胡妍1 梁芸1 范美玲2通讯作者
（1海军第九七一医院药剂科；2青岛市市立医院药学部；山东青岛266000）
摘要：目的：探析门诊西药房处方调配差错施加的管理干预中，通过开展品管圈活动降低门诊西药房处方调配差错率。方法：本次研究基于门诊西药房处方调配差错率进行分析，收录2020年5月到2020年10月期间共计1000张门诊西药房处方单据，其中2020年7月之前未实施品管圈活动期间收录的500张处方调研结果录入对照组，2020年7月之后实施品管圈活动期间收录的500张处方调研结果录入试验组，对比分析组间调研数据差异。结果：在门诊西药房处方调配差错事件分析中，实施品管圈活动干预的试验组处方单据差错事件发生率分析有着明显的降低趋势，相关差错事件发生率数据相较于对照组患者同项数据更低，经SPSS 23.0软件分析存在明显数据差异（P＜0.05）。讨论：门诊西药房在常规的规章制度管理下，并不能有效的限制西药处方调配差错的发生，故基于降低西药处方调配差错事件的发生，在管理方面实施以品管圈活动为主的相关措施，有效的促进门诊西药房工作质量的提升，同时更促进处方调配差错率的降低，应用价值显著。
关键词：品管圈活动；门诊西药房；处方调配差错率
医院的门诊西药房主要是患者根据处方拿取药物、听从药师的用药指导干预的场所，基于西药房中部分药物的疗效、名称以及外观较为相似、药房工作人员专业知识、处方配伍等多方面的因素影响，在临床干预中，西药房差错事件的发生对患者的临床干预效果有着较大的影响，严重时对患者生理功能也有着较大的影响[1]。本次研究中，基于本院固定时段内门诊西药房收录的处方单据进行分析，基于品管圈活动干预的实施，探析门诊西药房处方审核与配伍的药学干预中，品管圈活动的临床应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究基于门诊西药房处方调配差错率进行分析，收录2020年5月到2020年10月期间共计1000张门诊西药房处方单据，其中2020年7月之前未实施品管圈活动期间收录的500张处方调研结果录入对照组，2020年7月之后实施品管圈活动期间收录的500张处方调研结果录入试验组，分别各个研究时段内抽取的相同数量的方剂进行分析，由专业医师、药师团队对方剂的调配合理程度进行审核，整理其中存在差错事件的门诊西药房差错处方例数。
1.2方法
本院于2020年7月针对于门诊西药房处方调配差错事件实施品管圈活动，主要实施内容有：
（1）建立品管圈小组：品管圈主要成员为西药房药剂师、科室主任等人员组成，由药剂科科室主任担任品管圈小组组长，收集管理期间出现的门诊西药房处方调配差错的相关数据。
（2）发现调配问题：定期开展头脑风暴会议，基于现阶段工作中存在的不足进行分析，基于门诊西药房的药物配伍与临床使用进行分析，明确问题出现的重点，抽取工作高峰期时段的相关处方单据进行检验与分析，明确常规错误的出现频率占比，剖析其原因[2]。
（3）调配问题分析：基于发现的门诊西药房处方调配问题进行分析，基于发现的处方差错问题，以鱼骨图为基础，探析相关差错事件的临床干预与深层讨论，对门诊西药房中的相关设备、工作人员、药物认知程度等进行分析，明确相关差错事件的发生并制定相关的预后干预措施[3]。
（4）差错对策拟定与实施：减少门诊西药房差错事件发生率的主要干预措施的制定与实施需要有完整的执行计划，主要实施有建立药物使用监察制度、增加高危药物、近视药物、常用药物的认知标识，并基于其使用频率与危险程度调整药物在药柜中的摆放位置[4]。
1.3评判标准
药物发放错误：医学干预药物的临床发放与患者实际病情存在差异，即不同患者临床治疗药物的发放互相混淆；药物规格错误：患者临床干预中使用的药物配伍剂量与用药规格存在误差；药物溶媒错误：不同药物的溶媒不同，在进行药物配置与调剂时误使用其他药物的溶媒；方剂审核错误：药物搭配方剂审核不当，致使临床药物干预中，存在药效相冲的药物。
1.4统计学意义
研究软件：SPSS 23.0；计数资料以频数、百分比（n，%）的形式表示，计量资料以平均数±标准差（)的形式表示，行X2值、T值校验检验数据。组间数据存在统计学意义表示为P＜0.05。
2.结果
在门诊西药房处方调配差错事件分析中，实施品管圈活动干预的试验组处方单据差错事件发生率分析有着明显的降低趋势，相关差错事件发生率数据相较于对照组患者同项数据更低，经SPSS 23.0软件分析存在明显数据差异（P＜0.05），详见表1。
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3.讨论
品管圈活动的中心理念是既有相同、相似工作性质的人们组成小圈团体，通过组内成员的精诚合作，头脑风暴、以更加有效的工作效率与合理性完成现场工作的评价与管理，品管圈活动的管理理念较为灵活，在品管圈活动的临床实施中，有效的促进工作质量、差错事件的发生。本次研究中基于本院门诊西药房的处方差错事件立项，通过实施品管圈活动，显著的控制了门诊西药房的处方差错事件发生率，提升了门诊西药房处方配药的准确性，同时也给药房药师节省了大量的时间，从而在对患者的用药指导方面有着更好质量体现[5]。
研究数据分析表明：在门诊西药房处方调配差错事件分析中，实施品管圈活动干预的试验组处方单据差错事件发生率分析有着明显的降低趋势，相关差错事件发生率数据相较于对照组患者同项数据更低，经SPSS 23.0软件分析存在明显数据差异（P＜0.05），相关研究结果表明，品管圈活动开展与实施有效的帮助门诊西药房处方差错事件的发生率明显降低，临床应用价值显著。
综上所述，基于本院门诊西药房实施的处方差错事件，临床干预以品管圈活动的方式实施，更好的促进门诊西药房处方单据的标准性与合理性，使得患者的临床用药更加安全、更加有保障。
参考文献：
[1]刘迎. 品管圈活动用于门诊西药房管理中的应用效果评价及对处方调配差错率下降的影响分析[J]. 健康之友, 2019, 000(004):68-69.
[2]徐炳林,袁意敬.品管圈活动在降低门诊西药房处方调配差错率的应用[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(09):197-199.
[3]董路. 品管圈用于降低门诊西药房调剂差错率的实践分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 007(003):171-171.
[4]张良, 田靖, 柯珊,等. 采用品管圈的方法提高门诊药房处方调配速度[J]. 海峡药学, 2018, 030(002):283-284.
[5]张绍红. 品管圈降低门诊西药房处方调配差错率的作用分析[J]. 大医生, 2018, v.3；No.18(06):179-180.