陶伟芳
嘉善第一人民医院，314100
摘要：目的：探讨分析集束化护理在预防经尿道前列腺电切术膀胱痉挛中的应用效果。方法：选取我院2018年10月-2019年10月收治的经尿道前列腺电切术患者56例，随机分为2组，各28例：一组施以集束化护理，为观察组；一组施以常规护理，为对照组；观察两组的膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛发作频率、膀胱痉挛持续时间并进行比较，同时评价两组的术后生活质量评分并进行比较。结果：观察组的膀胱痉挛发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的膀胱痉挛发作频率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的膀胱痉挛持续时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组的术后生活质量评分各项指标均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对经尿道前列腺电切术患者施以集束化护理可有效预防及缓解其术后膀胱痉挛反应，值得临床应用及推广。
关键词：集束化护理；经尿道前列腺电切术；膀胱痉挛；预防
据相关数据表明，经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的发生率高达50%[1]。本文为探讨分析集束化护理在预防经尿道前列腺电切术膀胱痉挛中的应用效果，现选取我院2018年10月-2019年10月收治的经尿道前列腺电切术患者56例，详情报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年10月-2019年10月收治的经尿道前列腺电切术患者56例，随机分为2组，各28例：观察组年龄61-86（72.54±4.74）岁，病程3-16（10.12±2.33）年；对照组年龄62-84（72.39±4.81）岁，病程3-17（11.04±2.81）年；比较两组的一般资料示没有显著差异（P＞0.05），说明具有可比性。本研究经过了我院伦理委员会批准。
1.2 方法
观察组施以综合护理：①心理护理：积极与患者交流，期间密切观察及侧面询问患者的心理情绪与精神状态，给予有针对性的心理疏导，并巧用安慰性语言来安抚患者的情绪、巧用鼓励性语言来鼓励患者的心态、巧用暗示性语言来引导患者的观念等；②健康宣教：对患者实施一对一健康宣教，主要包括疾病和手术讲解、膀胱痉挛预防指导、健康生活指导等，注意宣教语言要清晰、易懂，宣教形式可采用文字宣教、图片宣教、视频宣教等；③膀胱灌洗护理：在为患者灌洗膀胱时先对灌洗液适当加温，根据冲洗液颜色合理调节冲洗速度，手术当日一般为100-120滴/min，术后依次递减；④气囊导尿管护理：选用光滑、组织相容性好、刺激小的三腔气囊导尿管，固定好并有效控制注水量，保持导尿管畅通，避免其发生弯折、脱离等；⑤康复训练：早期指导患者进行科学的盆底肌训练和排尿中断训练，盆底肌训练方法是持续收缩肛门10s后放松，10-20min/组，2-3组/d，排尿中断训练方法是在排尿时故意中断2-3次。对照组施以常规护理，包括：常规检查、日常起居护理、简单的健康指导以及对症施护。
1.3 观察指标
观察两组的膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛发作频率、膀胱痉挛持续时间并进行比较，同时评价两组的术后生活质量评分并进行比较。
1.4 统计学分析
数据分析采用统计学软件SPSS21.0。分别用率、x±s表示计数、计量资料，采取X2、t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 膀胱痉挛发生率
观察组的膀胱痉挛发生率明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
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2.2 膀胱痉挛发作频率
观察组的膀胱痉挛发作频率为（2.12±0.59）次/d，对照组的膀胱痉挛发作频率为（5.31±0.77）次/d，观察组的膀胱痉挛发作频率明显低于对照组（t=22.148，P＜0.05）。
2.3 膀胱痉挛持续时间
观察组的膀胱痉挛持续时间为（7.32±1.68）d，对照组的膀胱痉挛持续时间为（11.40±2.51）d，观察组的膀胱痉挛持续时间明显短于对照组（P＜0.05）。
2.4 术后生活质量评分
观察组的术后生活质量评分各项指标均明显高于对照组（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的常用手段，它虽然疗效显著，但术后易发生膀胱痉挛，从而影响到切口愈合，给患者带来诸多疼痛与不适，甚至还可能引起继发性出血、漏尿等并发症，严重影响到患者的生活质量[2]。所以临床应加强对经尿道前列腺电切术患者的护理干预。
常规护理无论是护理内容还是护理方法都过于简单、基础，往往无法取得较理想效果。集束化护理是一种基于以人为本理念，通过集合一系列有循证基础的护理措施来对患者进行干预的护理模式，它与常规护理相比，是对基础护理进行了强化、对护理内容进行了扩展、对护理细节进行了把握。集束化护理不但注重优化一般的护理服务，同时还重视对患者的心理干预，因为研究发现，患者的心理状态会对其治疗过程及预后造成不可忽视的影响，心理状态良好的患者普遍治疗更顺利、预后更好[3]。
综上所述，可以得出结论：对经尿道前列腺电切术患者施以集束化护理可有效预防及缓解其术后膀胱痉挛反应，值得临床应用及推广。
参考文献：
[1]李 静. 集束化护理在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果[J]. 国际护理医学，2020，2（2）.
[2]蒋秀敏，徐璐，林毓秋，邵贤莉，王宁.经尿道前列腺电切术术后膀胱痉挛的集束化护理效果[J].医学理论与实践，2020，33（06）:994-996.
[3]王惠良，周晓华，吴玉娟，陈长云，江海红.集束化护理在经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（16）:1888-1891.