是什么原因导致新生儿脑出血--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

是什么原因导致新生儿脑出血

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：是什么原因导致新生儿脑出血

[导读] 是什么原因导致新生儿脑出血

蓝美锐
（自贡市第四人民医院；四川自贡643000）

　　　新生儿颅内出血是新生儿常见的一种疾病。这是一种常见的脑损伤，是由于出生时受伤和缺氧引起的。它也是造成围产期新生儿死亡的主要原因之一。新生儿的颅内出血部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。室管膜下-脑室内出血最常见，预后不良。近年来，由于产科技术的进步，产伤引起的硬膜下出血数量明显减少，早产儿缺氧引起的脑室周围出血已成为最常见的原因。新生儿颅内出血死亡率高，是导致新生儿过早死亡的主要原因之一。部分存活的儿童往往有严重的神经系统后遗症，如脑积水、脑瘫、癫痫及智能障碍等，应积极预防及控制。
　　　我相信每个人都知道新生儿脑内出血的疾病，这是一种非常可怕的疾病，在我们的日常生活中也很常见。新生儿脑内出血疾病对患儿的健康危害极大，如果新生儿脑内出血现象严重，不及时有效地控制，会导致患者死亡。因此，每个人都应该了解新生儿脑内出血的病因，做好新生儿脑内出血的预防工作，发现初次出现的新生儿脑内出血也有更适合、更有针对性的治疗。那么是什么导致了新生儿脑内出血？接下来我们对这个问题进行简单的理解和认识。

1、缺乏维生素
　　　新生儿脑内出血发生在3个月内，尤其是1-2个月为发病高峰期，最常见的原因是缺乏维生素 K。儿童常有突发性症状，如哭泣、前颅突出、眼睛瞪视或翻转、频繁呕吐、坐立不安、肢体抽搐、昏迷等。举例来说，如果患病的新生儿未能及时获救，可能会丧失生命，而如果他活下来，或多或少也会有一些后遗症，例如瘫痪、智能障碍、痴呆等，对家庭和社会构成沉重的负担。

　　　婴儿缺乏维生素 K 的原因目前认为有以下几种: 1、胎儿分娩后，其肠道未建立正常菌群，而这些细菌可分解肠道内物质生成维生素 K。怀孕期间不恰当使用抗生素，会抑制正常肠道菌群的生长，导致维生素 K 合成减少，以及母亲体内缺乏足够的维生素 K。婴儿患有消化道疾病，如腹泻和吸收不良等或由于吸收和利用维生素 K 不足而导致维生素 K 缺乏。母乳中维生素 K 含量较低，婴儿如果没有及时补充，容易导致婴儿缺乏维生素 K，当人体缺乏维生素 K 时，肝脏不能合成足够的凝血因子，导致凝血减少，凝血机制失调。
　　　预防婴幼儿维生素 K 缺乏，首先应从母亲开始，必须在配合医生的指导下合理用药。第二，调整孕期和哺乳期的饮食结构，多吃富含维生素 K 的食物。第三，对于母乳喂养的婴儿，出生后需要补充维生素 K 的肌内注射，以补充体内缺少的维生素 K ，特别是对于早产、低体重和难产的婴儿。最后，作为母亲，最好在哺乳期间每周服用两次维生素 K，以提高母乳中维生素 K 的含量，避免造成新生儿脑内出血。当然，如果患有消化道疾病的婴儿不能及时吸收和使用维生素 K，导致身体缺乏维生素 K，这种情况也会导致新生儿出现脑内出血。因此，了解了新生儿脑内出血的成因，就必须加强对新生儿脑内出血的预防，以减少新生儿脑内出血的发生。
2、创伤
　　　大多数脑内出血是由外伤引起的，即使是新生儿。因此，新生儿脑内出血的主要原因之一与创伤密切相关。它甚至可能导致新生儿死亡，大脑和身体智能障碍，甚至残疾，所以父母必须好好照顾他们的孩子，不要让宝宝的头部受到撞击。
3、剧烈摇晃孩子
　　　许多父母，尤其是老人，总是喜欢摇晃他们的孩子。然而，新生儿的脑组织不是很牢固，当剧烈摇晃时，脑组织会被撕裂，引起硬膜下或蛛网膜下腔出血急症。为了防止新生儿出现脑内出血，孕妇必须定期进行产前检查，同时怀孕期间不能滥用药物，如果身体不舒服必须看医生。同时，孩子出生后不要经常摇晃孩子，注意孩子的健康，尤其是早产儿。最后，如果父母发现孩子有问题，一定要把孩子送到医院。
4、孕期使用某些药物
　　　孕妇在怀孕期间服用药物也是导致新生儿脑内出血的原因之一。怀孕期间，如果孕妇服用抗惊厥药物、抗结核药物和其他不适合孕妇使用的药物，那么，也有可能造成胎儿或新生儿颅内出血。如果母亲已经有血小板减少性紫癜病史，婴儿也更有可能出现脑出血。
5、缺氧缺血

　　　新生儿脑内出血因胎儿或新生儿缺氧和缺血而引起的原因可能是分娩前、分娩过程中或分娩后出现缺氧或缺血，导致颅内出血。一般而言，早产婴儿更容易患上脑内出血。
6、挤压
　　　有些胎头可能过大导致胎头被压迫，头盆不平衡，急产或臀位分娩在分娩过程中会造成胎头被挤压，引起颅内出血创伤现象。
　　　
要怎么护理
　　　及时补充维生素 k 1止血药如凝血酶，以防止进一步出血加重病情，保持婴儿尽可能安静，减少能量和液体的需要量，刺激正常生理等，在此期间必须听从医生的建议，新生儿脑内出血风的险非常大，父母及家属必须足够重视，听从权威的治疗非常重要。初生婴儿接受脑内出血治疗后效果良好，但可能会出现脑内出血并发症。宝宝的爸爸和妈妈必须更用心地照顾宝宝，为宝宝的日常生活做好一切准备，但是不要太担心、太紧张。对于宝宝的早期教育也很重要，给宝宝的引导要及时，多一份爱，宝宝就会多一份成长。对新生儿脑内出血及时发现和及时治疗，婴儿父母必须有足够的信心。每个孩子的症状都不同，早点去医院早发现异常。
　　　无论哪种情况，都需要及早、迅速和正确的治疗。外伤性头部血肿或颅骨凹陷，ct 显示成片的硬膜下或硬膜外血肿也可能是零星的。病情急性，常伴有精神症状，一般需要进行微孔冲洗引流，即快速扩张受压脑组织，恢复其原有状态，以避免因晚期颅内血肿硬化而难以清除凝血，局部脑组织长期受压，形成皮质发育异常，导致肢体运动障碍，甚至影响语言发育。缺氧缺血性脑病和晚发性维生素 k (vk)引起的脑出血往往广泛而严重，不适合手术治疗，使用补脑药保护脑组织已被挤压恢复，至少不会使脑内压继续增高，或血块散在脑内多个部位，诱发癫痫发作，没有手术条件的地方要及时转移不能拖，即使失去机会，一旦发现有并发症也不能放弃，加倍努力也可以获得康复。

　　　新生儿发生脑内出血后，需根据婴儿的全身情况进行评估，确定具体的治疗方案。如果出血不是特别大，可以进行保守治疗。这主要是因为新生儿的颅骨缝合不完全所以对脑内出血有一定的耐受力。对于一些大量失血的儿童，有时也需要紧急手术。所以脑内出血新生儿的情况，主要需要根据出血量以及婴儿的全身情况进行综合判断。