压的诊疗方法也在不断调整，在改善生活方式的基础上，推荐使用[1]24小时长效降压药物控制血压。本文主要比较了使用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦胶囊治疗高血压和单独使用缬沙坦胶囊治疗高血压的临床与讨论，具体如下：
2 资料与方法
2.1 一般资料
本文主要将2018年3月至2019年3月本院收入的101例患者分为两组作为研究对象，一组为实验组51例，一组为对照组50例。实验组中男性30例女性21例，对照组中男性28例女性22例。两组一般资料无统计学意义，可以进行比较。
2.2 方法
实验组[2~3]：治疗方法为口服苯磺酸氨氯地平每日一次每次5mg、口服缬沙坦胶囊每日一次每次80mg；对照组[3]：治疗方法为口服缬沙坦胶囊每日一次每次160mg。两
组均连续治疗30天，治疗过程中不服用其他药物。
2.3 观察指标
治疗前后对患者的收缩压及舒张压进行观察记录，对患者的服药后不良反应进行观察记录。
2.4 评价指标
显效：①舒张压下降10mmHg以上，并达到正常范围；②舒张压虽未降至正常，但已下降20mmHg以上。
有效：①舒张压下降不及10mmHg，但已达到正常范围；②舒张压较治疗前下降10～19mmHg，但未达正常范围；③收缩压较治疗前下降30mmHg以上。
无效：未达到有效标准。总有效=显效+有效。
2.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS24.0进行分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（±S），组间率对比取2检验，P<0.05具有统计学意义。
3 结果
3.1 两组患者的治疗效果比较
经治疗，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（=4.546，P<0.05）。具体数据见表1。
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3.2 两组不良反应情况比较
治疗期间，两组患者均未发生严重不良反应。实验组出现头晕2例，对照组出现咳嗽2例头晕3例。
4 分析与讨论
对于大多数高血压患者来说，如果单一药物治疗无法控制血压，而药物剂量增加常伴随不良反应加重，患者往往难以忍受，这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应，我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。缬沙坦胶囊为血管紧张素II(AngII)受体AT1的拮抗剂，通过选择性地阻断AngII与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。苯磺酸氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂，它能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌。心肌和血管平滑肌的收缩过程依赖于细胞外钙离子通过离子通道进入细胞内来完成。苯磺酸氨氯地平可选择性抑制钙离子跨膜转运，对血管平滑肌细胞的作用要比心肌细胞的作用强。苯磺酸氨氯地平不影响血清钙的浓度。在生理酸碱度范围内，苯磺酸氨氯地平是一种离子化的复合物，通过与钙通道受体在结合位点缓慢地结合/分解实现其逐步起效的作用。苯磺酸氨氯地平是一个外周动脉血管扩张剂，它直接作用于血管平滑肌，从而降低外周血管阻力和血压。因此两药联用能够起到增强疗效，在一定层度上减少因加大药物剂量引起的不良反应。
综上所述，通过苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦胶囊用药，可以更加高效安全的治疗高血压，值得推广应用。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南（实用本）[J].高血压杂志,2004,(6).483-486.
[2] 夏青.氨氯地平的药理和临床应用[J] .中外医疗,2008,NO.25.
[3]龚建生.缬沙坦用于高血压病治疗的效果分析[J] .海峡药学,2018,30(06):201-202.