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危重症专职护理小组干预提高COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗效果分析

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：周银丽

[导读] 研究重症专职护理小组干预提高COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗效果。

周银丽
（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：研究重症专职护理小组干预提高COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗效果。方法：通过对我院2019年6月-2020年6月接诊的60例COPD呼吸衰竭患者的临床资料进行分析，以手术先手顺序进行自然排序，奇数为参照组，偶数为研究组。参照组(n=30)采用常规护理干预，研究组(n=30)由危重症专职护理小组提供综合护理干预。对比两组患者治疗效果及不良事件发生情况。结果:研究组患者住院、通气时间明显较短，差异具有显著性（P<0.05）；参照组患者相关性肺炎发生率、再插管率明显高于研究组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论：通过危重症专职小组的综合优质护理干预可有效缩短COPD呼吸衰竭衰竭患者住院时间、通气时间，降低不良事件发生率。
【关键词】COPD呼吸衰竭；专职护理干预；机械通气
COPD是一种常见的呼吸科临床疾病，其主要特点为呼吸系统的通气障碍，导致病人出现呼吸衰竭和肺心脏病等症状，临床上常以机械通气作为COPD的治疗方法，但在手术过程中易引起相关性肺炎、再插管率升高等不良现象，严重影响病人预后[1]。本文以探讨?COPD呼吸衰竭患者通过危重病专责小组专责护理干预后住院时间、通气时间及不良事件的变化展开分析。现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
通过对我院2019年6月-2020年6月接诊的60例COPD呼吸衰竭患者的临床资料进行分析，以手术先手顺序进行自然排序，奇数为参照组，偶数为研究组。参照组(n=30)采用常规护理干预，研究组(n=30)由危重症专职护理小组提供综合护理干预。对比两组患者治疗效果及不良事件发生情况。参照组患者共30例，男15例，女15例，平均年龄（59.61±6.09）岁；研究组患者共30例，男15例，女15例，平均年龄（58.92±6.19）岁。两组患者在性别、年龄等方面并无明显差异，具有可比性。
1.2方法
　　参照组30例，给予常规护理干预，定时叩背、翻身，严格监测患者生命体征，告知患者注意个人卫生。在常规护理的基础上，对30例研究组患者进行专职护理干预，具体如下：(1)成立专职小组：选择8名经验丰富的专职护士组成专职小组。每周2次(1?h/次)定期进行机械通气指征训练、机械通气方式选择及参数调节、呼吸行为等训练内容。（2）质量保证：制定护理指导标准，定期检查呼吸机质量，召开质量保证会议，有针对性地提出改进建议及反馈意见。定期打扫病房，确保病房整洁卫生。护理人员定期检测呼吸机处理、分泌物清洁、排痰技术等环节的质量水平。（3）专职干预：密切观察病人情绪变化，如出现焦虑、紧张等负面情绪时，应及时进行心理疏导。严格把控排痰、吸痰指标，按要求对呼吸机进行无菌消毒处理，确保气道所需湿度。向患者讲解手术相关知识，告知卫生清洁的重要性，定期为患者清洁口腔，根据患者口腔状况有针对性地补充所需护理液。积极鼓励病人进行早期锻炼，促进康复。
1.3观察指标
（1）治疗效果。统计对比两组患者住院、通气时间，时间越短治疗效果越优。
（2）不良事件。统计对比两组患者相关性肺炎发生率、再插管率。
1.4统计学处理
　　所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，选取X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05即为存在差异，具有可比性。
2结果
2.1 两组患者治疗效果情况对比
研究组患者住院、通气时间显著低于参照组患者，差异具有显著性（P<0.05），见表1。

3讨论
　　COPD是临床常见的呼吸系统疾病，以通气功能障碍、多器官功能障碍为主，严重影响患者的中枢神经系统和血液循环[2]。随着医学技术的不断发展，机械通气逐渐成为治疗COPD性呼吸衰竭的主要方法，临床资料表明，配合临床护理干预，不仅可以保证手术治疗的顺利进行，而且可以有效地疏导患者的心理，提高治疗的配合程度，提高手术的成功率[3-4]。
专职护理干预模式从建立专职小组、质量保证、综合干预等方面配合手术治疗，严格监测患者生命体征，及时处理患者出现的异常，为手术治疗提供可靠依据[5-6]。本项研究中，研究组的住院、通气时间均显著低于参照组，术后不良事件发生率显著低于参照组。结果表明，专职护理干预能有效地缩短患者住院时间，减少患者感染风险，并通过对患者进行心理护理干预，可显著缓解患者的负性情绪，从而提高患者的依从性，改善患者预后。
综上，?对COPD呼吸衰竭病人进行专职护理干预，可以促进手术治疗的顺利进行，降低病人感染风险，降低相关性肺炎和再通气率，缩短住院时间，减轻病人负性情绪，提高生活质量。
【参考文献】
[1]曲曼古·买买提, 开迪丽亚·亚合甫. 危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者行序贯机械通气治疗中的作用研究[J]. 家庭医药, 2019, 000(007):273-274.
[2]吴美景. 危重症专职护理模式应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的效果评价[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(14):1046-1050.
[3]张燕. 分析危重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭患者护理质量及预后的影响[J]. 中国保健营养, 2019, 029(031):203-203.
[4]李晓云. 危重症专职护理小组对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭序贯机械通气患者的作用[J]. 临床医药实践, 2020, v.29;No.302(03):69-71.
[5]蒋蕾. 危重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭病人护理质量及预后的影响[J]. 养生保健指南, 2018, 000(002):199-199.
[6]周娆娆,巩晓娜,李钦浩等.危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气中的应用价值分析[J].西部中医药,2018,31(2):11