汤春华
（六安市人民医院肿瘤外科一病区；安徽六安237000）
【摘要】目的 研究综合护理对甲状腺癌根治术后患者的作用和意义。方法：取2017年12月至2018年11月收治的甲状腺癌根治术患者78例作为研究对象，按随机数字法分为参照组和研究组各39例，参照组患者实行常规护理，研究组患者实行综合护理。观察比较两组患者的术后并发症发生情况、住院时间以及对护理的满意度评价。结果：研究组的术后并发症发生情况、住院时间及对护理的满意度评价指标均优于参照组，数据差异明显有统计学意义（P＜0.05）。结论:对甲状腺癌根治术患者进行综合护理有利于提高患者的临床治疗效果，减少术后并发症的发生，有效缩短患者住院时长，减轻患者经济负担，对维持良好护患关系有着重要意义。
【关键词】甲状腺癌根治术 护理
甲状腺癌是临床常见的一种恶性肿瘤，发病率因地域不同存在一定差异[1]。近年有临床资料显示[2]，甲状腺疾病患者中女性占比大于男性，年龄不一，尤以青壮年居多。目前，临床治疗甲状腺癌主要以手术治疗方式为主。但因术后有并发症的可能性，会直接影响治疗效果，这就对临床护理质量提出了更高的要求。为此，近年有众多临床医护人员将如何通过临床护理干预有效提高甲状腺癌患者治疗成功率当作研究课题不断进行探讨。为此，本文就综合护理应用于甲状腺癌患者根治术后的临床效果进行了研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年12月至2018年11月收治甲状腺癌根治术患者78例，按随机数字法分为参照组和研究组各39例。参照组：男17例，女22例，年龄47~78岁，平均（54.23±1.14）岁，体重47~76kg，平均（58.65±1.56）kg。研究组：男20例，女19例，年龄49~80岁，平均（57.82±1.76）岁，体重49~78kg，平均（59.77±1.23）kg。选取标准：（1）符合甲状腺癌诊断标准，并进行根治手术；（2）对使用药物无过敏；（3）无精神障碍，且自愿签署《知情同意书》；（4）病理资料完整；（5）无其他严重疾病。经统计学分析，两组基本资料无明显差异（P﹥0.05），可进行数据对比。
1.2方法
参照组患者实施常规护理，入院时为患者提供舒适的房间，并协助患者完成各项术前身体检查，要求患者术前禁食和饮水。与患者进行术前沟通,了解患者顾虑，并耐心解答患者的问题，确保患者不良情绪得以疏解。对患者进行常规的健康宣教，有效提高患者的配合度，增强康复信念。研究组患者实行综合护理，具体操作方法如下：①术前护理：在术前，护理人员应积极与患者进行沟通，针对患者心理症结点适时的进行正确引导，有利于提高手术成功率。对患者及家属进行健康宣教，普及疾病知识，以此增强患者的自信心。对于有心肺功能病史且体质较差的患者，应在术前加强治疗和锻炼，以期能达到手术承受力，减少术后并发症发生率。对患者进行体位指导，可选择合适软垫放于患者肩部位置，头部位略低，使颈部放松。协助临床医生做好术前准备工作，并剃除患者耳后及腮下毛发。②术中护理：严格对患者的体温及液体输入加以把控，确保患者体温保持在36℃。如患者出现体温降低，需对液体进行加热后再行输入。按医生要求做好术中相关工作。③术后护理：术后需对患者各项生命体征进行监测，待血压水平稳定后指导患者以半卧体位静养，以保证呼吸通畅且无引流障碍。密切观察患者的发声及引流管情况，明确有无出现血肿、声音嘶哑、饮水呛咳及音调降低等症状，如有异常立即告知医生进行处理。如出现渗血的情况，需评估出血量，并更换敷料。在饮食上指导患者以少食多餐为原则，多食富含热量和维生素的食物，忌食辛辣和刺激性食品。
1.3观察指标与判定标准
对比两组患者术后并发症发生情况、住院时间和对护理服务的满意度。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS20.0处理数据，计数资料以卡方检验，计量资料以t检验，P﹤0.05为数据对比差异有统计学意义。
2 结果
经过两组患者术后并发症发生情况、住院时间及对护理的满意度评价对比，研究组明显优于参照组。两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
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3 讨论
据相关研究显示[3]，多数甲状腺癌的病因均与家族遗传因素有关。患者早期症状不明显，
通常通过甲状腺触诊和颈部超声检查发现肿块或结节[4]。随着病情发展，甲状腺肿大会出现局部肿痛，甚至有压迫神经和气管等症状，导致声音嘶哑、吞咽和呼吸困难等情况[5]。目前临床最为有效的方式是采取根治手术治疗甲状腺癌,但手术治疗对患者的刺激较大，术后易出现并发症，给临床治疗和护理提升了一定的难度，也对患者的生活质量和身心健康造成严重影响，大大降低了治疗效果。近年来，临床上对于甲状腺癌患者的术后护理服务质量关注度越来越高，如何有效对该类病患进行护理干预从而降低并发症发生率也成为众多临床医护人员不断探讨和钻研的一项课题。有研究发现[6]，以往的护理方式不够人性化，一味对患者实行统一护理，不能满足对患者的服务需求，从而有效降低并发症发生率，提高患者的临床康复疗效。因此，采取有效的护理干预对甲状腺癌根治术患者意义重大。综合护理是一种新型的护理方式，针对患者的不同病情特点，制定个性化的护理方案，为患者提供适合的护理服务。从本文研究中明显看出，研究组在经过综合护理后患者并发症发生率得到显著下降，住院时间明显缩短，对护理的满意度评价也都很高，护理效果改善明显。以上三项研究指标均明显优于参照组，结论与研究相符。分析其原因，综合护理从术前、术中、术后三个阶段对患者进行全程护理，以患者为中心提供适合患者需求的护理服务，更能抓住治疗中出现的问题，进行一一解决。综合护理中通过心理干预能缓解患者因疾病所产生的各种负面情绪，提升战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，有利于提高手术的成功率。优化环境有利于患者机体获得充分休息，避免交叉感染，促进抵抗力的恢复。同时人性化的护理服务，有利于构建和谐护患关系，增强患者的身心愉悦感，增强整体健康状况。由此可见，在综合护理有肋于提高甲状腺癌患者的治疗效果，有效降低术后并发症的发生率，改善患者病后的生活质量，使患者对于护理服务的满意度大幅提高，有利于建立和谐的医护关系。
综上所述，实施综合护理有利于甲状腺癌根治术患者术后恢复，缓解因疾病带来负面情
绪，减轻其认知功能损害，对提高其生活质量、构筑和谐护患关系也具有重大作用，值得在临床上大力应用与推广。
【参考文献】
[1]杨秀蓉.甲状腺癌根治术后并发症及其护理对策探讨[J].中外医疗,2020,39(26):132-134.
[2]杨晓敏.快速康复护理对甲状腺癌根治术患者术后认知功能及睡眠质量的影响[J].基层医学论坛,2020,24(09):1271-1272.
[3]丁俊梅.预防性护理对甲状腺癌根治术术后并发症的预防作用[J].中国医药指南,2020,18(07):199-200.
[4]李英芝,王丽丽,高娜娜,宋强.快速康复外科护理模式在甲状腺癌围手术期应用的效果观察[J].医药高职教育与现代护理,2019,2(03):217-220.
[5]黄豆,马益芳,黄嘉玲.腔镜甲状腺癌根治术患者的术后护理干预方法及效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(16):44+49.
[6]张琳.综合性护理对甲状腺癌根治术患者术后康复的影响[J].中外女性健康研究,2019(05):158+182.