刘瑞丽1 王云峰2 安宁3
（1牡丹江市爱民区卫生计生综合监督执法局；2牡丹江市疾病预防控制中心；3 牡丹江医学院附属红旗医院神经内科；黑龙江牡丹江157011）
摘 要：2003年的非典，2019年的新冠，都在我国的各个城市之间流行，并且波及到了许多其他的城市。在近几十年之间，还从来没有这样的一种疫病可以使得人们如此的恐慌。对于我国来说，疫情确实是一种突如其来的灾难，但是在疫病防治的斗争之中，使得国家一级人民更加深刻的认识到我国基层卫生防疫的监管工作存在很多的问题，所以，本文针对这些问题进行分析，并且给出相应的解决对策。
关键词：基层卫生；防疫；监管工作；问题；对策
对于本次疫情大家也需要进行反思，我国基层卫生防疫体系较其他的体系要落后一些，甚至部分地区的防疫体系属于盲区，整个基层卫生防疫系统的工作人员、设备以及科学技术都远远落后，从而导致我国缺少较大的疫情防控能力。因此，国家需要加大基层卫生防疫体系的建设，从根本上解决我国基层卫生防疫系统存在的问题，并推动这一领域的发展，从根本上保证我国发展的根本力量。基于此，本文针对基层卫生防疫监管工作存在的问题和对策进行以下相关的分析和研究。
一、基层卫生防疫监管工作存在的问题
（一）重治轻防
我国的一些基层卫生防疫监管部门对疫情没有做到科学的防控，这就会导致在出现疫情的时候，十分容易打乱工作的阵脚，当疫情出现的时候，自然会倾注全力进行治理，但是，在疫情发生之前，如果可以加大防控的工作力度，那么可以有效的减轻疫情的发生几率，还可以有效的减轻疫情出现之后的波及力度。
（二）卫生防疫人员工作积极性不高
卫生防疫人员处在卫生防疫的最基层，工作条件差，工资、福利待遇太低，防疫队伍不稳定，受行政干预较多，有些临时性工作也交由卫生防疫人员，工作压力较大，疲于应付。久而久之，对工作也失去了积极性和创造性。
二、针对基层卫生防疫监管工作存在问题的解决对策
（一）政府需要扩大公共设备的投入，有效提升基层卫生防疫的供给质量
在本次疫情过后我国需要加大教育、文化以及卫生等公共设置的投资，特别是加大基层卫生防疫服务各项设施的投资。在这里存在一个概念，若政府拿出1000亿元投入我国铁路以及高速公路等基础项目中，这1000亿元中最终可以转化为生产总值最多也不过30%左右。但是，若将这1000亿元全部投入到基层卫生防疫以及教育等其他服务项目张红，其转化的生产总值最终大约在60%-70%左右。从这个角度来看，同等的资金投入，但是投入到基层卫生防疫范围内，其对国家生产总值的拉动效果则比较好。与此同时，对基层卫生防疫服务投入更多的资金，还能充分满足人民群众的卫生需求，并保持社会服务处于平衡的状态中。由此可见，本次疫情过后我国要想完善基层卫生防疫防疫体系，需要将部分投入到基础设施中的资金，转投进基层卫生防疫设施范围内，从而提高我国基层卫生防疫服务范围的供给质量，不仅可以推动我国市场经济的可持续发展，还能满足更多人民群众的卫生需求。
（二）提升我国医疗以及基层卫生防疫系统的质量
除此之外，我国基层卫生防疫防疫体系除了硬件设备不够合理之外，各机构内医护人员的配置也远远不够。现阶段，我国大部分医疗结构内部的医护人员数量不够，且医院内具有编制的工作人员几乎占全院医护人员的三分之二。而增加编制内的医护人员，表上看是需要提高政府的资金投入，但实际上一方面是提高政府对基层卫生防疫消费的投入力度，另一方面则是政府给予编制内的医护人员相关补贴，这些其中存在着一个杠杆的效应。大家需要知道并不是所有的医护人员都是铁饭碗，目前医院内医生在为患者看病的过程中，政府对编制工作人员的投入往往只占医院实际收入的五分之一。所以，从整体上来看我国政府增加对政府标志人员的投入，可以产生巨大的社会效益。
（三）建立预防型的基层卫生防疫防疫体系
因此，建立预防型基层卫生防疫防疫体系，就是要从根本上做到防范于未然的情况，争取建设高质量的基层卫生防疫防疫体系，从根本上保证社会整体运行的质量，也是提高我国基层卫生防疫防疫能力的基础，更是提高我国社会公共保障能力的基石。建立这一系统的概念就像我国支持的环保、绿化是一个道理，大家不能急功近利的去看当前的投入产出比例，也不是说建立了这个系统就希望每年一次疫情发挥其具有的作用。而是需要大家从长远的角度看待基层卫生防疫防体系的投资效益，这个体系是在国家未来面对疫情时，所具有的强有力保护。预防型基层卫生防疫防疫体系作为公共服务项目之一，其不能完全依靠市场、民间以及企业进行性建设，而是需要依靠国家以及城市的公共投资进行建设。这是由于公共消费属于政府投资的范畴，尤其是我国中央政府更需要重视这一内容。
除此之外，我国建立基层卫生防疫防疫系统可以借鉴美国的经验，美国的基层卫生防疫防疫系统与常规的医疗卫生管理系统分离，其是一个独立运行的体系，当有事件需要向上级进行汇报时，可以直接向高层领导进行汇报。所以，我国也需要建立完善的社会应急体系，一旦发生相关问题时，从一个地方到县、省直至最后的国家紧急基层卫生防疫防疫体系需要及时启动。这就像我国的灾害委员会一样，一旦发生紧急情况到时候，各层次需要将时间以及信息汇报到我国的应急办内。因此，我国基层卫生防疫防疫体系需要直接升级到国家层面，由我国以及各级政府作为主导建立并完善这一体系。
（四）加大力度培养基层卫生防疫防疫人才
相信通过本次疫情大家不难看出，基层卫生防疫防疫相关人才的需求，从黄冈市一个外行的卫健委主任被火线撤离，大家就可以看出解决基层卫生防疫防疫人才的问题，是当前的面临的问题之一。解决我国基层卫生防疫防疫人才的有效方法，就是通过教育。我国大部分高等学校内均设有基层卫生防疫与预防医学专业以及基层卫生防疫学院，然而这些专业、学院在学校内所占的比例比较少，每年录取的人数更是比较少。此外，这些专业常常重视预防、轻视应急教学，一旦涉及到应急防疫教学时，就需要涉及多个学科的内容。因此，我国当前所有基层卫生防疫学校内的教学课程，需要进行大幅度调整，充分重视培育学生应急防疫方面的内容。并且，我国各大高等院校的招收学生需要扩大规模，并提高培养的质量，并鼓励多个学校设立基层卫生防疫学院，并不是只有医学院才设置这一专业，从而培育出更多高质量、懂基层卫生防疫专业、又掌握系统防疫、应急响应的优秀人才。
结束语：
总而言之，大家需要将本次疫情作为一次警告，并从实际出发落实各项建设策略，从而将基层卫生防疫系统转变为全方位的防疫，有效提高我国疫情防控的应对能力。与此同时，建设完善的基层卫生防疫体系还需从思想层面以及政治层面进行建设，进行全方位的改变并调整相关政策，对我国基层卫生防疫体系进行全方位的重建。
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