沈娟
安徽省芜湖市第二人民医院，安徽芜湖，241000
【摘要】目的：分析循证护理实施在冠心病心绞痛患者的医嘱依从性及自我效能感，以及心绞痛发作的影响。方法：选取我院治疗的85例冠心病心绞痛患者，利用就诊先后顺序分成实验组和对照组，实验组采取循证护理，对照组采取常规护理，分析两组患者数据。结果：研究组依从性明显高于常规组，差异有意义（P<0.05）。研究组自我效能感明显优于常规组，差异有意义（t=23.9122，P=0.0000）研究组心绞痛发作明显优于常规组，差异有意义（X2=4.0218，P=0.0449）。结论：循证护理应用在冠心病心绞痛患者中效果显著，减少患者心绞痛发作几率，值得推广。
【关键词】循证护理；冠心病心绞痛；医嘱依从性；自我效能感
冠心病心绞痛作为临床上一种常见疾病，其主要是患者的冠状动脉发生粥样硬化，造成患者冠脉管腔狭窄，诱发患者心肌缺血及缺氧，导致患者胸部产生发作性疼痛。随着人们的饮食习惯及生活方式不段变化，临床上冠心病心绞痛的发病率在逐年增加，导致患者的心理及生理上受到很大压力，因此在治疗此疾病患者中，实施有效的护理干预是重中之重[1-2]。选取我院2018年2月到2019年3月期间接受治疗的85例冠心病心绞痛患者为研究对象，探讨循证护理应用在疾病护理中效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月到2019年3月期间接受治疗的85例冠心病心绞痛患者为研究对象，利用就诊先后顺序分成实验组和对照组，实验组分43例，23例男性，20例女性，年龄区间在41--84岁，平均年龄在（62.50±4.5）岁，对照组分42例，26例男性，16例为女性，年龄区间在43--86岁，平均年龄在（64.50±5.5）岁，对比2组患者的年龄和性别，差异无意义（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
临床上对照组患者采取常规护理干预模式。实验组患者采取循证护理干预模式：其一，成立循证护理小组，组成由科室护士长担任，组员由护理人员及医师组成，护士长组织小组对过往病例资料进行查阅，并寻找循证支持，经过对问题进行分析，及时掌握患者病情，确定循证护理问题，从而制定有效的护理计划。
其二，健康教育，护士长需要定期组织会议，采取发放健康手册及专题讲座方式，展开个性化健康教育宣教，根据患者不同的性格特点及文化教育程度，详细为患者讲解此疾病的发病机制，以及具体的治疗方案和护理干预等。告知患者错误用药产生的不良反应，嘱咐患者严格遵照医嘱，不要自行增减药量，提升患者的医嘱依从性，告知患者家属要严格监督。
其三，心理护理，此类疾病治疗中，会导致患者心理上发生一系列的负性情绪，因此护理人员需要加强与患者沟通交流，及时掌握患者心理变化状况，制定针对性的心理疏导，给予患者更多心理支持，同时告知家属要多关心和鼓励患者，帮助患者树立自信心，提高患者治疗配合度，早日战胜疾病。
其四，运动饮食指导，患者在出院之前，护理人员要根据患者的病情状况及在身体恢复情况，为患者制定科学及和合理运动训练计划，指导患者进行有氧运动及打太极和散步等运动，每次运动时间保持15分钟，每天指导患者进行深呼吸训练，每次保持10分钟，提高患者的肺活量和血氧含量等。饮食上要指导患者多食用高维生素及高蛋白食物，禁止食物辛辣及刺激性食物，保证患者每日营养充足摄入，加快患者病情恢复。
2.结果
2.1患者医嘱依从性
研究组按时服药患者为40例，总依从率为93.02%，常规组按时服药患者32例，总依从率为76.19%（X2=4.6470，P=0.0311）。研究组合理饮食患者为41例，总依从率为95.35%，常规组合理饮食患者31例，总依从率为73.81%（X2=7.6089，P=0.0058）。研究组稳定情绪患者为42例，总依从率为97.67%，常规组稳定情绪患者33例，总依从率为78.57%（X2=7.4693，P=0.0063），研究组依从性明显高于常规组，差异有意义（P<0.05）。
2.2对比2组患者的自我效能感
研究组自我效能感评分为（32.86±5.61）分与常规组评分（10.51±2.31）分对比，研究组明显优于常规组，差异有意义（t=23.9122，P=0.0000）
2.3对比2组患者的心绞痛发作
研究组患者心绞痛发作1例，发作率为2.33%（1/43），常规组患者心绞痛发作6例，发作率为14.29%（6/43），研究组明显优于常规组，差异有意义（X2=4.0218，P=0.0449）。
3.讨论
循证护理作为临床上一种新型护理模式，主要是经过查找过往资料，并有效结合过往经验，依据患者的具体病情状况，为患者制定合理有效的护理举措，从而展开护理工作[3]。通过取得有效循证支持，积极为患者介绍疾病相关知识，从而提升患者对自身疾病的认知度，增加患者健康恢复，减少患者应激反应，提升患者的护理依从性。经过不断与患者进行沟通交流，给予患者最大的心理支持，用热情的态度关怀患者，加强改善患者的心理状态，使患者保持心态稳定。通过患者病情为患者制定合理饮食计划，保证患者充足营养摄入。通过制定有效运动训练，增加患者的免疫力，提升患者医嘱依从性[4-5]。
综上所述，循证护理干预应用在冠心病心绞痛患者护理过程中，显著提升患者的医嘱依从性和自我效能感，并且降低心绞痛发作几率，提升临床护理质量，值得广泛应用。
参考文献
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[2]闫海艳,张阳,戴可可.循证护理在冠心病心绞痛患者中的应用[J].国际护理学杂志,2020,39(10):1850-1852.
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[4]刘彤.老年冠心病心绞痛患者基于循证护理的价值探究[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(2):222-223.
[5]徐艳飞.以循证理念为基础行中西医结合护理对老年冠心病心绞痛患者的干预效果[J].国际护理学杂志,2020,39(11):2037-2040.