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分析腹膜后原发肿瘤应用CT，MR诊断的临床价值

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：罗伟许果宁

[导读]

罗伟许果宁
（南充市中医医院；四川南充637000）
【摘要】目的探讨腹膜后原发肿瘤应用CT,MR诊断的临床价值。方法回顾性选取我院2018年2月－2019年2月收治的腹膜后原发肿瘤患者共80例，80例患者术前均接受CT、MR诊断。将CT、MR诊断结果同手术病理活检结果进行比较。
结果两种检查方法的准确率无显著差异存在，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论临床在对腹膜后原发肿瘤进行诊断的过程中，采用CT与MR均可获得较高的准确率，所以可应用联合诊断的方法进行腹膜后原发肿瘤的临床筛查，以此来提高临床诊断的准确率。
【关键词】腹膜后原发肿瘤；CT；MR；临床价值
　　　在临床上，腹膜后原发肿瘤具体指的便是源于腹膜后腔隙的一种肿瘤，存在此种肿瘤的患者，早期通常不会有临床症状的存在，而在表现出临床症状时，肿瘤多已发展较大。截至目前，临床在治疗腹膜后原发肿瘤的过程中，主要应用的便是手术治疗的方法，而手术是否能够切实清除病灶，对于患者的后续恢复来讲，通常会带来直接的影响[1]。因此，临床上在对此病进行治疗的过程中，除需要通过检查手段对此病进行确诊外，还需要通过检查手段，对肿瘤的位置进行合理的界定。正是在这样的情况下，在对腹膜后原发肿瘤患者进行诊断的过程中，CT与MR诊断是否具备相应的临床效力，便得到了广泛的关注。基于此，本次实验将围绕着腹膜后原发肿瘤应用CT,MR诊断的临床价值进行探究，具体实验报告如下：
　　　1资料方法
　　　1.1研究资料
　　　回顾性选取我院2018年2月－2019年2月收治的腹膜后原发肿瘤患者共80例，80例患者术前均接受CT、MR诊断。期间，男45例，女35例，患者年龄为29-68岁，平均年龄（49.83±4.21）岁。纳入标准：参与本次研究的患者均通过手术病理活检确诊为腹膜后原发肿瘤；对本次研究知情且同意。排除标准：存在相关检查禁忌的患者；临床资料不齐全者。此次研究经我院伦理委员会研究决定，准予开展。
　　　1.2方法
　　　首先采用美国GE 64排128层Light Speed螺旋CT进行检查，嘱咐患者检查前6h禁食，同时要求患者保证膀胱的充盈，并取平卧位。层距5mm，层厚5mm，螺距0.875。接受完CT扫描后，需要进行MR检查，采用美国GE BRIVO MR355 1.5T核磁共振进行MR检查，指导患者取平卧位，先要对患者进行常规扫描。接着在对患者进行动态增强扫描，以显现患者的恒段位、冠状位、矢状位。
　　　1.3观察指标
比较两种检查方法的准确率，将CT、MR诊断结果分别同手术病理活检结果进行对比。
　　　1.4统计学方法
　　　本次研究借助SPSS21.00软件对数据进行分析、汇总，计数资料以率反映，x2检验，计量资料运用均数±平方差（±s），t值检验，P＜0.05时，说明差异存在统计学意义。
　　　2结果
　　　2.1 两种检查方法的准确率比较
　　　统计结果表明，两种检查方法的准确率无显著差异存在，MR准确率为96.25%，CT准确率为92.50%，无统计学意义（P＞0.05）。详见表1：

　　　3讨论
　　　现代医学研究指出[2]，腹膜后原发肿瘤是一种非器官肿瘤，此种肿瘤的发病率在临床上并不高，但其种类相对较多，亦包括恶性肿瘤。临床实践表明，此种肿瘤的解剖位置较为特殊，所以患者发病的早期并无特异性症状，故而早期的临床筛查较为困难。正是在这样的情况下，临床联合应用CT与MR进行诊断，便成为一条切实可行的路径。这是因为，两种检查方法均具备较高的准确性与灵敏度，若将两者联合用于腹膜后原发肿瘤的临床诊断，便可有效降低疾病漏诊、误诊的概率。而在临床上，腹膜后原发肿瘤可分为脂肪肉瘤、神经鞘瘤与副神经节瘤，这中间，神经鞘瘤同脂肪肉瘤容易出现混淆的情况，但通过影像学检查的方法，能够发现脂肪肉瘤存在有结节样的分隔特征，并且分隔无规则且表现得较为厚实[3]。所以，在应用CT、MR进行检查的过程中，可对此特征进行分析考量。其次，影像学检查中的神经鞘瘤，能通过影响发现明显的包膜，此种包膜且具有明显的边界。而在增强扫描的情况下，便可发现钙化病灶，同时亦能发现条状、斑点状的钙化区域。而副神经节瘤在临床上，则有着较高的转移风险，临床若确诊便需要给予高度重视。总之，临床联合应用CT、MR，可以充分发挥这两种诊断方法的优势，这就能使患者的临床诊断得到切实的保证。这中间，应用MR可对肿瘤本身进行界定，并能使医生有效地界定肿瘤性质。而采用CT检查的方法，则可以有效的观察肿瘤同周边组织之间的关系，并能实现肿瘤的定位，从而使肿瘤的情况能够通过影像学的方式得到充分地展现。
　　　本次研究结果表明，两种检查方法的准确率无显著差异存在，MR准确率为96.25%，CT准确率为92.50%，无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，采用MR与CT的检查方法，均可以保证腹膜后原发肿瘤的诊断效果。本次研究的结果同过往报道一致，说明两种检查方法在筛查腹膜后原发肿瘤的过程中，实际上并无优劣之分。其中，CT检查有较好的空间分辨率，这有助于医生考量肿瘤同其周边结构的关系，并且还能迅速完成对肿瘤的定位。而MR检查的方法则可以清楚显示肿瘤的形态、位置等情况，这便有助于医生对肿瘤组织的考量。所以，医生对患者进行临床筛查的过程中，可结合实际情况采用联合检查的方法进行诊断，以提高检查的准确率，从而为临床治疗提供有力的支撑。
　　　综上所述，临床在对腹膜后原发肿瘤进行诊断的过程中，采用CT与MR均可获得较高的准确率，所以可应用联合诊断的方法进行腹膜后原发肿瘤的临床筛查，以此来提高临床诊断的准确率。
【参考文献】
[1]王传彬, 董江宁, 韦超,等. 腹盆腔及腹膜后富血供肿瘤的CT诊断及误诊分析[J]. 肿瘤学杂志, 2019, 25(2):169-173.
[2]黄燕鹏, 郑练, 黎小爱,等. 超薄层CT数字化研究在腹膜后肿瘤的临床应用[J]. 中国数字医学, 2018, 13(4): 45-47.
[3]陈前程, 李莉. 腹膜后肿瘤及肿瘤样病变CT与MRI影像特征分析[J]. 实用癌症杂志, 2019, 34(10):1673-1676.