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延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响研究

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：梁丽

[导读]

梁丽
（广东省妇幼保健院康复科；广东广州511400）
【摘要】目的：研究延续护理用于小儿脑瘫的价值。方法：2018年11月-2020年9月本科接诊脑瘫患儿74名，随机均分2组。研究组采取延续护理，对照组行常规护理。对比Barthel指数等指标。结果：在Barthel指数上，研究组干预后（70.21±9.42）分，优于对照组（62.15±7.38）分，P＜0.05。在家长满意度上，研究组100.0%，比对照组83.78%高，P＜0.05。结论：于小儿脑瘫中运用延续护理，利于日常生活活动能力的提升，及家长满意度的改善。
【关键词】小儿脑瘫；日常生活活动能力；满意度；延续护理

临床上，小儿脑瘫十分常见，以认知和运动障碍等为主症，可严重损害患儿健康，影响日常生活[1]。常规护理乃比较传统的一种护理模式，可为患儿提供一些基础的护理服务，但无法针对已经出院的患儿，继续对其进行干预，使得患儿在出院后缺乏系统性的护理指导，进而导致其依从性降低，病情控制效果减弱[2]。本文选取74名脑瘫患儿（2018年11月-2020年9月），旨在分析延续护理用于小儿脑瘫的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　2018年11月-2020年9月本科接诊脑瘫患儿74名，随机均分2组。研究组女生17名，男生20名，年纪在1-7岁之间，平均（4.69±0.37）年。对照组女生18名，男生19名，年纪在1-8岁之间，平均（4.85±0.41）年。患儿经相关检查明确诊断，精神正常，资料齐全，无药敏史。排除心脏病者、肿瘤者、听力障碍者、肝肾功能不全者、全身性感染者与失访者[3]。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
　　2组常规护理措施：健康咨询和用药指导等。研究组配合延续护理：（1）出院时，主动与患儿家长沟通，介绍家庭康复护理的内容、目的和意义等，告知出院后的一些注意事项，让家长能够更好的照顾患儿。制定脑瘫患儿健康档案，记录患儿基本资料、家庭状况、连续方式、病情和家庭地址等。教给患儿家长一些简单的康复训练方法，如：睡姿和更衣时体位等，要求家长每日指导患儿做适量的上爬斜坡和爬行等活动。（2）每周对患儿进行1次电话随访，了解其病情康复情况，评估病情控制效果，耐心解答患儿及家长提问，同时为患儿提供饮食、用药、心理和生活等方面的护理指导。每隔1周对患儿进行1次家庭方式，现场评估患儿康复情况，教给家长照顾患儿的方法，并予以其相应的护理指导。纠正家长的错误干预方式，可采取亲自示范的方式，教给家长照顾患儿的方法和技巧。要求患儿每日适当运动，注意锻炼身体，多参加集体活动。（3）开通微信公众号，定期为患儿推送健康知识。建立微信交流群，鼓励患儿和家长在微信群中提问，分享治疗心得。建议患儿家长为患儿提供富含营养的食谱，鼓励患儿食用高蛋白和高热量的食物，避免进食辛辣和刺激的食物。定期组织患儿和家长开展健康讲座，加深他们对小儿脑瘫的认知程度，促使他们形成良好的自我保健意识。
1.3 评价指标
　　用Barthel指数评估2组干预前/后日常生活活动能力，总分100，得分越高，日常生活活动能力就越强。
　　调查家长满意度，于末次干预时开展，并对调查结果采取百分制。满意≥85，一般65-84，不满意≤64。（满意+一般）/例数*100%即家长满意度。
1.4 统计学分析
　　数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 日常生活活动能力分析
　　在Barthel指数上，2组干预前对比无显著差异，P＞0.05，研究组干预后比对照组高，P＜0.05。如表1。

3 讨论
　　目前，小儿脑瘫在我国临床上十分常见，可引起动作异常和运动障碍等症状，严重影响者患儿的日常生活[4]。尽管，通过药物等治疗可有效控制患儿的脑瘫症状，但为能确保疗效，提升患儿生活质量，需要予以其更加贴心且细致的照护。延续护理乃先进的护理方法之一，可通过家庭方式与电话随访等方式，让护士和患儿及家长保持联系，以了解患儿病情的康复情况，帮助患儿解决家庭护理中出现的问题，同时为患儿提供多方面的护理指导，以提高其干预效果，减少不良事件发生几率。
　　万小红的研究[5]中，对60名脑瘫患儿进行了常规护理，并对其中30名患儿加用了延续护理，结果显示，延续护理组干预后Barthel指数（65.86±6.4）分，比常规组（45.57±7.3）分高。表明，延续护理对提升患儿日常生活活动能力具有显著作用。此研究，针对Barthel指数，研究组干预后比对照组高，P＜0.05，这和万小红的研究结果相似。针对家长满意度，研究组比对照组高，P＜0.05。延续护理后，患儿日常生活活动能力显著提升，且其家长满意度也较高。
　　综上，小儿脑瘫用延续护理，利于日常生活活动能力的改善，及家长满意度的提升，建议推广。
参考文献：
[1]朱蕾,高月玲.观察应用延续护理对脑瘫患儿日常生活活动能力(出院后)的影响效果[J].养生保健指南,2018,(37):206.
[2]宋丽娟.延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响[J].糖尿病天地,2018,15(10):215-216.
[3]莫红.综合性康复护理措施对脑瘫患儿日常生活活动能力的影响[J].新疆医学,2018,48(11):1237-1239.
[4]刘爱斌.延续护理对脑性瘫痪患儿日常生活活动能力的影响[J].中国中西医结合儿科学,2017,9(5):443-445.
[5]万小红.延续护理对脑瘫患儿出院后日常生活活动能力的影响[J].健康必读,2018,(5):86,89.