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　子宫肌瘤患者术后有哪些护理注意事项

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：王建芬

[导读] 子宫肌瘤患者术后有哪些护理注意事项

王建芬
　　　（渠县第二人民医院；四川达州635208）
　　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，同时也是人体中最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤多发于育龄期的女性，在相关的数据显示，社会环境的变化和自身因素的影响，子宫肌瘤发病率也在不断增多，且发病年龄也在不断的年轻化。由于个人的体质及肌瘤部位不同，子宫肌瘤所出现症状也不尽相同。在对一些患者的治疗中，为了达到更好的治疗效果，通常会建议进行手术治疗。现在手术操作能够在很短的时间内完成，但对病情的治疗也并不是将子宫肌瘤切除便好，也需要术后的细心护理，促进伤口的恢复。那么，在子宫肌瘤患者术后的护理中，有什么注意事项呢？
一、什么是子宫肌瘤

　　　子宫肌瘤（Hysteromyoma），又称为纤维肌瘤或子宫纤维瘤，由子宫的平滑肌细胞和少量的纤维组织形成的，是一种在妇科中较为常见的良性肿瘤。在相关研究中显示，子宫肌瘤的恶化的几率极低，且对性激素有着依赖性，随着年龄的增长，体内激素的改变，子宫肌瘤也会随着发生变化，表现为缩小甚至完全消失。在对患者的调查研究中也显示，大多数患者的子宫肌瘤发生无明显症状，在日常生活中并不会对其造成太大的影响，为此人们对子宫肌瘤的重视程度也相对较低。
二、对子宫肌瘤的治疗
　　　子宫对女性的意义是较大的，尤其是对未绝经的女性。子宫与卵巢有着密切的关系，若对子宫进行切除，会对卵巢造成影响，也在一定程度上导致女性的绝经期提前或是提前衰老的症状。从医生的角度而言，在出现子宫肌瘤后，进行手术治疗能够有效的预防子宫肌瘤的进一步发展，甚至恶化，因此也成为了治疗的首选方式。但在实际的情况下，在可进行治疗方式选择下，如无明显症状，对患者的日常生活和健康未造成太大影响的情况下，会充分考虑患者的意见，进行持续的观察和药物保守治疗。在药物治疗中，通过子宫肌瘤的性激素依赖性，一般都采用激素治疗，对子宫肌瘤的发展进行控制。而在病情危害系数高的情况，则选择手术治疗。
三、手术治疗的方式
　　　手术治疗，可分为子宫切除术和肌瘤剔除术。在临床中，为了预防子宫肌瘤的复发，或是肌瘤的恶变，医生通常会选择将子宫全部进行切除。在手术中，保留正常卵巢，保证患者体内正常的内分泌功能。若是有生育需求的患者，可将除黏膜下的肌瘤外的其余肌瘤进行摘除，以增加患者妊娠的几率。但在摘除后，需要对患者的病情进行定期的复查，以防止肌瘤的复发。
　　　在临床中，子宫切除术可分为传统的开腹手术和微创手术。传统的开腹手术，操作的空间较大，可充分的对子宫情况进行观察，进行彻底的清除。但由于所造成的创口较大，在患者的手术后，容易出现术后感染，恢复不当则可能造成盆腔松弛、早衰的症状。
　　　在技术的不断发展，更多的患者更愿意选择经肌瘤剔除术，通过手术，将子宫中的肌瘤进行剔除，保留子宫。在微创手术中，可通过腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗，也可通过射频消融术进行肌瘤的摘除。在这两种方式下，对患者造成的创口小，出血少，术后的不良反应发生率低，且疼痛感较低，有利于患者的术后恢复。但在检查中，肌瘤出现恶变并伴有严重的盆腔粘连，结核或内膜异位症，以及宫颈细胞学高度可疑恶性的患者不能够采用子宫肌瘤剔除术，而应进行子宫的切除术进行治疗。
四、子宫肌瘤术后的护理
　　　在进行手术后，患者的身体会受到影响，因此为了更好的进行恢复，在术后的护理和日常护理中都应该多用心，确保患者的恢复。
（一）术后的基础护理
　　　在手术完成后，对患者的生命体征进行密切的观察，特别是体温的变化。在家属或护理人员的陪伴中，可询问患者的是否有出现恶心、腹痛等症状。同时在伤口的护理中，要注意保持伤口的干燥和清洁，预防伤口的感染。同时对出血情况进行观察，少量的阴道出血为正常的现象，但在出现大量出血的情况下，则需要及时告知医生进行处理。
（二）心理护理
　　　患者由于对病情的了解程度不够，在围手术期患者的情绪会出现较为明显的负性情绪，对患者的术后恢复造成一定的影响。因此在对患者的护理中，可向患者进行病情相关的知识进行讲解，消除患者的顾虑，树立患者的治疗的信心，同时对患者的负性情绪进行疏导，鼓励患者保持积极乐观的心态面对治疗。
（三）休息与活动
　　　术后多休息，可使身心放松，有利于康复，康复期问应有足够的睡眠，每日睡眠不少于8小时。木后6小时可以床上翻身，拔出尿管后可下床活动，有利于伤口早期愈合，并可预防肠粘连，导致炎症的出现。在术后第一次下床应有人陪伴在旁，以防摔倒，避免腹压突然增高引起伤口疼痛不适，手术半月后可开始运动。可以散步、保健操、太极拳，术后应穿防滑鞋。以后生活中，可加强体育锻炼，增强身体体质。
（四）禁止性生活
　　　肌瘤剔除术短期内不要进行性生活，避免再次怀孕。在此种情况下，人工流产和分娩都会造成子宫功能的减弱，进而引发其他的妇科疾病。因此在术后，患者直到恢复间，都不能进行性生活，使子宫自我调节恢复。子宫全切术后3个月禁止性生活及重体力劳动。
（五）饮食护理
　　　在术后，数日内最好一清淡的流质食物为主，减少对胃肠道的负担，但要注意饮食营养的均衡，在食物的搭配中需要对饮食进行严格的要求，多食用一些高蛋白、高维生素、低脂肪的食物，如鱼汤、蔬菜等，对身体的微量元素的补充，避免由于微量元素不足导致肌瘤的复发。同时也要避免长期和过度使用。
（六）日常生活的自我护理
　　　在日常生活中，需要对个人卫生进行注意，尤其是外阴的清洁干燥。在恢复中，尽量穿宽松的、棉质的内裤。若白带过多，则应该随时对外阴进行清洗，避免细菌的滋生。同时在生活中，保持乐观的心态也是非常重要的，在面对疾病和压力时，将心态摆正，以乐观的心态面对人生。
（七）预防便秘
　　由于住院后排便习惯改变，术后活动减少，消化功能降低，肠蠕动减慢，摄入食物少纤维素不足等原因，粪便干结，伤口疼痛而抑制便意，容易便秘，指导多饮水，饮食规律，多吃新鲜蔬菜和水果，适当运动，养成定时排便的习惯，便秘者可采用开塞露辅助排便。
四、结语
子宫肌瘤是作为女性中较为常见的一种疾病，在患上子宫肌瘤后，患者往往会因为病情出现焦虑、恐惧等情绪，在接受手术治疗时，此种情绪也依旧存在。为了患者在术后更好的恢复，对于患者而言，在医生的治疗和护理人员的护理之外，对自身情绪和心态的控制更为重要，减少不必要的担心和焦虑，保证充足的休息，定期复查，可有效的促进伤口的恢复。在护理人员的护理中，除常规的护理外，也需要对患者的情绪进行照顾，并对患者讲解自我护理的要点，在日常生活中进行有效的自我护理，养成良好的习惯，避免病情的复发。