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尿路结石患者应该如何选择“吃”

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：唐希

[导读] 尿路结石患者应该如何选择“吃”

唐希
（遂宁市第三人民医院；四川遂宁629000）
尿路结石是临床常见的泌尿系疾病之一，男性多于女性。临床上出现的尿道结石多来自于上泌尿系统，尤其是膀胱，同时也发生在尿道憩室内。多见于1～10岁的儿童。临床表现为尿线极细、尿潴留和尿道疼痛。大部分尿道结石是由于肾、输尿管、膀胱结石下排在尿道出镶嵌所致。也有部分结石是因为尿路的狭窄、感染因素导致。
　　　尿路结石往往在采取后会留下碎石，这决定了这是一种复发性较高的疾病，因此积极预防尿道结石就显得非常的重要。通常将自然排出或人工取出的结石进行成分分析，可以作为治疗的进一步依据，可根据其结石成分、代谢状态以及流行病学因素来预防该疾病。
　　　尿路结石患者应该怎样吃，包含了两个方面的内容：一个吃什么好，另一个是吃什么不好。

　　　1、尿路结石患者吃什么好？
   （1）多吃含维生素高的食物：研究发现维生素B6具有抑制草酸钙形成的作用，而维生素K具有降低尿液中草酸含量的作用。因此建议尿路结石患者多吃以这两种维生素含量为主的食物。此外对维生素A、维生素C的补充也很重要。当身体摄入的微量元素含量增多时，如过多的钙、磷等就容易形成结石，而这时如果能保证身体内维持一定含量的维生素A、维生素C就能降低结石形成的机会。在日常生活中我们接触到的新鲜水果、蔬菜中就含有大量的维生素类物质，水果如西瓜、黄瓜、西红柿、冬瓜、胡萝卜和梨等瓜果就含有丰富的维生素A、维生素C，而很多水果的表皮存在大量的维生素A在保证干净卫生的情况下可以连同水果的表皮一同摄入，因此多吃水果、蔬菜就能保证患结石的概率降低。同时要注意，限制钙的摄入是非常不正确的做法，并不能对肾结石的复发起到预防作用，甚至存在危险。
   （2）增加纤维素饮食和粗粮饮食：米麸是粗粮，它有着减少尿钙的排泄，降低尿路结石的复发率的功效，麦麸等虽然也是粗粮，但是它没有降低尿路结石复发的功效，相反它是富含草酸的纤维素食物，能够促进尿路结石的形成。
   （3）生活中多饮水：饮水不足也是造成结石的重要因素。多饮水可以对尿液进行稀释，使钙离子、草酸根离子的含量降低，降低了草酸钙结石的发生。研究发现每增加50%的尿量，就能使尿路结石降低86%。
   （4）核桃仁粥：做法为准备核桃仁50g，与适量的粳米一同清洗干净，混合500g水加入锅中，先是用大火煮开、炖开，在转为文火，小炖待熬至成粥，就可以关火。放置温热之后盛出食用,清晨、傍晚各一次。能够起到休养脾胃，消石通淋的功效。可以运用于肺肾两虚、腰膝酸痛、老年便秘、泌尿系统结石等症状。长期坚持食用，效果更佳，能延年益寿。但是有痰热咳嗽、腹泻、便秘的患者不能食用。
   （5）金钱草薏苡仁粥：取金钱草、薏苡仁分别为30g，90克。先将金钱草于水熬制成药汁，取一碗；薏苡仁与粥熬煮，取3碗。两者在进行均匀混合之后再食用，能够起到利尿、排石、通淋的功效。对于患有尿路结石的患者着重推荐。
　　　2、尿路结石患者饮食禁忌
   （1）减少食用嘌呤物质含量高的食物：含嘌呤物质较高的食物包括动物内脏、海鲜制品、花生等等。嘌呤物质进入人体后经过代谢最终会形成尿酸，而尿酸是草酸盐沉淀形成的重要促进因素。如果大量进食含嘌呤物质高的食物，就增加了草酸盐沉淀的形成，导致尿路结石的发病率增高。
   （2）减少饮食含草酸盐高的食物：草酸盐含量高的食物如番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，身体内没有代谢完的草酸盐也是导致尿结石的主要原因之一。
少吃豆制品，虽然大多数豆类中含有维生素，但是它也属于草酸盐和磷酸盐高的食物，草酸盐、磷酸盐可以进入肾脏与其中的钙融合，形成结石。
   （3）限制糖类的摄入：糖类是身体中不可缺少的物质。但是需要合理的摄入，如果长期大量摄入糖类尤其是乳糖，就会为尿路结石的形成创造条件。研究发现不论是正常人群还是已经患有结石的人群，摄入100g蔗糖之后，经过一段时间检测，尿液中成分发现钙、草酸的含量明显升高，如果是乳糖会促进身体对钙的吸收导致草酸钙形成的几率大大增加。
   （4）睡觉前要避免喝牛奶：对于很多睡眠质量较差的人，他们会在睡觉前习惯的喝一杯牛奶，这对于人体进入睡眠有促进作用，但是需要注意，尤其是已经患有结石的患者，人体进入睡眠后尿量减少，导致尿液内各物质的浓度增加，喝牛奶后的2～3小时钙会通过肾脏排出体外，此时又加上尿液浓缩，草酸含量上升，那么自然就会增加了草酸钙结石的形成。
   （5）减少食盐的摄入：患有尿路结石的患者饮食要清淡，避免食用太咸的食物，一方面，食盐可以加重肾脏的工作负担,另一方面，盐和钙能够在体内发生相互作用，作用之后可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。有相关规定尿路结石患者每天食盐摄入量应小于5克。