宋玉
?（扬州东方医院；江苏扬州225000）
【摘要】目的：观察护理干预对颈椎前路手术患者术后咽喉部刺激症的影响。方法：本文80例病例为2019年11月-2020年11月期间在我院进行颈椎前路手术患者，依据随机数字表法将所有患者分成两组进行护理研究，组别为对照组和观察组，每组病例人数分别有40例,对照组行常规护理，观察组则采用综合护理干预，将最终两组护理干预效果进行详细对比。结果：观察组患者术后咽喉部疼痛以及吞咽困难发生率较低，患者咽喉疼痛程度较轻，吞咽功能恢复良好，患者最终生活质量均得到明显提高，各项指标结果同对照组比较存在明显优势（P＜0.05）。结论：将综合护理干预应用于颈椎前路手术患者护理当中，能够获得较好的临床护理效果，及时改善患者术后咽喉部刺激症状，减轻患者的疼痛程度。
【关键词】颈椎前路手术；术后咽喉部刺激症；护理干预；影响效果
颈椎前路手术是当前临床针对各类颈椎疾病常采取的治疗方法，通过手术能够及时改善患者的临床症状，但由于手术存在的创伤性，会导致患者出现咽喉部不适、吞咽困难以及吞咽疼痛等刺激症状,虽然此类症状在康复期间能够逐渐缓解，但若早期未能得到及时改善严重的刺激症状，会影响患者的早期进食，进而会降低患者的康复效果和生活质量[1]。为更好的提高患者术后康复效果，本篇文章中将综合护理干预对颈椎前路手术患者术后咽喉部刺激症状改善情况进行了分析，具体分析内容已在下文中阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
本文病例筛选2019年11月-2020年11月在我院进行颈椎前路手术治疗的颈椎病患者80例，将其共分成观察组和对照组各有40例患者，观察组中有男性患者22例，女性患者18例，年龄均值为（48.5±5.2）岁；对照组男女患者的比例为23例、17例，年龄平均值为（48.0±5.1）岁，两组基础资料对比差异性较小（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采取颈椎前路手术治疗；治疗期间给予对照组患者常规护理干预，观察组则给予综合护理干预；①术前护理：术前巡回护士要及时掌握患者存在的手术危险因素，同时要用简单易懂的语言耐心讲解疾病发生因素、手术方法及效果等，并耐心告知患者相关注意事项，给予患者更多的鼓励安慰，及时解答患者提出的疑问，减轻患者心理负担。术前对患者开展卧位进食训练和饮食指导，以便患者术后能够尽早适应平卧进食。并告知患者进食过程中的相关注意事项,使患者能够充分掌握术后饮食相关知识,提升患者术后的配合度。②术中护理：合理控制手术室温度，患者进入手术室后，要给予耐心的心理疏导安慰；协助麻醉医生快速完成麻醉处理；手术过程中要做好患者的体温保护及体位护理，同时要协助手术医生迅速完成各项手术环节，最大限度减少手术创伤性。③术后护理：术后做好卫生管理以及并发症预防措施。术后6小时给予患者适量饮水,每日进餐前一小时要指导患者进行模拟饮食训练,为患者选择营养丰富的流质食物，并指导患者缓慢进行空吞咽与进食交替法。患者应采取半坐或者半卧倒姿势进行进食,并且鼓励患者多咀嚼，然后进行吞咽；及时评估患者的疼痛程度，根据评估结果对患者开展针对性的疼痛护理干预，可通过音乐以及语音交流等方式分散患者对疼痛的注意力。
1.3观察标准
记录对比两组患者术后咽喉部疼痛以及吞咽困难发生率；应用视觉模拟(VAS)疼痛量表评估两组患者术后咽喉部疼痛程度，总评分值为10分，疼痛越重分数越高；运用洼田饮水试验方法测定两组患者吞咽功能障碍情况，评定分值为5分，最终分数越高表明指标越好。
1.4统计学方法
本文使用的统计软件为SPSS20.0,(±s)和t检验/n（%）和x2检验为本次计量和计数资料描述方法，两组数据指标对比存在显著差异时P<0.05。
2结果
通过护理干预后，患者术后咽喉疼痛程度较轻，咽喉疼痛以及吞咽困难发生率较低，最终吞咽功能恢复良好，各指标结果同对照组比较占据显著优势(P＜0.05)，见下表1。
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3讨论
颈椎外伤、退变、病变以及畸形等各类颈椎疾病在临床上的发病率较高，当前临床针对该病主要采取手术治疗，而颈椎前路手术是临床治疗该病的常用手术方式，但由于颈前入路的解剖结构比较复杂，且周围接触的重要器官较多，因此会增加临床手术难度。而且术中操作会对患者的食管以及气管造成牵拉损伤，致使患者术后极易发生气管粘膜水肿、咽喉肿痛以及吞咽功能障碍等，进而会严重影响患者的康复效果[2]。为此，本文对其患者术后采取了综合护理干预，且最终取得的临床效果较为满意。该护理措施主要是通过术前开展风险评估掌握患者存在的危险因素，并提前对患者采取术后饮食训练及指导工作，从而能够使患者尽早掌握术后卧床饮食的要点以及相关注意事项，提高患者的配合度和自护能力；并通过加强术中的良好护理配合减少手术创伤性，进而能够降低术后患者咽喉疼痛症状；术后通过加强监护力度、卫生管理、饮食指导、吞咽功能训练以及疼痛管理等多方干预，最终能够有效减少患者吞咽困难以及疼痛症状发生，使患者的吞咽功能能够得到尽早恢复，提高患者的生活质量[3]。
综上所述，对颈椎前路手术患者及时采用综合护理干预措施，能够有效提高患者手术效率及安全性，减轻患者术后咽喉部刺激性症状，提高患者身体康复速度。
参考文献
[1]王宗桂,于晓玲,吴德全.前瞻性护理对颈椎病前路手术患者术后咽喉部刺激症状的影响[J].临床护理杂志,2019,18(6):39-41.
[2]宋云娅.颈椎前路手术后早期并发症相关因素分析及护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2019,v.19(67):346-347.
[3]邢娟,莫景,米巍,等.专项护理干预对颈椎前路手术术后吞咽困难的影响[J].医药前沿2018,008(028):289-290.