李阳
（泰州市第四人民医院；江苏泰州225300）
摘要：目的：探析血液透析患者实施系统化护理干预对减少患者透析器、管路凝血发生率。方法：研究样本限定为本院收治的血液透析患者，研究时间确定为2019年7月到2020年8月，共计收录患者98例，其中接受常规护理干预措施的49例患者纳入对照组，接受系统化护理的49例患者纳入干预组，对比分析两组患者干预效果。结果：干预组患者凝血率分析中，0度、Ⅰ度较之对照组不存在意义（P＞0.05）；Ⅱ度、Ⅲ度较之对照组存在统计学意义（P＜0.05）；干预组患者护理质量评价较之对照组同项数据，数据分析结果表明组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。讨论：基于血液透析患者的临床护理干预，系统化护理措施的实施有效地帮助患者改善生理状态，降低了患者透析器、管路凝血发生率，有效地帮助患者改善生理状态，应用价值显著。
关键词：系统化护理干预；血液透析患者；透析器；管路凝血
血液透析通常用于晚期肾脏疾病、泌尿系统疾病等，通过血液透析干预措施帮助晚期尿毒症、终末期肾病患者有效地改善其生理状态，提升患者的生存质量。血液透析过程中，若是因为透析器、管路未冲洗干净或者其他因素的影响，可能导致患者出现透析器、管理凝血现象[1-2]。本次研究中，给予护理措施的改善，探析系统化护理干预的临床应用价值，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本限定为本院收治的血液透析患者，研究时间确定为2019年7月到2020年8月，共计收录患者98例，其中接受常规护理干预措施的49例患者纳入对照组，资料分析，男性患者31例，女性患者18例，最大年龄55岁，最小年龄29岁，平均（42.58±1.21）岁；接受系统化护理的49例患者纳入干预组，资料分析，男性患者30例，女性患者19例，最大年龄56岁，最小年龄28岁，平均（42.48±1.16）岁；一般资料数据对比不存在统计学意义（P＞0.05），参与患者对研究内容与研究目的均已知晓，且秉承自愿原则收录研究样本。
1.2方法
对照组实施常规血透护理，干预组患者实施系统化护理干预，实施内容有：
（1）血液流通护理：血液透析护理中，血液流速慢的原因角度，与血容量不足有着重大的关系，故透析过程中可以同直射0.9%Nacl溶液注射提升注射速度，必要时还可以根据患者自身血容量状态调整血容量，以保证流血速度正常；同时血流速度的还与患者体温有关，护理过程实施保温护理。
（2）凝血状态护理：透析前，使用0.9%Nacl溶液冲洗透析器与管路，并使用1L肝素+0.9%Nacl氯化钠联合冲洗，冲洗后再进行透析治疗，同时透析过程中定期观察管路颜色、若出现颜色异常及时加以干预，并在透析完成后对管路再次清洗。
（3）透析护理：透析过程中，严格控制透析器、管路的冲洗必须全面冲洗，并在透析过程中，定期巡查血液透析患者血透情况，发现管道折叠、受压、扭曲等状态后，及时实施干预[3-4]。
1.3评判标准
记录并评价两组患者透析器、管路凝血状况：0度：透析器、管理未出现凝血状况；Ⅰ度：透析器、管路出现少量纤维丝凝血；Ⅱ度：透析器、管路出现大量纤维丝凝血，占据总量10%-50%；Ⅲ度：透析器、管路出现严重纤维丝凝血，凝血量超过50%，静脉压、跨膜压明显上升。
凝血率=（Ⅱ度例数+Ⅲ度例数）/总例数/100%。
自拟护理服务评价量表完成评分，总分120分，涵盖护理方案、护理态度、护理细节、护理效率等四项，分值与护理服务质量成正比。
1.4统计学意义
数据软件采用SPSS 20.0，统一计量资料格式为（），统一计数资料格式为（n，%）,由T值、X2值完成校验，组间数据存在意义表示为P＜0.05。
2.结果
2.1凝血率对比
干预组患者凝血率分析中，0度、Ⅰ度较之对照组不存在意义（P＞0.05）；Ⅱ度、Ⅲ度较之对照组存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
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3.讨论
在需要接受血液透析患者的临床干预中，实施系统化的护理干预，通过系统的护理干预，在血液透析期间保持透析室内的温度、湿度、亮度以及安静程度符合标准，营造一个安静祥和的气氛，同时体温偏低的患者实施保温护理，帮助患者改善生理状态，促进患者生活质量的有效提升[5]。
数据分析结果表明：干预组患者凝血率分析中，0度、Ⅰ度较之对照组不存在意义（P＞0.05）；Ⅱ度、Ⅲ度较之对照组存在统计学意义（P＜0.05）；干预组患者护理质量评价较之对照组同项数据，数据分析结果表明组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05），证实了系统化护理干预在血液透析的系统化护理干预措施应用价值显著。
综上所述，在血液透析患者的病床干预中，系统化护理干预的临床应用价值更加显著，透析器、管路凝血情况发生率显著改善，应用价值显著。
参考文献：
[1]齐敏.围血液透析期护理对血液透析患者透析器及管路凝血情况影响体会[J].饮食保健,2019,6(16):256.
[2]朱凤先. 围血液透析期护理干预对血液透析患者透析器及管路凝血的影响[J]. 母婴世界, 2019, 000(010):8-8.
[3]张丽华. 护理干预对减少血液透析病人透析器与管路凝血的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020, v.5(13):154+157.
[4]王敏. 围血液透析期护理干预对血液透析患者透析器及管路凝血的效果评价[J]. 心理月刊, 2019, 014(005):117-118.
[5]刘晓霞. 围血液透析期护理干预对血液透析患者透析器及管路凝血的影响[J]. 医疗装备, 2018, 031(023):170-171.