毕维思
（徐州市贾汪区人民医院；江苏徐州221011）
【摘要】目的：评析对腔镜器械在清洗与消毒灭菌过程中使用护理管理的临床价值。方法：将2019/11/1-2020/10/30期间进行清洗与消毒灭菌处理的的200例腔镜器械，随机分为对照组100例，使用常规管理；另外观察组100例，采用规范化护理管理。分析管理前后器械外形完整情况、器械清洁消毒情况、器械性能情况及器械包装状况等角度评估管理质量。结果：管理后发现应用规范化护理管理的观察组器械从管理质量相关指标中获得了明显优于对照组的评分（P＜0.05）。结论：对需要清洗与消毒灭菌的腔镜器械管理时采用规范化护理管理能够提高器械管理质量，对于提高器械处理质量有帮助，能够获得使用相关腔镜器械医生的满意并为患者提供更好的医疗服务。
【关键词】护理管理；腔镜器械清洗；消毒灭菌；应用价值
手术室是对疑似重大疾病患者进行诊断与治疗的主要场所。借助腔镜进行检查时需要使用的腔镜器械与常规手术器械相比是更精密的手术器具，用完后在清洗的过程要有效管理以避免对器械造成损坏，在消毒过程要保证消毒效果以避免对患者进行手术时导致患者出现感染症状[1]。本文对进行清洗与消毒灭菌的腔镜器械使用常规管理与采用规范化护理管理的应用价值进行比较。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019/11/1-2020/10/30于我院被管理的手术室腔镜器械中选取200例，按管理方式分为2组（n=100）。对这批器械进行管理的人员均为女性护理人员。观察组21岁-40岁，平均（32.56±1.45）岁；对照组22岁-41岁，平均（32.11±1.38）岁。
1.2方法
对照组常规管理如下[2]：腔镜器械使用完成后一起进行回收并进行清洗与消毒，之后进行包装后再进行分类并放到指定位置进行保存，等待取用。
观察组规范化护理管理如下[3-4]：（1）定期对腔镜器械回收人员进行业务培训，告知不同腔镜器械的清洗方法与消毒方式，明确注意事项并制定合格标准，定期对处理的腔镜器械进行检查并对存在的问题进行总结，提出处理办法，为处理人员讲解器械处理对于患者安全的重要性，提高其责任意识与风险意识，定期对器械处理人员的技能进行考核；（2）对于回收后的腔镜器械进行分类，检查器械完好程度并对血迹与污垢较多的器械进行初步清洗并核对数量，无问题后进行登记并按照规范进一步清洁与消毒，在此过程中，所有操作人员需要做好个人防护措施，对于疑似感染的器械先将其放置在含氯消毒液中30min后再在污染区进行清洁与消毒，处理后送至包装区进行后续处理，包装区空气中含菌量要保证每立方米不超过500cfu，包装前再次确定器械质量，对损耗严重的器械进行废弃并做好补购买登记，包装后进行灭菌并记录灭菌情况；（3）然后放置在指定位置并在取用时做好登记。
1.3疗效观察和评价
评价管理质量的方式如下[4]：由使用本次处理的腔镜器械的医生通过填写问卷方式对本次腔镜器械管理质量进行评价，指标具有器械外形完整情况、器械清洁消毒情况、器械性能情况及器械包装状况等四项，每项为10分。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0分析，器械管理质量（器械外形完整情况、器械清洁消毒情况、器械性能情况及器械包装状况）用(士s)与t验证，有差异是P<0.05。
2结果
通过回收问卷发现应用规范化护理管理观察组腔镜器械更能得到使用医生的认可，该组器械从器械外形完整情况、器械清洁消毒情况、器械性能情况及器械包装状况等四个角度得到的评价评分均优于对照组（P＜0.05），见表1
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3讨论
医院消毒供应室需要对手术室使用过的腔镜器械进行统一清洗与消毒处理以保证为需要使用器械的医生提供完好的无菌器械，这对预防患者因器械问题出现感染症状并提高手术效果有重要意义[5]。通过标准化护理管理确保使用过的腔镜器械能够得到统一分类并根据器械差异采用不同的方式进行清洗、消毒剂保证，能够提高处理效率并保证每种使用器械都能够得到合理的保养以减少器械损耗，通过规范化的护理管理过程保证器械处理及后续摆放等过程得到有效管理，切实提高器械管理质量。结果表明，由使用本次经过清洗和消毒处理的腔镜器械的医生给出的关于腔镜器械管理质量评分分析发现，观察组器械外形完整情况评分是（9.55±0.65）分，高于对照组的（8.79±1.02）分；观察组器械清洁消毒评分是（9.56±0.77）分，对照组是（8.78±1.09）分；观察组器器械性能评分是（9.36±0.78）分，对照组是（8.72±0.88）分；观察组器械包装评分是（9.84±0.15）分，对照组是（9.32±0.65）分，所有指标之间均存在P＜0.05的关系，这表明了为需要清洁和消毒灭菌的腔镜器械在管理过程中使用护理管理取得的优质的管理效果更具有优越性。
综上，对进行清洗与消毒灭菌的腔镜器械运用规范化护理管理能够保证取得令使用者满意的效果，该种管理模式的管理质量较高。
参考文献
[1]陶文静,马兰.细节护理管理应用于手术室腔镜器械管理中的效果研究[J].科学养生,2019,022(010):300.
[2]崔晶,李卓恒,徐颖超,等.手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J].中国保健营养,2019,17(017):189.
[3]李刚.研究探讨细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,019(047):293,297.
[4]刘蔓,王模日根.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的实践效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2018(24):78-79.
[5]田君.细节护理管理在手术室腔镜器械管理中的应用价值分析[J].中国社区医师,2018,034(015):163,165.