谢婷婷 胡琴
（芜湖市第二人民医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：研究程序性协同护理对腹腔镜胆囊切除术后患者不良反应的改善效果。方法：受试对象选入于2018年3月-2019年6月本院接诊的60例腹腔镜胆囊切除术后患者，按照手术先后顺序进行自然排序，奇数为研究组，偶数为参照组。参照组（n=30）给予常规护理干预，研究组（n=30）给予程序性协同护理。对比两组病人的护理满意度、术后不良反应。结果：研究组患者术后护理满意度显著优于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）；研究组患者术后不良反应发生率显著低于参照组，差异具有可比性（P＜0.05）。结论：给与腹腔镜胆囊切除术后患者实行程序性协同护理干预可显著提高患者护理满意度，降低患者术后疼痛，减少术后不良反应。可进一步应用在临床治疗中。
【关键词】不良反应；腹腔镜；满意度；疼痛程度；程序性协同护理
近年来，微创外科技术不断发展，腹腔镜胆囊切除术因具有恢复快、创伤小等特点，俨然成为治疗胆囊结石的标杆，然而腹腔镜手术需要通过二氧化碳制成人工气腹，严重刺激病人腹腔，加之手术操作、病人体质、麻醉方法等因素，易使病人术后产生恶心、腹胀、呕吐、嗳气等不良反应，极不利于术后康复，因此，护理干预尤为重要[1]。本文通过研究程序性协同护理对腹腔镜胆囊切除术后患者术后满意度、不良反应发生率、疼痛感的影响展开分析。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
受试对象选入于2018年3月-2019年6月本院接诊的60例腹腔镜胆囊切除术后患者，按照手术先后顺序进行自然排序，奇数为研究组，偶数为参照组。参照组共30例给予常规护理干预，研究组共30例给予程序性协同护理。对比两组病人的护理满意度、术后不良反应。参照组中，男15例，女15例，平均年龄（46.12±5.02）岁。研究组中，男16例，女14例，平均年龄（47.29±7.21）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，并无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组共30例给与常规护理，护理人员于术前为病人及其家属讲解手术相关知识，消除患者内心负性情绪。术前叮嘱患者禁饮禁食，同时进行常规检查。研究组共30例给与程序性协同护理，具体如下：(1)入院协同护理：建设手术咨询台，为腹腔镜手术病人及其家属提供咨询问题的平台，接待人员由资深护理人员负责，病人住院后，医护人员定期对病人的心率、血压、血脂、血糖等指标进行检查、记录。通常情况下，腹腔镜手术患者缺乏对自身病情及手术的认知，因此，医护人员需耐心讲解，积极解答病人及家属提出的问题。（2）术前协同护理：在这一阶段，病人心理波动较大，多数患者具有恐惧心理，届时需要医护人员参与疏导心理工作，着重向病人解释腹腔镜手术的利弊，并告知病人术后容易发生的并发症及处理方法。（3）术中协同工作：手术过程中，配合主刀医师与麻醉师的相关工作，并时刻观察患者的生命体征变化情况，如若发生不良反应需及时上报。（4）术后协同工作：手术后维持引流管的稳定和通畅，以便主任医师进行查看，统计病人术后不良反应发生及持续时间。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，采用X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05即为差异，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术护理满意度对比
研究组的术后护理满意度显著优于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）。 (表1)
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3讨论
腹腔镜胆囊切除术有疼痛感少、切口小、极少留瘢痕及术后生存质量高等特点，可大大缩短患者住院时间，减轻患者的经济负担[2-3]。由于手术需要将二氧化碳注入腹腔，因此对病人呼吸、循环有一定的影响，甚至威胁患者生命健康[4-5]。常规护理干预在疏导病人心理、协调工作等方面表现不佳。本文研究显示，研究组患者术后护理满意度显著优于参照组，术后不良反应现象显著低于参照组。结果表明，通过护理人员对病人的各项生理生化指标实行统一记录，术前将记录传给主刀医生和麻醉师，使之充分了解病人的个人情况，在手术过程中能做到不同个体的不同处理，从而大大提高了手术质量，对术后的不良反应起到了控制作用。此结论与刘远会[6]等人一致。
综上所述，为腹腔镜胆囊切除术后患者实行程序性协同护理可减少患者术后疼痛感，有效提升护理效率，充分降低患者术后不良反应，以此提高患者的术后满意度。
【参考文献】
[1]李洪兰, 李树銮.协同护理模式对腹腔镜下肾癌根治性切除术患者负性情绪及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志, 2018, 18(010):P.4-5.
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[3]雷冬冬.双环节协同心理护理干预对急性胆囊炎患者术后的影响[J].医药与保健, 2020,028(005):171-172.
[4]王琼, 叶京英, 曹葆强. 加速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响[J]. 安徽医学, 2020, 041(003):343-346.
[5]周晓红. 舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的效果分析[J]. 中国医药指南, 2018, v.16(23):243-244.
[6]刘远会. 规范化护理在手术室腹腔镜胆囊切除手术护理中的应用及对患者不良反应发生的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2019, v.27(S1):151-153.