袁晓峰
（昆山市第一人民医院超声科；江苏昆山215300）
摘要：目的：探究将超声诊断应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的效果，并分析其临床特点，探究诊断价值。方法将2016年1月至2016年12月作为研究时段，在该时段对我院数据库进行调查分析，录入其中40例甲状腺癌颈部淋巴结转移患者作为研究对象，由我院统计人员对所有患者的个体资料进行分析，所有患者均在确诊后进行淋巴结清扫术治疗。在对患者进行诊断时，所有患者均接受彩色多普勒超声进行诊断。结果：在40例患者的超声检查结果中，患者的颈部转移淋巴结阳性诊断率为37（92.50%），阴性预测率为3（7.50%），其结果与病理证实的最终结果差异不明显（P＞0.05）。结论：综上所述，对于甲状腺癌颈部淋巴结转移进行诊断时，应用超声检查方案能够对患者的病情特征影像进行观察，具有较高的诊断准确度，值得在临床上推广。
关键词：彩色多普勒超声；甲状腺癌；淋巴结转移
? 在目前临床医学研究中发现甲状腺癌中的颈部淋巴结转移是一种较为常见的恶性肿瘤转移形式，这种病症的发病原因在目前临床上还尚不明确，但在近年来我国的甲状腺癌发病率有逐年上升的趋势，而这种病症的危险性和致死率也有一定的上升[1]。在近年来的临床研究中发现，发现癌症细胞的转移与患者甲状腺癌，颈部淋巴结转移有较为密切的关联。就目前来说，在对甲状腺癌颈部淋巴结转移的状况进行判定时，通常选择超声检查方案进行诊断与判定，而对于在手术治疗过程中清扫状况与清扫范围都具有较为直接的指导意义，故而在相关临床研究中认为需要尽可能选择一种安全有效的影像学诊断方案来对患者的甲状腺癌进行明确，这样才能明确其淋巴结转移状况，使后续治疗工作能够更为顺利的开展[2]。本次研究探究将超声诊断应用于甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的效果，并分析其临床特点，探究诊断价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
??将2016年1月至2016年12月作为研究时段，在该时段对我院数据库进行调查分析，录入其中40例甲状腺癌颈部淋巴结转移患者作为研究对象，由我院统计人员对所有患者的个体资料进行分析，所有患者均在确诊后进行淋巴结清扫术治疗，本次研究中男性患者为23例，女性患者为17例。患者年龄区间值为36~71岁，患者的年龄均值为（56.2±6.1）岁；
本次研究中患者资料录入Excel表格中，由专业统计人员进行资料分析，确认患者资料可参考性较强，将其作为研究对象可比性良好（P＞0.05）。
1.2方法
? ?在本次研究中，40例患者在接受手术前均选择超声检查方案对患者的甲状腺癌颈部淋巴结进行诊断，而在诊断完成后，需要将诊断结果与患者的术后病理结果进行对比，在对患者进行超声检查时，如果发现患者颈部淋巴结大小、形态以及血流状况存在异常，应当由相关医务人员对内部回声等具体状况进行观察，做好良恶性的分析，以确认患者的病情状况。在对患者进行阅片时，由我院中两名影像学医师进行阅片，影像学医师在检验过程中如果出现意义，则需要进行讨论并统一结果后进行记录。
1.3 评价标准
良性结节判断标准：患者的颈部结节呈现圆形或者类圆形患者的结节长短径均在2cm以上，患者的结节内部回声以现状高回声为主，患者的淋巴门结构未见异常，并且结节皮质呈现环形或者c型低回声，结节内血流信号较为稀疏，并且分布规则。
恶性结节判断标准：患者的淋巴结呈现圆形或者类圆形，但长短径均在2cm以下，其内部的回声并不均匀，淋巴门结构十分模糊，其中可见丰富的血流信号，但分布十分稀疏，并且存在明显的异常状况，患者的淋巴结有钙化或者融合的现象，而如果在诊断过程中发现淋巴结有钙化或液化状况可将其直接判断为甲状腺癌，颈部淋巴结转移。
1.4?统计学方法
? 次研究实验数据由医务人员应用spss22.0进行统计分析，实验数据中产生计数数据采用（卡方±标准差）形式记录，应用T值检验，产生的计量数据采用（%）形式进行记录，应用X2检验，最终结果与P值对比，确认统计学意义。
2结果
在40例患者的超声检查结果中，患者的颈部转移淋巴结阳性诊断率为37（92.50%），阴性预测率为3（7.50%），其结果与病理证实的最终结果差异不明显（P＞0.05）。
.png)
3讨论
甲状腺结节出现的主要原因与患者的饮食和情志状态有较为密切的关系，而在近年来的部分临床研究中发现，先天因素也是影响这种病症发生的主要原因，然而在目前临床上受到多种因素的影响，甲状腺结节的类型在目前临床上存在一定的差异性，由此甲状腺结节反应的临床特征也存在一定的差异性[4]。
在目前临床研究中，多选择超声检查的方式来对患者的淋巴结进行诊断[5]，借此判断患者的淋巴结是否存在肿大的情况，或者判断患者的淋巴结性质，并根据检查结果选择一种安全有效的方式对患者进行治疗。而针对甲状腺癌患者来说，应用手术对患者进行治疗，能够有助于提升患者的临床确诊率。在对患者进行治疗时，如果盲目对没有转移的患者进行清扫，则有可能影响患者的治疗效果，因此在对患者进行治疗时，如何合理应用超声诊断对淋巴结转移进行分析能够有助于帮助医务人员进行判断，对于患者的后续诊疗工作来说也有积极意义。
超声检查对于体积较小的淋巴结来说诊断准确率较低，但如果患者淋巴结内的癌细胞通过转移并且繁殖增大后，超声检查能够快速地明确患者的病情状况，并且在超声检查结果中可以了解患者的具体病情进行分析，这样能够使后续的治疗工作得到进一步的优化。
综上所述，对于甲状腺癌颈部淋巴结转移进行诊断时，应用超声检查方案能够对患者的病情特征影像进行观察，具有较高的诊断准确度，值得在临床上推广。
参考文献
[1]薛明淼,尚梦园,王志化,杜睿. 分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的相关危险因素分析[J]. 中国临床新医学,2020,13(10):990-994.
[2]门晓玉,王卫民. 二维超声联合彩色多普勒超声诊断分化型甲状腺癌淋巴结转移的临床价值[J]. 临床医学,2020,40(10):27-29.
[3]黄雅元,俞丽芳,韩志江,包凌云,黄斌. 常规超声联合增强CT在甲状腺髓样癌术前评估中的应用价值[J]. 浙江中西医结合杂志,2020,30(10):833-835+872.
[4]陈圣,唐力,吴松松,李建卫. 甲状腺髓样癌颈部淋巴结转移预测因素分析[J]. 中国医学创新,2020,17(29):11-15.
[5]张浩,常建东,郭争捷. 甲状腺癌超声成像特征与颈部淋巴结转移的相关性[J]. 实用癌症杂志,2020,35(09):1554-1557.