赵文婧
（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院肿瘤内科；黑龙江155811）
【摘要】目的：分析乳腺癌术后化疗患者应用逍遥散加减方治疗抑郁综合征肝郁脾虚型的临床疗效。方法：选择2019年1月-2020年9月内，对象为乳腺癌术后化疗抑郁综合征肝郁脾虚型患者60例，随机设置2组对比，各为30例。试验组应用逍遥散加减方治疗，参照组应用莉芙敏片治疗。比较参照组和试验组中医症候积分、HAMD评分变化及总有效率。结果：参照组和试验组对比中医症候积分、HAMD评分及总有效率的数据表明试验组更优（P<0.05）。结论：乳腺癌术后化疗患者应用逍遥散加减方治疗抑郁综合征肝郁脾虚型的确切，即可对患者中医症候和抑郁症状予以显著改善，可做进一步推广。
【关键词】乳腺癌；术后化疗；逍遥散加减方；抑郁综合征；肝郁脾虚型
在女性恶性肿瘤中，乳腺癌较为常见，其死亡率和发病率相对较高。针对该病症，临床以手术和化疗为主。对于术后化疗患者，因其面临上肢功能障碍、形态改变、乳房缺失等情况，所以会产生一系列负面心理，其中以抑郁综合征最为常见【1】。在中医学中，常见的乳腺癌术后化疗抑郁综合征证型为肝郁脾虚型，且治疗原则主要为疏肝理气，而常用组方为逍遥散加减方治疗，且疗效较为显著【2】。因此本文选择2019年1月-2020年9月内，对象为乳腺癌术后化疗抑郁综合征肝郁脾虚型患者60例，随机设置2组对比，各为30例，即分析了乳腺癌术后化疗患者应用逍遥散加减方治疗抑郁综合征肝郁脾虚型的临床疗效，现将报告内容阐述如下：
1.资料与方法
1.1资料
选择2019年1月-2020年9月内，对象为乳腺癌术后化疗抑郁综合征肝郁脾虚型患者60例，随机设置2组对比，各为30例。采用统计学处理患者数据资料：试验组年龄范围及均值为32－74（53.6±2.8）岁。参照组年龄范围及均值为37-71（54.5±2.7）岁。各组数据信息经临床统计学检验和处理，发现结果P值＞0.05，无明显差异，可比较。
1.2方法
试验组应用逍遥散加减方治疗，组方为：甘草5g，白芍15g，郁金、香附、当归、茯苓、白术、柴胡等各10g，党参、黄芪等各20g。随症加减：睡眠欠佳加远志10g、合欢皮20g、酸枣仁30g；食少纳呆加鸡内金10g、炒麦芽20g、炒谷芽20g。用水熬煎取汁200mL，分早晚2次温服，1剂/d，治疗持续8w。参照组应用莉芙敏片治疗，即口服，2次/d，1片/次，治疗持续8w。
1.3评价指标和标准【3】
比较参照组和试验组中医症候积分（参照《中药新药临床研究指导原则》评估，包括食少、烦躁易怒或情绪抑郁、便溏不爽、腹胀、胃脘痛等，均采取0-3分计分，分值越低越好。）、HAMD评分（工具为汉密尔顿抑郁量表，用于评估抑郁症状，分值越低越好。）变化及总有效率（评价依据：患者上述评分均减少90%及以上为显效；患者上述评分均减少30%以上为有效；无效为不满足前述两项要求。）。
1.4数据处理
分析和处理各项数据，工具为统计学SPSS19.0，计数资料表示形式为（%），计量资料表示形式为“”，分别用、t检验组间差异并对比，当P<0.05时，差异符合统计要求。
2.结果
2.1对比研究参照组和试验组相关评分
表1中，参照组和试验组治疗后对比中医症候积分、HAMD评分的数据表明试验组更优（P<0.05）；但治疗前对比差异较小（P>0.05
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3.讨论
乳腺癌术后化疗患者在诊疗期间出现的病理性抑郁综合征或状态，则称之为抑郁综合征，此种症状在我国发生率约为22%-68%【4】。对于乳腺癌，中医对其病机病因认识较早，主要涉及外邪侵袭、脏腑虚损、冲任失调、七情内伤，主要原因为肝郁。对于术后化疗抑郁综合征肝郁脾虚患者，中医治疗主要方剂为逍遥散加减方，其组方中，党参、黄芪等可补益脾气；郁金入血散瘀；香附行气解郁；诸药合用，则可发挥显著的疏肝解郁功效。该组方符合患者病因病机，也可减轻患者抑郁症状，并能缓解疲劳、乏力等全身症状和化疗不良反应，所以疗效十分显著【5】。本文的结果显示，参照组和试验组对比中医症候积分、HAMD评分及总有效率的数据表明试验组更优（P<0.05）。可见，乳腺癌术后化疗患者应用逍遥散加减方治疗抑郁综合征肝郁脾虚型发挥着极大的作用和优势。
综上所述，乳腺癌术后化疗患者应用逍遥散加减方治疗抑郁综合征肝郁脾虚型的确切，即可对患者中医症候和抑郁症状予以显著改善，可做进一步推广。
【参考文献】
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[2]焦蕉,罗康华,黎月恒,等.逍遥散加减方治疗乳腺癌术后化疗患者肝郁脾虚型抑郁综合征的临床观察[J].肿瘤药学,2019,9（01）:107-111.
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[4]赵敏,张留栓.逍遥散加减治疗肝郁脾虚型纤维肌痛综合征疗效观察[J].风湿病与关节炎,2018,4（09）:48+51.
[5]黄士其,刘楠楠,景明夷,等.浅析肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的中医药治疗[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（86）:174+177.