商亚兰，杨溢，杨星
简阳市人民医院心胸外科，四川简阳641400
摘要 目的 分析在食道癌患者围术期实施临床护理的效果，及对护理质量的影响。方法 以我院2019年2月至12月间收治的食道癌患者64例作为本文的研究对象，并根据抽签法将其平分成对照组与实验组，对照组中32例患者接受常规护理，实验组中32例患者接好临床护理，并对不同的护理效果进行对比分析。结果 对比两组的围术期相关指标，结果显示（p<0.05），实验组的静脉输液时间、肛门通气时间、下床活动时间以及住院时间均较短，与对照组相比差异具有统计学意义；从护理质量评分上对比，差异显著（p<0.05），具有统计学差异。结论 在食道癌患者围术期实施临床护理的效果显著，值得推广。
关键词 食道癌；临床护理；围手术期；护理质量
食道癌是临床上常见的消化系统恶性肿瘤疾病，随着近几年人们饮食结构的改变，增加了食道癌的发病率，危害人们的生命安全。手术是目前首选的治疗方式，但是术后的并发症较多[1]，会影响患者的恢复速度，因此，为患者提供高质量的围术期护理可以确保手术的治疗效果以及患者的生命安全性，基于此，本文以探究有效的围术期护理流程，以临床护理为研究方向，做如下分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象将从我院2019年2月至12月间收治的食道癌患者中进行抽取，共计抽取64例，并将其按照抽签法分成对照组与实验组。
对照组：男性患者18名，女性患者14名，平均年龄为（57.87±3.21）岁。
实验组：男性患者17名，女性患者15名，平均年龄为（57.96±3.32）岁。
上述患者的一般资料对比结果显示（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
对照组：常规护理：协助患者完成术前的准备工作，并做好术前的常规健康教育以及术后的叮嘱，保证患者生命体征的平稳。
实验组：临床护理：（1）入院当天：了解患者的基础情况，建立个人档案，协助办理住院手续，并带领患者熟悉病房和医院的环境，主动自我介绍，消除患者的紧张和陌生情绪，并向患者解释疾病的相关知识，例如：发病原因、治疗方式以及注意事项等[2]（2）术前：陪同患者接受术前的全面检查，并做好解释工作，使患者明确检查的必要性，叮嘱患者术前10-12h禁食、禁水，做好备皮、留置尿管、鼻肠管以及备血等处理（3）手术当天：去枕平卧6h，保证血压的平稳，待患者清醒后，需要改为半卧位，密切观察患者的生命体征，建立静脉通道，做好会阴、口腔等护理，同时辅助患者做好被动运动，遵医嘱合理补液（4）术后1d：定期更换患者的被褥以及衣物等，协助患者做好每日的起居护理，并协助患者床上坐起5次左右，20min/次[3]，定期叩背、排痰和雾化，避免肺部感染，同时用鼻饲的方式补充流质食物，并保证引流管的畅通性和相关情况记录，拔除导尿管，指导患者漱口、温水洗脚等，并在病情允许的情况下，尽早下床活动（5）术后2d：增加下床的活动次数和时间，以流质食物为主，一天五次，一次100-150ml，睡前补液2500ml（6）术后3d：评估患者肠胃有无不适感，询问患者有无疼痛情况，可经口镜流质食物，一天五次，一次200-250ml，每晚补液量在1500-1800ml（7）术后4d：鼓励患者增加运动量和运动次数，自主完成生活起居自护行为，流质饮食，一天五次，一次100-150ml，睡前补液量1200ml（8）术后5-7d：增加饮食量，降低鼻肠管注入量[4]，多鼓励患者，提升患者信心，睡眠补液800-1000ml（9）出院：协助患者办理出院手续，叮嘱院外注意事项，定期提醒患者按时复诊。
1.3观察指标
对比两组的围术期相关指标以及护理质量评分。
围术期相关指标：静脉输液时间、肛门通气时间、下床活动时间以及住院时间。
护理质量评分：采取调查问卷进行评估，评估分值100分，得分越高越好。
2结果
2.1 围术期相关指标
如下表一所示，对比两组的围术期相关指标，结果显示（p<0.05），实验组的静脉输液时间、肛门通气时间、下床活动时间以及住院时间均较短，与对照组相比差异具有统计学意义。
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3讨论
常规护理强调的是被动护理，护理人员均依照医嘱执行，往往忽略了患者的身心需求，降低了护理质量，而临床护理强调主动护理，可以明显患者的身心需求，从患者的病情需要上多方面的对患者实施护理干预，以保证患者各个时期能够得到针对性的护理帮助，从而保证护理措施的针对性和预见性，同时，在临床护理模式下，可以拉近护患之间的关系[5]，提升护理质量和满意度，降低护患纠纷，并且保证各个流程的有序进行，从而促进患者术后的尽快病情改善。
综上所述，食道癌患者实施临床护理可以提升围术期的护理质量，促进患者的病情改善，值得推广。
参考文献
[1]郑晓丽.临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的应用效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 006(028):92-93.
[2]石丽, 王青青. 临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(043):P.124-124.
[3]郝少梅. 临床护理路径在食道癌患者围手术期护理中的应用效果分析[J]. 实用中西医结合临床, 2019, 19(04):172-173.
[4]马琴莺. 探究临床护理路径模式在食道癌患者围手术期中的应用价值[J]. 健康养生, 2020, 000(005):85.
[5]李婧慧.食道癌患者围手术期护理中临床护理路径的应用[J]. 医药界, 2020(4):0092-0092.