谢娟 李雲 冯飞
（四川省妇幼保健院PICU；四川成都610045）
【摘要】目的：探究分析护士预见性思维方式在重症肺炎患儿中护理的效果。方法：在我科2017年1月到2020年1月期间收治的重症肺炎患儿中抽取80例作为观察对象，通过随机数表法将患儿分为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组给予常规护理，实验组在此基础上给予预见性护理，对比两组重症肺炎患儿的疾病预后。结果：实验组患儿接受了预见性护理后，各项生理指标和在PICU住院情况明显优化，且患儿的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：临床针对重症肺炎患儿开展预见性护理具有突出的效果，能够显著提高预后，值得推广。
【关键词】重症肺炎；效果；预见性思维；呼吸功能
重症肺炎属于严重的呼吸系统疾病，好发于儿童群体，可累及多脏器功能，极易出现呼吸衰竭等，威胁患儿生命安全，临床多采用机械通气治疗，取得了较为突出的临床效果。但针对重症肺炎的临床治疗仍然存在较大争议。有学者的调查研究结果表明，采用预见性护理模式对重症肺炎患儿进行护理，能够显著缓解患儿气道干燥的症状，优化生理指标，提高预后，本次研究对此进行分析，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月到2020年1月我科收治的共计80例重症肺炎患儿作为观察对象，通过随机数表法将所有的患儿分为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组中有男性22例、女性18例，年龄1-12岁，平均年龄为（6.23±2.12）岁；实验组中有男性23例、女性17例，年龄1-13岁，平均年龄为（6.41±2.11）岁。纳入标准：所有重症肺炎患儿均符合《中华医学会呼吸病学会HAP诊断及治疗指南》[1]中的诊断标准。排除标准:合并其他器官衰竭患儿；神经麻痹者；中途退出研究患儿。本次研究选择的两组样本患儿的基线资料对比无显著性差异，可以对比（p>0.05）。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括了呼吸支持、吸痰、体征监测、生活护理、饮食护理等内容，实验组在此基础上给予预见性护理，如下：
心理护理：医护人员要根据患儿的不同情绪、家庭环境、病情程度和恢复情况，开展具有针对性的心理护理，加强护患沟通，及时了解患儿的具体诉求，并通过对患儿家长讲解成功治愈的案例，提高康复的信心，获得患儿及家属的配合，提高患儿配合治疗的依从性。
呼吸道护理：重症肺炎患儿往往需要进行通气治疗，由于患儿大多痰多、痰稠，因此需要注意保持患儿的呼吸道畅通、清洁，加强雾化吸入治疗的配合，做好气道湿化，并帮助患儿排痰，如患儿出现了低氧血症，则需要及时选择不同的供氧方式纠正缺氧。
并发症预防：大部分肺炎患儿发病往往伴随了其他不同的并发症状，医护人员必须做好预防性干预，若患儿脏器功能不全，则给予镇定剂、吸氧；若患儿突然出现躁动不安或者口唇发绀的情形[2]，可能是心衰的前兆，必须立刻进行抢救。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患儿的各项生理指标（血乳酸浓度、C反应蛋白、氧合指数）和住院情况（机械通气时间、住院时间）、并发症发生率（感染性休克、支气管扩张）得出结果[3]。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件来计算，采用卡方检验或者t检验计算。P＜0.05表示比较差异较大，存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿的生理指标和在PICU住院情况对比
表1可见，实验组患儿接受了护理后，各项生理指标和在PICU住院情况明显优化，差异具有统计学意义（p<0.05）。
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3 讨论
重症肺炎是呼吸系统较为严重的疾病，其严重性取决于局部、全身炎症反应程度，多发于儿童群体，且病情变化快，若患儿出现低氧血症或者急性呼吸衰竭则需要进入PICU治疗并行通气支持[4]。重症肺炎患儿往往有较高致死率，通过通气支持治疗，能够尽可能的辅助保证患儿的呼吸道通畅性，初期治疗会选择使用无创通气，病情继续恶化再使用有创通气。但在使用机械通气进行治疗过程中，受到各种因素的影响，可能会发生不同类型和不同程度的并发症，因此，临床需要及时、快速开展必要的对症护理手段[5]，降低重症肺炎通气过程中并发症的发生率，从而达到保障临床治疗效果，降低死亡率的效果。本次研究结果显示：实验组PICU患儿接受了预见性思维护理后，各项生理指标和在PICU住院情况明显优化，且患儿的并发症发生率更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，临床PICU护士针对重症肺炎患儿开展预见性思维护理具有突出的效果，能够显著提高疾病的预后，值得临床推广适用。
参考文献：
[1]迪力阿拉·吾甫力,董菊.预见性护理在提高重症肺炎患儿治疗效果和降低并发症发生率中的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(23):207,215.
[2]赵丽,杨卫红,姚金华.预见性护理干预对重症肺炎患儿呼吸道感染及肺功能的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(6):990-991.
[3]楚楚,段秀丽,陈可亮.预见性护理对新生儿重症肺炎患儿并发症及预后的影响[J].医疗装备,2016,29(19):163-164.
[4]屈晓萌.预见性护理对重症肺炎患儿的干预效果研究[J].健康大视野,2020,(20):170.
[5]曾萍芳,黄海波,周燕.预见性护理在提高重症肺炎患儿治疗效果和降低并发症发生率中的作用[J].中国当代医药,2016,23(28):179-181.