彭珊
（内江市第一人民医院；四川内江641000）
【摘要】目的：探究分析慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施及其效果。方法：选取2018年6月到2019年6月期间我院耳鼻喉科收治的80例慢性化脓性中耳炎患者作为观察对象，利用随机数表法将所有患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。所有患者入院后均及时接受手术治疗。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予优质的围术期护理，对比两组患者的整体恢复情况、护理满意度和随访复发率。结果：实验组患者接受优质围术期护理后，整体治疗有效率明显高于对照组患者，且护理满意度更高，随访复发率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床中对慢性化脓性中耳炎患者实施优质的围术期护理具有较好的效果，可以提高患者的中耳炎治愈率，降低复发，有利于提升患者对医院护理工作的满意度，值得临床推广。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；手术；围术期；护理；措施；疗效；满意度
　　　
　　　随着社会经济发展，人们的生活压力和精神压力也逐渐增加，受到该因素的影响，中耳炎的发病率也呈现出逐年上升的趋势。慢性化脓性中耳炎是所有中耳炎中的常见类型，一旦发病不仅会对患者的听力造成严重影响，甚至会干扰到患者的正常生活，大大降低了患者的生活质量，及时治疗对于保障患者身体健康，防止病情恶化具有重要的现实意义[1]。本次研究通过选取我院耳鼻喉科收治的80例慢性化脓性中耳炎患者作为观察对象，探究分析了慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施及其效果。具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　选取2018年6月到2019年6月期间我院耳鼻喉科收治的80例慢性化脓性中耳炎患者作为观察对象，利用随机数表法将所有患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40）。对照组男性21例，女性19例，平均年龄（47.1±2.4）岁。实验组男性22例，女性18例，平均年龄（47.3±2.5）岁。纳入标准：均符合慢性化脓性中耳炎的诊断标准，符合手术条件，患者及家属积极配合本院研究工作；本次研究经过院伦理委员会批准。排除标准：不配合研究的患者，合并耳鼻喉其他类型疾病患者。两组慢性化脓性中耳炎患者年龄、性别等基线资料对比结果差异不明显（p>0.05），可以进行对比研究。
1.2 方法
　　　对照组患者给予常规护理，包括起居护理、生活指导、健康宣教等[2]，实验组患者给予优质的围术期护理：
　　　由于疾病给患者带来生理上的不适，可能会影响到患者的情绪，因此患者可能在手术之前出现不同程度的恐惧和焦虑。常规护理往往忽视了患者的心理健康，因此在手术前更是要重点做好进行中耳炎手术的患者的手术评估工作，充分做好手术物品的准备，对需要使用的仪器设备进行检查，对常用急救药品的质量、数量进行清点。对不同患者需要应用到的手术功物品进行分类保管，提高使用和调取的效率，同时优化患者的相关体征准备手术。如果发现患者出现恐惧、焦虑的情绪，要及时开展患者的健康教育和心理疏导，以人性化的科学态度加强和患者之间的沟通和交流，积极缓解患者的不良情绪，充分提高患者的配合度和依从性，保障手术能够平稳、顺利进行[3]。
　　　手术过程中医护人员要密切关注患者切口的出血情况，及时做好相关的记录，做好患者切口的保护，妥善对切口进行保护是污染性手术中对切口感染进行防止的重要环节。使用生理盐水对切口进行冲洗，将切口内的渗液以及血迹用干净的纱布擦干净，防止切口感染[4]，此外还要在手术过程中做好患者的安抚工作，降低患者手术过程中的紧张感，减少应激源。
　　　手术后医护人员要注意转移患者注意力，做好患者的生活起居护理工作，并以人性化的态度加强和患者的沟通，降低患者对治疗工作的抵触情绪和应激反应。除了安抚患者情绪之外，合理使用相关镇痛药和镇痛方法减轻患者的病痛，比如，利用胸腔呼吸、卧躺姿势休息等。护理人员还要根据医师的指导对患者的服药时间、用药数量、服药类型做好详细的记录，上药的时候谨慎小心，密切观察患者用药后的恢复情况，一旦出现异常要及时上报医师进行科学处理，并调整用药类型和用药量[5]。患者出院后做好积极的随访工作，定期通过微信、电话等方式对患者的病情进行回访，询问患者的耳部是否存在不适，如果存在复发的情况要立马就医。
1.3 观察指标
　　　本次研究通过对比两组患者的整体恢复情况、护理满意度和随访复发率得出结果。
　　　整体恢复情况：根据所有慢性化脓性中耳炎患者的具体恢复情况、症状改善和精神状况等进行判断，分为治愈、有效、无效三个具体的指标，治疗有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。
　　　护理满意度：采用我院自制的调查问卷统计患者接受护理后的满意度。调查问卷总共100分，20题，其中包括患者对护理阶段各工作的满意程度，对护理人员满意程度等。根据患者的评分分为三种情况；80~100分为非常满意，60~80分为满意，60分以下为不太满意，满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
　　　随访复发率：通过后续询问、回访和到院检查进行判定，随访复发率=复发患者例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
    本次研究统计所得的相关数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的整体恢复情况对比
　　　由表1可见，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
　　　表1 两组患者的整体恢复情况对比

2.3两组患者的随访复发率对比
　　　所有患者出院后三个月后进行随访复诊，结果显示，实验组患者中耳炎的复发率为2.5%（1/40），对照组患者中耳炎的复发率为15%（6/40），实验组患者的随访复发率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
　　　慢性化脓性中耳炎临床大多选择手术进行治疗，做好围术期的护理对患者的预后同样具有重要的作用[6]。本次研究通过选取我院耳鼻喉科收治的80例慢性化脓性中耳炎患者作为观察对象，探究分析了慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施及其效果。结果显示：实验组患者接受优质围术期护理后，整体治疗有效率明显高于对照组患者，且护理满意度更高，随访复发率更低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
　　　综上所述,临床中对慢性化脓性中耳炎患者实施优质的围术期护理具有较好的效果，可以提高患者治愈率，降低中耳炎的复发率，有利于提升患者对医院护理工作的满意度，具有较高的临床推广价值。

参考文献：
[1]王亚真.观察临床护理路径应用在慢性化脓性中耳炎患者中的临床护理效果[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2020,7(1):87-88.
[2]何娟.改善慢性化脓性中耳炎患者护理满意度及预后的护理方式分析[J].健康必读,2019,(36):115.
[3]诸燕芳.慢性化脓性中耳炎80例临床护理疗效分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(41):153.
[4]柳美华.综合护理与传统护理在慢性化脓性中耳炎患者围术期的应用效果[J].国际护理学杂志,2019,38(23):3972-3974.
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[6]顾小妹.细化护理干预对慢性化脓性中耳炎患者负性情绪的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(37):68,70.