张沁一
（昆山市妇幼保健所；江苏昆山215300）
摘要：目的：探讨早产儿出现屈光不正的主要影响因素。方法：将2018年9月至2019年12月作为研究时段，在该时段将我院中收入的早产儿162名作为实验组进行观察，选择同期内出生的足月儿162例作为对照组进行观察，对两组儿童的屈光发育差异性进行对比，对早产儿发生屈光不正的高危因素进行分析。结果：在实验结果中发现两组儿童中均有不同程度的屈光不正发生率，但实验组儿童的屈光不正发生率相较于对照组来说明显更高，差异显著（P＜0.05）；而在出生时发生屈光不正儿童的平均出生胎龄相较于未发生屈光不正儿童来说明显更小，并且实验组儿童的体重值低于对照组，各项数据对比差异显著（P＜0.05）。结论：早产儿出现屈光不正的主要原因与出生时的体质量和胎龄有较为密切的关联，对于高危风险的早产儿需要做好视觉发育追踪以及屈光筛选，尽量尽早开展早产儿的屈光不正治疗，这样能够有助于降低弱视的发生率，使现代儿童能够更为健康的成长。
关键词：早产儿；屈光不正；高危因素；分析方式
??屈光不正是一种十分常见的早产儿并发症，在相关临床研究中发现，眼部结构在早产儿出生时还并没有完全发育成熟[1]，这就很容易导致儿童在成长过程中出现中毒或者难治性的弱视，就算早产儿并没有出现视网膜病变的情况，但相较于足月儿来说，更加有可能出现弱视以及屈光不正的情况[2]，如果能够对早产儿出现的屈光不正进行早期纠正，能够有助于缓解儿童的弱视程度，并且有效避免弱视的发生。本次研究中，探讨早产儿出现屈光不正的主要影响因素，并分析其临床差异。
1一般资料与方法
1.1一般资料
??将2018年9月至2019年12月作为研究时段，在该时段将我院中收入的早产儿162名作为实验组进行观察，选择同期内出生的足月儿162例作为对照组进行观察。对照组新生儿日龄处于1-6d之间，平均年龄（4.6±0.8）d，男性新生儿85名，女性新生儿77名。实验组新生儿年龄处于1-7d之间，平均日龄（4.8±1.1）d，男性新生儿79名，女性新生儿83名。对比两组新生儿的一般信息未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
? ?本次研究中所有新生儿进行常规散瞳检查，根据检查结果判断儿童是否出现屈光不正状况，在进行检测时对所有新生儿进行跟踪检查，确定新生儿在出生后三个月内是否存在屈光不正的状况。
1.3 评价标准
? 通过回顾性分析，确认两组新生儿的屈光不正危险因素。
1.4?统计学方法
? 本次研究中触及的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS21.0进行数据统计学处理，数据采取卡方检验，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则表明实验结果具备统计学意义。
2结果
在实验结果中发现两组儿童中均有不同程度的屈光不正发生率，但实验组儿童的屈光不正发生率相较于对照组来说明显更高，差异显著（P＜0.05）
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3讨论
就早产儿以及正常足月儿的屈光状态发展来说[3]，可以发现早产儿更加容易出现散光以及远视和近视的屈光不正，而正常足月，而在出生时虽然屈光与成年人有所差异，但也会缓慢的向正常的方向发展。在国外的相关研究报道中，称相较于足月儿来说，早产儿的角膜区率值相对较高，这可能是由于足月儿的远视程度相较于早产儿来说更高，而早产儿也更加容易出现散光和近视等屈光不正的状态[4]。
在近年来的临床研究中表明[5]，早产儿的视网膜发生病变和出生时体质量较低有较为密切的关联。由于早产儿在出生时整体的机体功能发育并不成熟，这就会导致儿童的眼球结构的发育与正常的足月儿有明显差异可以发现早产儿虽然不存在视网膜病变，但早产儿的眼球形态中具有较浅的前房深度早产儿出现近视的很大，原因与前房深度以及眼轴密切相关，这也可能是由于差异性的眼球形态学会导致早产儿与足月儿相比，发生屈光不正的可能性更大。也有相关临床研究，发现早产儿的总体体质量相较于足月儿来说更低，并且儿童发生屈光不正的可能性则会更高，但体质量是否会对儿童的眼部功能造成影响，在近年来的临床研究中，还并没有完整的解释，但确实认为，无论是早产儿还是足月儿，儿童的体质量较轻，则会导致儿童出现屈光不正的可能性更高。所以早产儿很容易出现屈光不正，并且早产儿中的各种体，质量较轻的儿童发生屈光不正的风险因素则会更高。
早产儿出现屈光不正的主要原因与出生时的体质量和胎龄有较为密切的关联，对于高危风险的早产儿需要做好视觉发育追踪以及屈光筛选，尽量尽早开展早产儿的屈光不正治疗，这样能够有助于降低弱视的发生率，使现代儿童能够更为健康的成长。
参考文献
[1]吕鹏,白宁艳,徐浩,陈玉红,陈桌倩. 屈光不正患者SMILE与FLEx治疗后组织去除厚度对角膜生物力学影响的对比研究[J]. 河北医科大学学报,2020,41(10):1172-1175+1199.
[2]唐晓蕾,代艳,郭丽,丁倩,杨欢力. 6～12岁近视患儿屈光度和角膜屈光力的相关性[J]. 中国处方药,2020,18(10):185-187.
[3]郝磊. 屈光不正引起视疲劳患者行验光配镜治疗的应用效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(19):3121-3123.
[4]宋生芳. Suresight视力筛查仪在儿童屈光筛查中的准确性及早产儿视网膜病变及光凝术对视网膜影响的研究[D].广州医科大学,2017.
[5]王小芳,王欢,袁飒. 早产儿发生屈光不正的高危因素研究[J]. 医学综述,2016,22(10):2033-2035.