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针灸可以治愈高血压吗

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：何云国

[导读] 针灸可以治愈高血压吗

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何云国
（南部县盘龙镇高云卫生院；四川南充637300）
　　　高血压为临床心血管领域多发性病症，以动脉血压增高为特征，祖国医学无高血压病名记载，但从病程演变和临床表现角度出发，可将其归属于“肝风”、“头痛”、“眩晕”等范畴，与水肿、中风等病症有着密切关联。针灸以经络学说为操作依据，属中医重要疗法之一，采用针灸对高血压治疗，可发挥一定作用。那针灸对高血压的治疗知识，您知多少呢？

　　　
一、高血压病发原因是什么，包括哪些证型？
    高血压的发生多与神经因素相关，如精神过度紧张，情绪激动，恼怒忧郁等，或喜食油腻、辛辣食物，嗜烟酒，促使机体阴阳失衡，患者表现为阴虚阳亢、气郁化火、肝肾阴虚、肝阳上亢。标在特性上属实证，临床以肝肾阴虚证多见。具体证型如下：
（一）肝阳上亢型
    多与大量摄入肥甘厚腻辛辣之品，嗜烟酒，或机体先天不足、房劳等因素相关，致肝脏疏泄功能丧失，有肝阳上亢证候出现，如脉弦、眩晕、口苦而渴、头痛、易怒等。
（二）气虚痰浊型
    以病程处于中期的高血压多见，患者机体正气表现为渐虚的情况，脾肾两脏之气渐趋衰退，迁延日久，可对脾胃阳气构成损伤，促使机体内部有痰浊生成，进一步加重脾肾气虚，有虚标实之证出现。临床以舌胖嫩、头重头晕、怠倦乏力、胸闷、脉弥细滑等为主要表现。
（三）肝肾阴虚型
    以病程日久的高血压患者多见，以耳鸣眩晕、舌质嫩红、心悸失眠、记忆力减退、腰膝酸软等为主要表现。
二、针灸治疗高血压的优势是什么？
    在中医领域，针灸属较为重要且有较广应用范围非药物疗法，在对血压水平进行控制方面效果确切，且作用平稳持久，因操作简便、经济、效果理想，故患者极易接受。通过针灸疗法的运用，可使血压负荷最大程度降低，血压节律得以有效改善，并可对非杓型高血压发挥逆转作用，使靶器官得以有效保护。
三、针灸治疗高血压操作方法有哪些？
（一）针刺单穴方案
    在采用针灸疗法对罹患高血压的患者展开治疗时，单穴方案较为常用。现阶段，临床在展开针对单穴的研究时，以风池、人迎、太冲、曲池等穴位最为常用。所选取的穴位不同，达到的降压效果也存在一定差异。
    其一，风池穴。该穴位在机体属足少阳胆经，具对血脉通利，疏肝利胆功效，可对脑部区域分布的经络气血予以调节。对于高血压患者而言，交感神经敏感性通常表现为增强的情况，而对风池穴针刺，可发挥双向神经敏感性效果，进而使交感神经所具有的敏感性降低，发挥对血压进行调整的成效。足少阳胆经同时与机体的足厥阴肝经表现为互为表里的情况。在罹患高血压后，经对肝气进行评估，呈生发太过征象，易有眩晕、头痛等风证表现出，对风池进行针刺，可对上述风证发挥有效治疗作用。
    依据现代医学研究结果，也发现对风池进行针刺，可对高血压交感神经活性予以调节，将兴奋状态向抑制转化，最终经对神经体液进行调整，来扩张周围小动脉，降低外周阻力，并降低血压水平。同时，通过对ET、ADMA等含量产生影响，来使内皮细胞功能得以改善，进而达到降压目的。
　　　其二，人迎穴。现阶段，经系统研究发现，对于高血压而言，其病发与多项原因诱导的气血运行和化生失常、气海失司相关，气海失司，引发营运协调性丧失，是核心诱发疾病的病机。人迎穴在机体脉络中属足阳明胃经，为脉气起源，具对营卫进行调和，稳定血压水平、通利血脉作用。对此穴进行针刺，可对机体阴阳加以调整，促阳明气血摄纳，降低气压，进而降压定眩。
   其三，曲池穴。对针灸该穴位所产生的降压机制展开分析，为经中枢机制，对血压进行调控。曲池穴属手阳明大肠经合穴，是重要降压穴位。对此穴进行针刺，可促阳明气血摄纳，进而促使气压降低，可对上逆邪火镇压，使亢盛肝阳恢复平和，属在降压治疗过程中的经验穴。现代中医学研究示，经络以神经-内分泌调节通路为重要载体，当对曲池穴进行针刺后，可将脑内分布的抑制神经元激活，进而对外周交感神经系统所具有的活动产生抑制，使肾上腺素在机体的释放明显受抑，进而在一定程度上减少了血浆肾上腺素含量，发挥降血压作用。
    其四，太冲穴。此穴于足背侧分布，为肝经原穴，属足厥阴肝经输穴，可发挥降血压、疏肝理气、清头目、清肝泻火、平肝潜阳等作用。在针对太冲穴展开针刺时，降压效果较为明显。
（二）多穴配伍联用方案
　　　其一，针灸与推拿结合。有研究采用针刺与推拿疗法联用的方案对高血压进行治疗，以风池穴、曲池穴、足三里穴、太冲穴为操作穴位，降压作用较为突出。
    其二，两穴联用。有研究采用对曲池穴、太冲穴进行针刺，来对高血压病进行治疗，降压效果理想。但因病症类型不同，所起到的降压作用也存在一定差异。相较阴阳两虚证和阴虚阳亢证，肝炎亢盛组、痰湿壅盛组效果更为明显。
    其三，组方穴位联用。石学敏院士自上世纪70年代起，以中医基础理论为实施基础，带领团队与现代医学结合，就“活血散风、调和肝脾”的操作针法创立，以其人迎为操作中的主穴，足三里、合谷、曲池、太冲为配穴，上方处方合理，可对经络的特异性兼顾，并对穴位所具有的在生理解剖方面的特点遵循，降压作用理想。
　　　其四，针刺加灸疗法。有研究对所抽取的颈源性高血压病例应用针刺与艾灸结合的方案治疗，在实施针刺操作时，所选穴位为大椎、颈椎夹脊（双侧）、（双）百会、风池，在留针过程中，取艾条对一端点燃，在百会穴、风池穴实施温和灸操作，可促脑组织所具有的缺血缺氧状态得以有效改善。
四、小结
    就针灸而言，其以经络学说为展开辨证论治的依据，故在对穴位处方进行选取时，需依据穴位特征予以确定，进而促降压效果减轻。对穴位进行针刺的效应并非经单一某个靶点或某个通路来对疾病治疗，而是对不同系统内分布的不同成分因子作用，将不同机制通路得以激发，进而获得最为理想的治疗效果。对于血海、风池而言，均为对治风先对血运进行治疗，而血运畅通，风则自灭。经对风池穴展开研究发现，其属肝经之穴，内部包括肝经，在头后枕部，也可发挥对经络气机畅通的效果。曲池、合众可降逆平冲，使人体多余气血泄除，促血压得以有效调整。临床针对所选择的高血压患者，可先对病史进行深入分析，以便开展后续工作，以取得理想的预后。