腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合的效果研究--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合的效果研究

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：代会洁

[导读]

代会洁
（河南省西平县中医院；河南省463900）
摘要：目的：探讨腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合的效果。方法：选取2018年1月至2020年1月在我院实施腹腔镜胆囊切除术的90例患者，分为对照组与观察组，各45例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予手术室护理配合措施。观察比较手术及恢复情况。结果观察组手术用时、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：采用积极有效的手术室护理配合措施，有助于缩短腹腔镜下胆囊切除术手术时间，降低术中出血量和并发症发生率。
关键词：护理配合；腹腔镜；胆囊切除术
引言
　　　相较于以往的开腹手术，腹腔镜手术的应用明显减轻了创伤，减少了并发症，减轻了患者痛苦，且有助于加快术后康复。手术是否成功以及手术的效果不仅仅取决于医师的操作技术水平，同时也与手术基础上的护理实施质量紧密相关，在手术基础上开展优质护理干预，不仅可保证手术顺利进行，还能够提升手术质量，促进术后恢复。本研究探讨腹腔镜下胆囊切除术手术室护理配合方法。
1资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　选取2018年1月至2020年1月在我院实施腹腔镜胆囊切除术的90例患者作为研究对象，按护理方式不同分为对照组与观察组，各45例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）
　　　1.2方法
　　　对照组接受常规手术室护理。
　　　观察组接受综合性手术室护理配合，具体如下：
　　　1.2.1手术进行前的配合
　　　术前1天护理人员做好患者的访视，评估患者病情状况，做好术前各项准备。做好患者心理方面的评估，详细向患者介绍手术、麻醉相关知识，讲解手术流程、操作重点、注意事项等，平和患者心态。
　　　1.2.2手术进行中的配合
　　　（1）手术室环境护理。护理人员在将患者送入手术室之后，应该向患者简单介绍一下手术室的环境情况，帮助患者尽快适应陌生环境，并且将手术室光线以及温度进行适当调节，尽量让患者感觉舒适，有助于患者放松紧张情绪，同时提高患者的耐受力。（2）护理人员应该积极配合手术医生开展好各项工作。包括建立静脉通路，对患者的消毒工作，手术过程中气腹针、手术刀以及布巾钳的传递工作等，确保手术医生能够高效精准开展手术治疗，同时护理人员还应该针对腹腔镜下胆囊切除术过程中可能发生的不良情况提前做好预案，以备在患者发生不良情况时能够第一时间采取措施。（3）对患者的各项生命体征进行密切观察。在手术开展过程中护理人员应该对患者的脸色、心率、呼吸频率以及腹内压等进行观察监测，如果出现异常情况应该及时向手术医生进行反馈。
　　　1.2.3手术结束后配合
　　　在手术结束后，护理人员应该协助麻醉师将患者身上的导管移除，将患者的体位调整为仰卧位，同时对患者的各项生命指标进行观察，待患者各项数据均恢复到正常情况后移除氧气管。将患者送至病房，待患者清醒后告诉手术成功的消息，提振患者的精神状态。做好腹腔镜主机清洁复位、回收，洗手护士做好腔镜器械的清洁、存放。含内腔的导管必须在通条下将血痂、胆泥清除，关节处必须将通口打开后彻底冲洗。清洁后的器械不可重叠放置，且必须完全干燥后才可消毒打包。
　　　1.3观察指标
　　　手术及恢复情况：比较手术用时、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间。术后并发症。
　　　1.4统计学方法
　　　采用SPSS20.0统计学软件处理数据，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x±s表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
　　　2.1两组患者手术时间和术中出血量比较,见表1。

3讨论
　　　近些年胆囊疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，其原因可能与人们的生活习惯以及饮食习惯变化有关。目前临床关于严重胆囊疾病主要采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，相比传统的开腹手术治疗，其对患者的创伤较小，更加有助于患者术后早日康复。研究发现腹腔镜下胆囊切除术的治疗效果除了与术式本身有关外，还与围术期的护理工作具有密切关系，在围术期采取积极有效的护理措施可以更好保障治疗效果。因此我院在腹腔镜下胆囊切除术围术期采取了术前、术中以及术后护理配合措施，结果显示研究组患者的腹腔镜下胆囊切除术手术时间、术中出血量均优于对照组患者。在综合性手术室护理配合下，护理人员的护理实施更具积极性、主动性，对患者的服务意识、责任感更强，真正做到将患者视作护理开展的中心，注重围绕患者需求、手术需求开展护理工作。
　　　综上所述，在腹腔镜下胆囊切除术围术期，采取手术室护理配合措施可以改善患者治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献
[1]方芳.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨[J].中外女性健康研究,2020(02):110+166.
[2]蔡艺敏,陈珍梅.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合效果评价[J].中外医疗,2020,39(01):106-108.
[3]邹亚军.探讨腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):177.
[4]杜艳玲.手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值[J].中外女性健康研究,2019(23):42+56.
[5]王艳.手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中的运用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):108-109.