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社区妇幼保健团队模式在产后访视中的应用研究

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：刘世英

[导读] 研究并分析社区妇幼保健团队模式对产后访视的应用效果。

刘世英
（遵义市红花岗区妇幼保健计划生育服务中心；贵州遵义563000）
摘要：目的研究并分析社区妇幼保健团队模式对产后访视的应用效果。方法选取2019年9月份-2020年9月份在本社区进行分娩的产妇120例作为的研究对象，并随机分为常规组和研究组，各60例，常规组采取传统访视模式，研究组采取社区妇幼保健团队模式。以产妇感染、新生儿患病、产后抑郁症及母乳喂养等情况的发生率为观察指标。结果本研究结果表明，研究组的产褥感染率、新生儿消化不良率、新生儿湿疹发生率以及产后抑郁症发生率均明显低于常规组（P<0.05），研究组的母乳喂养率明显高于常规组（P<0.05）。结论社区妇幼保健团队模式的应用能够有效地保障新生儿和产妇的健康，值得推广应用。
关键词：社区妇幼保健；团队模式；产后访视；应用效果

　　　产后访视是指产妇在出院后3d、14d和28d对新生儿及产妇进行访视，若遇异常情况随时增加访视次数，产后访视是妇幼保健中的一个重要组成部分，直接关系到产妇康复和婴儿健康成长[1]。为了探讨妇幼保健团队模式在产后访视中的保健作用，本研究随机选取分娩的产妇120例，随机分成对照组与研究组，分别采取妇幼保健团队模式与传统社区产后访视，结果显示研究组患者母婴的保健效果显著，报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
　　　采用数字随机法将2019年9月份-2020年9月份在我社区分娩的产妇120例分成两组，每组60例。对照组的年龄22-39岁，平均年龄（28.83±1.23）岁，其中顺产的为48例，剖宫产的为12例。研究组的年龄24-39岁，平均年龄（28.34±1.35）岁；其中顺产的为45例，剖宫产的为15例。所有产妇均为单胎，无其他合并症；新生儿无巨大儿、畸形儿等先天疾病。收集两组产妇的基本资料比较无明显差异（P>0.05）。
1.2研究方法
　　　对对照组进行常规传统社区产后访视。在社区进行常规的社区产后访视，并指导产妇照顾新生儿所需注意的事项及产妇本身所需注意的事项，检查产妇和新生儿的情况。
　　　对研究组组建专业的社区妇幼保健团队进行社区走访，同时配备专业的新生儿护理医生及产妇护理医生，并具备专业的护理知识和医疗知识，同时配备相关的护理工具，以便对出现不良情况的产妇和新生儿进行及时的诊断和治疗。走访每一户的产妇和新生儿，并检查产妇和新生儿的各方面情况，同时询问产妇对于照顾新生儿的知识情况。针对这些产妇和新生儿出院后的3-7d、10-14d、28-30d分别进行三次走访。在3-7d的产后访视中，要对新生儿进行准确而全面的体格检查，观察一般情况，如精神、面色、体温、呼吸等。检查脐部有无感染、头部皮肤有无血肿、皮疹、渗出、化脓等，并做相应的处理，同时要了解产妇分娩情况，出生体重、有无产伤、窒息、难产与滞产等，并做好访视记录，例如有体温不稳定、奶水呛口、口唇青紫、皮肤发冷发硬与严重黄疸等情况，要及时送往妇幼保健院诊治[2]。在10-14d的产后访视中，主要测量新生儿体重，了解生理性体重下降及母乳喂养情况，观察黄疸消退及脐带脱落情况，解决新生儿喂养护理中存在的问题。

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在28-30d的产后访视中，要进行全面的体格检查，评价其健康状况后，转入“0-6”岁婴儿及儿童保健管理。同时在访视过程中，要告知产妇新生儿的预防接种的时间，并预约产妇做产后检查。
1.3观察指标
　　　观察并记录两组的产褥感染率、母乳喂养率、新生儿患病率、产后抑郁
发生率的情况。
1.4统计学方法
　　　采用SPSS 25.0软件对本研究数据给予统计分析，本次数据分析中计数资料使用x±s表示，t检验；计数资料采用率（%）表示，χ２检验；当P<0.05时，有统计学意义。
２结果
　　　研究组的母乳喂养率是91.67%（55/60），显著高于对照组的70%（42/60）（P<0.05）；研究组的产褥感染率3.33%（2/60），显著低于对照组的11.67%（7/60）（P<0.05）；研究组的产后抑郁发生率?1.67%（1/60），显著低于对照组的6.67%（4/60）（P<0.05）；研究组的新生儿消化不良率3.33%（2/60），显著低于对照组的10%（6/60）（P<0.05）；研究组的新生儿湿疹发生率1.67%（1/60），显著低于对照组的11.67%（7/60）（P<0.05）。
3讨论
　　　产后护理工作的开展具有重要的意义，对产妇情绪的疏导、角色的转换、身体的恢复等具有积极的作用。社区妇幼保健团队模式工作的开展，从全新的角度出发，以人为本，将解决产妇产后实际需求为核心，从本质上为产妇谋取利益，促进产后的恢复。特别针对初产妇，由于缺乏经验，孕期过度紧张，产后手足无措，角色的不适应等问题都对产后恢复造成影响。产后抑郁症、产后乳汁分泌不足，子宫恢复较差都是常见的产后问题，对产妇的产后生活质量、家庭的和谐稳定都造成影响[3]。社区妇幼保健团队模式产后访视护理干预通过各种护理措施，指导产妇进行角色的转换，促进母婴关系亲近；指导初产妇如何实施母乳喂养，保障了产妇以及新生儿的健康。并保障产妇及新生儿的环境；积极地与家属沟通，针对饮食、护理等多面进行指导。
　　　本研究结果表明，研究组的产褥感染率、新生儿消化不良率、新生儿湿疹发生率以及产后抑郁症发生率均明显低于常规组（P<0.05），研究组的母乳喂养率明显高于常规组（P<0.05），说明社区妇幼保健团队模式的应用能够减少产妇的产褥感染病和产后抑郁症的发生，使产妇的身体和心理上都得到照顾；能够降低新生儿的患病率，使新生儿能够更健康的成长；增加了母乳喂养的人数，及早地进行母乳喂养，能够促进产妇的子宫修复，减少出血，减少乳腺炎的发生，提高新生儿的抵抗力。
　　　综上所述，社区妇幼保健团队模式的应用能够有效地保障新生儿和产
妇的健康，值得推广应用。
参考文献
[1]米爱民,王克玲,韩金玉.社区妇幼保健模式在产后访视中的应用价值分析[J].母婴世界,2019,(18):62.
[2]庞秀敏.社区产褥期妇女保健中产后上门访视服务的应用研究[J].养生保健指南,2018,(23):349.
[3]许中银.社区产后访视模式对产妇及新生儿保健的影响研究[J].健康必读,2018,(26):104-105.