刘娟 苏三山
（浙江萧山医院康复治疗中心；浙江萧山310000）
【摘要】目的：观察联用核心肌群训练、康复理疗对腰椎间盘突出症患者术后疼痛的改善效果。方法：随机抽取2019年7月-2020年7月在本院接受腰椎间盘突出症治疗的80例患者作为研究对象，平均分为两组，各40例患者。给予对照组应用常规康复理疗，给予观察组应用核心肌群训练联合康复理疗。比较两组腰椎间盘突出症患者治疗后的疼痛改善情况。结果：治疗后，观察组VAS疼痛评分改善情况明显优于对照组VAS评分改善情况，两组腰椎间盘突出症患者的疼痛情况差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：为腰椎间盘突出症患者实施核心肌群训练联用康复理疗后，临床治疗效果明显提升，在很大程度上缓解疼痛情况，促进患者尽快康复，是一项值得推广的应用。
【关键词】腰椎间盘突出症；核心肌群训练；康复理疗
1、资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2019年7月-2020年7月在本院接受腰椎间盘突出症治疗的80例患者作为研究对象，平均分为两组，各40例患者。
对照组：年龄28-55岁，平均年龄在（38.5±2.5）岁，男、女患者比例为23：17，病程时间1-6年，平均病程时间为（2.2±1.6）年。
观察组：年龄26-59岁，平均年龄在（39.4±2.4）岁，男、女患者比例为22：18，病程时间1-4年，平均病程时间为（1.3±0.3）年。
两组腰椎间盘突出症患者的年龄、病程等临床资料比较不具有统计学意义（P＞0.05），可纳入科学对比。
1.2 方法
给予对照组40例腰椎间盘突出症患者应用常规理疗，具体流程如下：（1）牵引治疗：将腰椎牵引器在床上固定，患者保持仰卧位，患者用胸带固定后，开始间歇性牵引治疗。根据患者的体重来调整牵引重量。（2）温热理疗：利用HM202型号磁力温热治疗仪对患者进行治疗，在椎间盘突出、下肢部位放置磁极板进行温热治疗，每次进行20min，每天进行1次。
给予观察组在常规理疗的基础上加用核心肌群训练，具体方法如下：（1）支撑训练：引导患者进行平板支撑、交叉支撑运动。患者保持俯卧位，用双手支撑床面，将上半身抬起保持直线，使腰背部、腹部肌肉紧绷，头部尽量后仰，前臂与脚趾支撑。交叉支撑时，利用同侧膝盖与对侧手肘进行支撑，确保盆骨稳定性。每次坚持做10个。（2）桥式运动：可以采用拱桥运动、侧桥运动、单腿支撑等方式进行训练。让身体保持“半桥状”，每次坚持10s左右。
1.3效果观察
利用视觉模拟疼痛评分表（VAS评分）对腰椎间盘突出症患者的疼痛情况进行评估，总分为20分，分数越高，则疼痛程度越严重。
1.4 统计学分析
将SPSS20.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（x±s），计算资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
治疗后，观察组VAS疼痛评分改善情况明显优于对照组VAS评分改善情况，两组腰椎间盘突出症患者的疼痛情况差异存在统计学意义（P＜0.05）。
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3、讨论
腰椎间盘突出症最典型的症状为下肢腰部、腰部疼痛等，目前最常用的治疗方法为手术疗法，但是手术治疗会给患者带来较大的创伤，引起神经炎症、造成水肿等不良症状产生，部分患者术后会产生疼痛，影响术后恢复效果。临床上，经常采用康复理疗来改善，但是治疗时间长，见效缓慢，不利于腰椎功能的恢复。为此，我们在康复理疗的基础上采用核心肌群训练方法进行治疗，能够提升腰部核心肌力，提升患者耐受度和腰椎稳定性。通过本次研究结果充分证明了联用疗法的应用效果，可以促进脊柱功能的改善，缓解腰肌劳损程度，降低病情复发率，预防神经根粘连。
综上所述，为腰椎间盘突出症患者实施核心肌群训练联用康复理疗后，临床治疗效果明显提升，在很大程度上缓解疼痛情况，促进患者尽快康复，是一项值得推广的应用。
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