徐维慧
（南京江北人民医院；江苏南京210048）
摘要：目的：探索经纤维支气管镜灌洗在重症肺炎治疗中的作用及改善肺功能的积极影响。方法：将已接诊的80例重症肺炎患者作为实验研究对象，按照入院顺序将其划为观察和对照组，两组中各有40例重症肺炎患者，对对照组患者给予常规治疗，对观察组患者在常规治疗基础上联合经纤维支气管镜灌洗治疗，分析两组的治疗前后肺功能指标和临床症状改善时间。结果：治疗前两组肺功能指标并无明显差异（P>0.05）而在治疗后观察组的肺功能指标改善情况好于对照组（P＜0.05）；观察组止咳、退热、肺部罗音消失以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：经纤维支气管镜灌洗治疗对改善患者肺功能指标并促进其临床症状改善具有非常明显的效果，值得推广使用。
关键词：经纤维支气管镜灌洗；重症肺炎；临床作用；肺功能
重症肺炎是一类临床高危疾病，患者临床表现为剧烈咳嗽、高热不退、肺部罗音等，肺功能指标严重下降，具有较高的致死率，是目前威胁患者生命健康的主要疾病之一[1]，常规治疗与经纤维支气管镜灌洗治疗都是针对重症肺炎患者所采用的治疗方式，而基于重症肺炎的特点和危害，联合治疗方式更加科学有效且经纤维支气管镜灌洗治疗发挥重要作用[2]，此治疗方法更能改善患者肺功能指标并促进其临床症状改善。本文将为验证这一结论进行如下分析。
1资料和方法
1.1基本资料
病例挑选年段： 2018年1月-2019年1月。
病例一般资料：重症肺炎患者共80例，按入院顺序分为观察组和对照组，每组的具体情况：对照组：共有40例患者，男19例，女21例，年龄区间（34-56）岁，平均年龄（42.56±6.41）岁；观察组：共有40例患者，男19例，女21例，年龄区间（30-58）岁，平均年龄（42.53±6.39）岁。
资料分析：对比分析后发现两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），不会对后续的试验结果产生影响，故具有对比分析价值。
筛选标准：（1）患者确诊患有重症肺炎且在本院接受治疗。（2）患者及其家属（主要是直系亲属）对本次试验知情且自愿参与，参与前签署知情同意书。
排除标准：（1）患有精神障碍、认知障碍的患者。（2）不愿配合的患者。（3）患有其他恶性疾病或家族遗传疾病的患者。
1.2操作方法
对对照组实施常规治疗方案，包括抗感染、祛痰、吸氧治疗，解除气道痉挛症状，进行雾化吸入和营养支持干预，密切监测患者体征。
对观察组在对照组基础上实施经纤维支气管镜灌洗治疗方案，具体治疗过程：CT肺部检查后确定分泌部位，以表皮利多卡因局麻后置入纤维支气管镜进行肺部1-4级支气管检查，确认炎症分泌物吸净并进行细菌检测后进行氯化钠液肺灌注，15ml/次，每肺段3次灌洗后注入抗生素，肺部脓肿者给予甲硝唑治疗。
观察并记录治疗数据，做好为期2周的随访记录并进行团队分析研究，确保数据的准确性和可参考性。
1.3观察指标
（1）统计治疗前后肺功能指标，包括肺活量（FVC）、吸气每秒量（FEV1）、FEV1/FVC指标。（2）统计临床症状改善时间，包括止咳、退热、肺部罗音消失以及住院时间。
1.4统计学处理
计算工具选择SPSS 22.0版本软件，计量资料采用“X±S”计算得出，进行T检验。计数资料采用[n(%)]表示，进行“χ2”验证，P表示比较差异显著度，P＜0.05则说明是有统计学意义的数据，P>0.05，则说明数据比较差异并不明显。
2结果分析
2.1治疗前后肺功能指标
结果：治疗前两组肺功能指标并无明显差异（P>0.05）而在治疗后观察组的肺功能指标改善情况好于对照组（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
重症肺炎作为一种病因复杂、病情严重的疾病，严重困扰患者的日常生活，更危及患者的生命健康安全[3]。因此必须要为重症肺炎患者选择最为科学的治疗方案。常规治疗手段包括抗感染、祛痰、吸氧治疗，临床疗效并不显著。而经纤维支气管镜灌洗治疗可确定患者分泌物部分从而有效吸除炎性分泌物，有效改善患者的换气功能，改善局部血液训练，达到快速止咳、退热、消除肺部罗音的目的，提高患者肺功能指标。与常规治疗方法联合应用可大幅度提高临床治疗效果。
通过上述结果可以看到，治疗后观察组肺功能指标改善情况好于对照组且临床症状改善时间明显短于对照组，这说明常规治疗基础上联合经纤维支气管镜灌洗治疗更能改善患者肺功能指标并促进其临床症状改善，临床应用更加科学有效，可推广使用。
参考文献：
[1] 何智富, 伍少霞, 马可泽,等. 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 005(011):94-95.
[2] 杨敏, 金舒. 纤维支气管镜灌洗治疗用于重症肺炎患者的临床观察[J]. 锦州医科大学学报, 2019, 40(003):P.19-23.
[3] 王俊, 周婷. 纤支镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗对ICU治疗的重症肺炎患者血气指标及肺功能的影响[J]. 标记免疫分析与临床, 2019, v.26;No.154(08):75-78.