孙俊丽
江苏省南京市六合区人民医院 江苏省南京市 211500
【摘要】目的：分析慢性肾脏病患者血液透析前接受护理管理产生的影响。方法：选取我院2019年1月~2020年6月接受的慢性肾脏病患者102例进行研究，经随机数表法分组，对照组（n=51例）、观察组（n=51例），于透析前分别接受常会护理管理、集束化护理管理，对比两组患者康复回归率，判断透析前慢性肾脏病护理管理的影响。结果：观察组患者康复回归率（31.37%）高于对照组（11.76%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性肾脏病患者血液透析前接受系统、全面的集束化护理管理可有效提高康复回归效率，积极影响显著，建议推广。
【关键词】：慢性肾脏病；血液透析；透析前；护理管理
慢性肾脏病是由多因素导致肾脏损伤，肾小球过滤能力下降，肾脏无法正常代谢的常见临床疾病，血液透析是提高慢性肾脏病患者生存率的主要治疗手段，但目前血液透析后患者并发症发生情况普遍，影响治疗效果，使患者治疗积极性以及抗争病魔主观能动性受损。而临床研究发现，透析前系统、科学的护理管理能够起到改善患者身心状态作用，加速患者康复回归[1]。为此，本次研究探究透析前接受集束化护理管理的影响，内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月~2020年6月接受的慢性肾脏病患者102例进行研究，经随机数表法分组，对照组（n=51例）、观察组（n=51例）。对照组患者中男性31例、女性20例，年龄52~69岁，平均（60.83±3.35）岁；观察组患者中男性35例、女性16例，年龄53~68岁，平均（61.17±3.41）岁。一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组透析前接受常规护理管理，向患者介绍疾病相关知识，指导患者掌握缓解肾脏功能衰竭的方法，强调健康作息、科学饮食的重要性；告知患者疾病合并症发生率较高，做好心理准备，积极配合治疗，控制合并症发生率；讲解血液透析主义事项，关注患者审理情况，做好感染预防。
观察组透析前接受集束化护理管理：①由高年资护师组织经验丰富护理人员、主治医生、营养科医生成立集束化护理小组，科学分工，系统、高效的落实护理管理工作。②重新评估观察组51例患者身心情况，构建个人健康档案，详实填写患者身高、体重等基本信息以及血肌酐、血红蛋白、肾小球滤过率等实验室指标信息，与主治医生、营养科医生分析每例患者情况，形成针对性护理管理方案。③知识教育，开设核心课程，讲解肾脏疾病与血液透析原理等基本知识，临床目前研究中掌握的慢性肾脏病患者健康生活方式、合并症管理方法，详细讲解如何合理饮食、科学用药，并告知患者化验的注意事项，于每周六下午进行，由肾内科主治医生授课，每节课90min。④技巧指导，由集束化护理管理团队深入患者实际生活，指导患者改变不健康生活方式，如指导患者合理饮食，计算每顿餐食中蛋白质摄入量，严格控制在3g；指导患者合理运动，推荐低强度有氧训练课程，监督患者每日运动30~60min，视患者身体耐受力决定。⑤人文关怀，定期组织集体活动，为患者间以及护患间交流提供平台，分享自我管理方法，传递病友间的关怀与精神支持，也让患者感受到护理人员的关心，帮助患者树立正确的面对疾病的态度。
1.3观察指标
康复回归率，评价患者回归社会与家庭中的自理程度。判定标准：从自主进食、自主洗漱、自主排泄三项基本活动展开评价，Ⅰ级为三项活动完全不能自主进行；Ⅱ级为可完成以上三项基本生活活动,无法完全其它社会活动；Ⅲ级为三项基本生活活动课独立完成,且可参与简单的社会活动，如完成拖地、买菜等活动，但无法回归工作岗位；Ⅳ级为在完成生活基本自理活动外，可恢复全职或半职工作。级别越高代表康复效果越好，Ⅳ级为完全康复回归。
1.4统计学方法
采用SPSS26.0计算数据，“%”代表计数资料，采用X2检验，“±s”代表计量资料，采用t检验，P＜0.05表示数据差异。
2.结果
观察组患者康复回归率（31.37%）高于对照组（11.76%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3.讨论
慢性肾脏病患者血液透析前接受集束化护理管理有助于加速恢复，提高康复回归率，本次研究结果显示，观察组患者康复回归率（31.37%）高于对照组（11.76%），差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因可知，慢性肾脏病多发于中老年，患者年龄大、信息接受能力差，对于疾病相关知识了解不透彻，难以掌握自我管理、自我约束的方法，且随着发病时间延长，在病情与经济负担的双重压力下，负面情绪爆发，严重影响患者治疗依从性与对生活的希望[2-3]。而通过透析前集束化护理管理，接受系统的疾病与血液透析知识教育、接受自我管理指导、感受外界的关怀与鼓励，能够及时改变患者负性心理状态，减少患者内心的挫败感与焦虑感，指导患者乐观、自律，积极配合血液透析治疗[4]。
综上所述，慢性肾脏病患者血液透析前接受系统、全面的集束化护理管理可有效提高康复回归效率，积极影响显著，建议推广。
【参考文献】：
[1]周寒.透析前综合护理管理对慢性肾脏病血液透析患者的影响分析[J].健康必读,2020,23(29):172.
[2]苏长敏.透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响分析[J].科学养生,2020,31(9):83.
[3]丁晓转.透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(51):155.
[4]万洪燕,刘杨,谈文婷.透析前慢性肾脏病护理管理对血液透析患者的影响分析[J].饮食保健,2018,5(32):108.