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臭氧、射频，两大微创技术----治疗腰腿痛的新举措

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：　　　黄贻泽

[导读] 臭氧、射频，两大微创技术----治疗腰腿痛的新举措

　　　黄贻泽
　　　　　　　　　　　　（四川省仪陇县人民医院；四川仪陇637600）
　　　随着我国老龄化程度的不断加重，腰腿痛的发生率逐年上升，并且在社会的不断发展和进步下，智能手机、电脑等电子设备越来越普遍，人们生活习惯也出现了变化，即坐的时间越来越长，动的时间越来越短，导致近年来腰腿痛不再与年龄高度相关，逐渐呈现年龄化的趋势。对于许多年轻人来说，可能觉得自己还年轻，当出现腰腿痛时并不在意，殊不知这种疾病可能对其生活、学习、工作、睡眠等造成严重影响。
一、腰腿痛的病种和病因
（一）腰腿痛的病种
　　　腰腿痛疾患类型和临床症状多种多样，其中最常见的为关节痛，且多伴有酸、麻、冷、胀以及关节活动受限等症状。最为人们所熟知的腰腿痛疾病有腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、退行性膝关节炎等，另外各种类型的滑囊炎、肌腱炎、筋膜炎和腱鞘炎等也属于腰腿痛的范畴。根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛，其中急性腰腿痛疼痛突然发生，多较剧烈；慢性腰腿痛疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。
（二）腰腿痛的病因
　　　关于腰腿痛的病因，归根到底就是内因和外因综合作用的结果。内因是指我们人体出现的退行性变化，也就是我们所说的老化。随着年龄的增长，我们的椎间盘、肌肉、骨骼、韧带、软骨等都会逐渐出现退化和老化的情况，再加上人自身在解剖生理学上的特点，都使得人类关节和脊柱的稳定性更容易下降甚至丧失，从而使韧带和肌肉的劳损进一步加重。这事如果我们再受到潮湿、寒冷、过劳、外伤、不良姿势与体位、紧张等外部因素的影响，最终就会导致腰腿痛的出现。近年来，有学者提出了有关腰腿痛的失衡理论，该理论认为我们的关节和脊柱都是处于一个动态平衡的状态，如果失去这种平衡就会导致各种疼痛出现，这时如果能够得到有效的医治，那我们的关节和脊柱就会恢复到新的平衡，但是在日后的学习、工作和生活中，人们的不良习惯又会导致肌肉韧带出现新的劳损，进而造成新的失衡，这也就是腰腿痛反复发作的根本所在。
二、臭氧+射频治疗腰腿痛的新举措
（一）什么是臭氧+射频？
　　　射频简称RF射频就是射频电流，是一种高频交流变化电磁波的简称，臭氧则具有强氧化、促进血液循环、广谱抗菌、提高代谢水平、清除自由基等作用。长久以来椎间盘突出患者保守治疗仅能暂时缓解症状，不能解除其椎间盘压迫因素，因而症状缓解后容易复发，远期疗效有限是其不足。外科手术费用较高，术后椎体间稳定性不佳，软组织易粘连再次引起疼痛，特别是颈椎手术后其椎体活动受限明显。

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而射频靶点热凝术是用一根直径0.7mm特制穿刺针在CT下准确穿刺到椎间盘突出部位的中心，用射频电极放入穿刺针内进行感觉及运动传导安全测试避免神经受损，最后予射频温控治疗，促使突出的椎间盘凝固、收缩，同时配合抽臭氧技术，从而解除对神经的压迫，不损伤神经和正常椎间盘组织。
（二）臭氧+射频的适应症
　　　1、颈椎病、急性腰扭伤、腰肌劳损、颈、腰椎间盘突出症（臭氧椎间盘髓核溶解术）以及腰椎骨质增生；
　　　2、臭氧软组织疼痛的痛点注射；
　　　3、关节腔炎症的关节腔注射；
　　　4、软组织疼痛治疗，主要包括肩周炎、网球肘、梨状肌综合征、跟痛症、第三腰椎横突综合症、骶嵴肌下附着点劳损、棘上棘间韧带劳损、肩背肌筋膜炎及劳损等。
（三）臭氧+射频治疗腰腿痛的主要优势
　　　1、精确定位。在CT、C臂X光机引导下，定位准确，无偏差；
　　　2、安全系数高，局麻下细针穿刺，主要作用于髓核，对其它组织无影响；
　　　3、操作简便、无创伤、费用低、有疗效高，免除开刀之苦；
　　　4、微创治疗风险小。无痛苦，臭氧本身具有消炎、镇痛作用几乎无严重并发症（神经根、脊髓损伤、感染等）。
三、腰腿痛如何预防？
（一）采用正确的姿势
　　　在我国社会的不断进步下，我们的生活水平和生活质量也越来越高，活动的方式也越来越多样。正确的姿势一方面可以帮助我们省时省力，减少活动对肌肉、关节、韧带造成的磨损，另一方面还能防止不良姿势导致的各种损伤。在平时的工作或学习中，注意不要长时间保持单一姿势，注意适量活动防止过多劳累，尤其是腰部的超负荷使用肯定会对我们的腰部关节和肌肉造成损伤进而导致腰腿疼痛出现。
（二）使用硬板软垫床
　　　人们的睡眠环境也会对腰腿疼痛的出现产生影响，床铺是否合适会直接对我们的身体健康产生影响。硬板床睡上去不舒适，长时间睡软床又会导致脊柱变形从而引发腰腿痛。那么我们应该选择什么样的床才最为合适呢？有资料表明，在硬木板床上加一个厚度为5-10cm左右床垫对我们的脊柱最为安全。
（三）防止潮湿、风寒的侵袭
　　　我们在生活中难免会遇到狂风暴雨的情况，这种恶劣的天气也会导致腰腿疼痛出现。所以，要注意保持生活环境、工作环境和学习环境的干燥，如果剧烈活动后出汗不要立即冲冷水澡，淋雨后也要注意及时更换衣物，从而达到治疗和预防腰腿疼痛的双重作用。
　　　腰腿疼痛是临床上常见的一种脊柱脊髓外科疾病，其危害不容忽视，如果出现相关症状应引起重视，做好预防和治疗工作。
参考文献
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[3]董进文,赵迅霞,王坦新, 等.双极射频靶点热凝联合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰腿痛的疗效观察[J].西北国防医学杂志,2016,37(1):16-19.
　　　