芮玲
（溧阳市人民医院；江苏常州213300）
【摘要】目的：探讨在轻度血管性认知功能障碍患者的临床治疗中应用丁苯酞联合奥拉西坦治疗的临床效果。方法：从我院2019年4月至2020年4月收治的轻度血管性认知功能障碍患者中抽取40例作为研究对象，经随机抽样法将其分为实验组与参照组，每组各20例。实验组患者采用联合用药形式，即丁苯酞联合奥拉西坦治疗，参照组患者采用单一用药形式，单独使用奥拉西坦治疗，比较两组患者的认知功能评分与用药后不良反应发生率。结果：实验组患者治疗后的认知功能评分明显高于参照组，差异显著（P<0.05）；实验组患者用药后不良反应发生率与参照组无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：联合使用丁苯酞与奥拉西坦治疗轻度血管性认知功能障碍患者的安全性较高，用药后不良反应发生风险较低，且对患者认知功能的改善程度更高，应用效果更好，值得推广。
【关键词】丁苯酞；奥拉西坦；轻度血管性认知功能障碍；应用效果
轻度血管性认知功能障碍属于一种获得性智能损害综合征，当人体因脑梗死等疾病或脑组织长期处于缺氧、缺血状态时就会引发该疾病，近年来由于脑梗死等疾病发生率上升，该疾病的发病率也有上升趋势。对于该疾病的治疗，通常是应用药物治疗，通过药物改善患者的认知功能，改善患者的生活质量，比较常用的药物有丁苯酞与奥拉西坦，但有资料显示：单独使用以上两种药物的临床治疗效果并不显著，患者恢复时间长，疗效不理想[1]。因此，本文主要研究丁苯酞与奥拉西坦联合用药对轻度血管性认知功能障碍患者的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2019年4月至2020年4月收治的轻度血管性认知功能障碍患者中抽取40例作为实验对象，经随机抽样法将其分为实验组（20例）与参照组（20例）。其中，实验组患者中男12例，女8例；患者的年龄区间在34~75岁之间，平均年龄（53.56±4.15）岁。参照组患者中男11例，女9例；患者的年龄区间在35~74岁之间，平均年龄（53.18±4.42）岁。对比分析两组患者的基线资料，结果均显示为P>0.05。
1.2方法
患者入院之后需要立即予以对症治疗，即改善脑循环、抗血小板聚集等；在这一基础上，参照组患者单独用药治疗，即采用奥拉西坦（药物为石药集团欧意药业有限公司生产，批准文号为H20031033；规格为0.4g*24粒）治疗，为口服用药，每天口服剂量为2.4g，均分为3次服用。实验组患者联合用药治疗，即在参照组基础上联合丁苯酞（药物为石药集团恩必普药业有限公司生产，批准文号为H20050298；规格为0.1g*24粒）治疗，为口服用药，每天口服剂量为0.6mg，均分为3次服用。两组患者均需要接受3个月的治疗后观察效果。
1.3研究指标
（1）比较两组患者的认知功能评分：采用MoCA量表作为评判标准，包括语言能力、执行能力、注意力、抽象能力等，总分为30分，分数越高说明患者的认知功能越好。（2）比较患者用药后的不良反应发生率：耳鸣、耳闷、食欲不振、恶心呕吐。
1.4数据处理
本次研究所涉及到的所有数据均输入统计学软件SPSS22.0中进行分析，认知功能评分与不良反应发生率分别以（±S）、百分比（%）表示；行t、卡方检验，有统计学意义的结果显示为P<0.05。
2结果
2.1两组患者认知功能评分比较
实验组患者的认知功能评分明显高于参照组，P<0.05，数据见表1。
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3讨论
轻度血管性认知功能障碍的发病机制为血管机制，不论是缺血性的脑血管疾病还是出血性的脑血管疾病都可能导致血管认知障碍的发生，对于轻度血管性认知功能障碍患者，临床药物治疗可获得一定的疗效，但单一用药的效果并不显著[2]。在本次研究中对轻度血管性认知功能障碍患者实施联合用药治疗，主要应用到的药物有丁苯酞与奥拉西坦，其中丁苯酞是一种人工合成的消旋体，该药物属于多靶点抗脑缺血药物，对线粒体的功能有改善作用，可抑制谷氨酸的释放，降低其水平；同时，该药物还能降低花生四烯酸水平以及细胞当中的钙离子水平，从而达到抑制自由基释放的作用，对缓解神经功能损伤、改善患者脑部供血具有一定的作用。而奥拉西坦则属于吡咯烷酮类药物，人体经口服吸收药物之后该药物会在海马、脑中隔、皮层等部位表现出高浓度，从而达到缓解患者临床症状的作用，但是单独应用该药物疗效并不明显[3]。本次研究结果显示：实验组患者用药后不良反应发生率与参照组差异不大，无统计学意义（P<0.05）；实验组患者的认知功能评分明显高于参照组，P<0.05。
综上所述，在轻度血管性认知功能障碍患者的临床治疗中联合应用丁苯酞与奥拉西坦的临床效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]周芳芳,臧雪,李小爱.丁苯酞软胶囊联合乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗脑小血管病所致血管性认知功能障碍患者的疗效评价[J].国际医药卫生导报,2020,26(13):1899-1901.
[2]孙彦杰,刘娜,李欣,等.丁苯酞对血管性轻度认知功能障碍患者肿瘤坏死因子-α和白介素-8及血尿酸的影响[J].中国新药杂志,2020,29(06):651-654.
[3]殷凯林,王军.丁苯酞联合奥拉西坦治疗卒中后血管性认知功能障碍的疗效观察及对血清NSE、MMP-9的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(02):171-173.