探析小儿哮喘治疗中运用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床疗效--中国期刊网

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探析小儿哮喘治疗中运用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床疗效

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：李广凤

[导读] 观察布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床疗效。

李广凤
（济南市历城区唐王镇卫生院儿科；山东济南250106）

摘要：目的：观察布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床疗效。方法：将88例患儿随机等比例分为观察组与对照组，给予对照组患儿复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，在此基础山，额外基于观察组患儿布地奈德混悬液治疗。对两组患儿接受治疗开始，咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音、肺部哮鸣音消失的时间进行统计，将之作为主要观察指标。结果：观察组患儿自接受治疗开始，咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音、肺部哮鸣音消失的时间分别为（3.46±1.15）天、（1.35±0.63）天、（2.82±0.87）天、（3.41±0.54）天，均优于对照组的（5.24±1.33）天、（2.33±0.41）天、（4.01±0.96）天、（5.12±0.86）天，P值均＜0.05，组间差异有统计学意义。结论：布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床疗效优于单一的复方异丙托溴铵治疗，患儿症状消失的时间较短。
关键词：小儿哮喘；布地奈德混悬液；复方异丙托溴铵；雾化吸入

0.引言
　　针对小儿哮喘疾病，大多数患儿可经治疗缓解或自行缓解；若干预不及时，很可能并发过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等疾病[1]。本研究围绕布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入方式治疗小儿哮喘的实际效果而展开，现对有关结果进行全面梳理，汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料综述
　　本院儿科及呼吸内科于2019年7月～2020年7月共收治小儿哮喘患者88例，将之作为分析对象。
　　纳入标准：（1）经过肺通气功能测定、胸部X线检查、变应原及血常规检测，确诊为支气管哮喘的患儿；（2）年龄在10周岁以下的患儿；（3）患儿家长对本研究持有认同态度，自愿全程配合并签署知情同意书；
　　排除标准：（1）年龄超过10周岁的患者；（2）合并重症心脑血管疾病，肝肾等脏器工能严重受损的患儿；（3）对本研究选用的药物，如布地奈德、复方异丙托溴铵、沙丁胺醇等存在应激过敏反应现象的患儿；（4）患儿家长对本研究持抵触态度，拒绝配合；（5）中途自行退出或转至其他医院的患儿。
　　采用随机单盲纳入的方式，对88例患儿进行分组，具体情况如下：
　　（1）观察组：44例，男孩27例，女孩17例，最小年龄1岁零6个月，最大年龄7岁，平均年龄（4.28±1.03）岁；
　　（2）对照组：44例，男孩26例，女孩18例，最小年龄1岁零5个月，最大年龄8岁，平均年龄（4.31±1.12）岁。
　　综合两组患儿的一般资料，性别、年龄均无显著差异（P值均＞0.05），研究可以正常开展。
1.2研究方法简析
　　两组患儿入院后，均接受基础检查及治疗，保证机体酸碱度及电解质平衡。在此基础上，给予对照组患儿复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，达到解痉平喘的目的，额外给予观察组患儿布地奈德混悬液药物治疗。
　　本研究选用的药物信息如下：
　　（1）AstraZeneca Pty Ltd公司生产的吸入用布地奈德混悬液（注册证号H20140475，规格为2ml：1mg*5支），初始服用阶段，每次服用0.25～0.5mg，每日2次；若患儿哮喘症状严重，可适当提升摄入量，每次最大服用两位0.5～1.0mg，每日2次；
　　（2）法国Laboratoire Unither公司生产的吸入用复方异丙托溴铵溶液（批准文号为H20150173，原为H20120544，规格为2.5ml*10支），针对6周岁以上患儿，每次吸入1mg，每天2～3次；若患儿未满6周岁，每次吸入量应降低至0.5mg，每天2～3次；若患儿哮喘症状严重，使用1个小瓶治疗剂量后无法有效缓解，需在医生指导下适当加大吸入量。
　　连续给予两组患儿为期1周的药物治疗。
1.3观察指标界定
　　对两组患儿自治疗开始至咳痰、呼吸困难、肺部湿罗音、肺部哮鸣音四项症状消失的精确时间进行统计，将之作为主要观察指标。
1.4统计学分析
　　以SPSS19.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“±s”表示；以“x2”检验计数资料，以“n（%）”表示，当P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义。
2.结果
　　观察组患儿自接受治疗开始，咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音、肺部哮鸣音消失的时间分别为（3.46±1.15）天、（1.35±0.63）天、（2.82±0.87）天、（3.41±0.54）天，均优于对照组的（5.24±1.33）天、（2.33±0.41）天、（4.01±0.96）天、（5.12±0.86）天，P值均＜0.05，组间差异有统计学意义。

3.综合讨论
　　小儿哮喘即为儿童支气管哮喘，是儿童期常见的慢性呼吸道疾病之一。该病是多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，因慢性炎症导致气道的反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状[2]。一般来说，患儿在白天发作的频率和剧烈程度相对较低，于夜间及清晨普遍出现加剧现象。咳嗽、喘息等症状呈阵发性发作，发作前往往出现流涕、打喷嚏、胸闷等，发作时呼吸困难，呼气时间延长并伴有喘鸣声。症状严重的患儿甚至出现端坐呼吸、恐惧不安、大汗淋漓、面色青灰等表现[3]。本研究给予对照组患儿复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，目的在于解痉平喘，提高患儿的舒适度；在此基础上，额外给予观察组患儿布地奈德混悬液治疗，最终结果显示，咳嗽、呼吸困难、肺部湿罗音及哮鸣音的消失时间均显著少于对照组。由此可见，两种药物联合治疗的方式效果更佳，值得推广。
参考文献：
[1]徐烈媛,艾晓燕.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(09):167-168.
[2]陈玉琴.氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵治疗小儿肺炎的临床疗效[J].国际感染病学(电子版),2019,8(03):71.
[3]袁君茹.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(04):555-556.