李波
（盱眙县第二人民医院；江苏淮安211700）
【摘要】目的：探究腹腔镜手术运在高龄胆结石患者治疗中的应用价值。方法：选取2018年10月—2020年10月在我院治疗的高龄胆结石患者60例作为本次研究对象，采用抽签法方式将患者分为实验组和参照组，实验组患者30例，参照组患者30例，参照组患者使用常规外科手术进行治疗，实验组患者使用腹腔镜手术进行治疗，对比两组患者手术的相关指标情况。结果：参照组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、肝功能恢复时间、肛门首次排气时间、术中出血量和住院时间均长于实验组，经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜手术在高龄胆结石患者治疗中的应用有较好的效果，能加快患者术后的康复速度，同时缩短治疗时间并有效减少了手术中出血量，此方式值得临床应用和推广。
【关键词】腹腔镜；高龄胆结石患者；应用价值；安全性；手术指标
随着近年来人们饮食结构和生活方式的改变，结石发病率逐渐上升[1]。另外， 生活水平不断的改善，人们平均的寿命正在慢慢增长，高龄胆结石发病率也在慢慢上升，并且高龄患者大多合并糖尿病、高血压等全身性疾病，或者身体素质比较差，术后容易发生感染等并发症等，而使住院时间延长。
1资料与方法
1.1基础资料
本次选取2018年10月—2020年10月在我院治疗的高龄胆结石患者60例作为临床研究对象[2]，采用抽签法方式将患者分为实验组和参照组，实验组患者30例，参照组患者30例，参照组患者使用常规外科手术进行治疗，其中的男性病例共计16例、女性病例共计14例，病例年龄为80岁—91岁，平均（85.54±5.79）岁。实验组患者使用腹腔镜手术进行治疗，其中的男性病例共计17例、女性病例共计13例，病例年龄为81岁—91岁，平均（86.12±5.86）岁。参照组和实验组患者年龄、性别等一般资料均无明显的差异（P>0.05）不存临床统计学意义。
1.2方法
1.2.1参照组患者使用常规外科手术进行治疗，方法如下：患者取仰卧位，在进行全麻后，切口选取右上腹经腹直肌做长约10cm切口，并逐层切开，腹腔暴露， 对患者内脏器官仔细观察，明确肾管、肝管、胆囊和解剖位置，游离并切除胆囊， 结扎止血，反复进行腹腔冲洗，没有活动性出血以后，根据患者的情况选择是否置入引流管，缝合切口后对切口消毒，敷料覆盖后完成手术。
1.2.2?实验组患者使用腹腔镜手术进行治疗[3]，方法如下：患者选取仰卧位，全身进行麻醉且满意后，在脐下一厘米处做切口，腹腔内注入CO2使气腹形成，腹腔镜置入；在肋弓和腋前线交点位置做一个切口，右侧的肝圆韧带0.5cm—1.0cm位置做切口，在腹腔镜监视下实施胆囊切除术，在手术进行前，首先要观察并且分离胆囊的三角区，使胆囊管和动脉充分暴露，夹闭并且切断后行胆囊切除，止血后使用生理盐水对术区冲洗，没有活动性出血后，根据患者的情况选择是否留置引流管，腹腔内的气体排空，缝合切口后对切口消毒，纱布覆盖后完成手术。
1.3观察指标
1.3.1比较两组患者手术相关指标，包括手术时间、胃肠功能恢复时间、肝功能恢复时间、肛门首次排气时间、术中出血量和住院时间等。
1.4统计学方法
统计数据，实验组和参照组患者所有相关数据均使用SPSS19.0软件进行处理，其中计数资料如手术时间、胃肠功能恢复时间、肝功能恢复时间、肛门首次排气时间、术中出血量和住院时间均采用(士s)的形式表示t检验，当检验结果显示P<0.05时，具有统计学意义[4]。
2结果
2.1比对两组患者手术的相关指标
实验组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、肝功能恢复时间、肛门首次排气时间、术中出血量和住院时间均短于参照组，两组比较数据结果(P<0.05)，具有比较意义，详见表1。
.png)
3讨论
传统的开腹手术切口比较长，给患者创伤也比较大，术后不容易恢复，而且术后发生并发症几率也较大，致使患者住院时间延长。腹腔镜手术不需要使用较长切口，仅在腹部切开三个大概一厘米小孔就可，对患者痛苦小、创伤小，术后也能较快恢复，并且不容易发生并发症，从而大大缩短了患者住院时间[5]。为了验证腹腔镜手术运在高龄胆结石患者治疗中的应用价值，本次选取在我院治疗的高龄胆结石患者60例作为研究对象，研究发现参照组患者的手术时间、胃肠功能恢复时间、肝功能恢复时间、肛门首次排气时间、术中出血量和住院时间均长于实验组，经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05），再一次验证此方法的有效性。
综上所述，腹腔镜手术在高龄胆结石患者治疗中的应用有较好的效果，能加快患者术后的康复速度，同时缩短治疗时间并有效减少了手术中出血量，此方式值得临床应用和推广。
【参考文献】
[1]段鸿皓,孙敏.应用腹腔镜手术治疗高龄胆结石患者临床疗效观察[J].医药前沿,2020,10(3):89-90.
[2]秦建领,田成刚,帕塔尔江·乌拉英.腹腔镜手术治疗高龄胆结石预后效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(20):8,21.
[3]阿地力阿布拉,帕尔哈提·阿布都卡地尔.腹腔镜手术治疗高龄胆结石预后效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(19):13,15.
[4]林海.研究对比高龄胆结石患者应用腹腔镜手术与开腹手术的治疗效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(64):21,24.
[5]闫俊才,贾军奎.开腹手术与腹腔镜手术治疗高龄胆结石的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(15):88.