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观察痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：凌萍

[导读] 就痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果进行研究、分析

凌萍
（资中县龙江镇卫生院；四川内江641216）
　　　摘要：目的：就痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年8月至2020年9月我院收治的腹泻型肠易激综合征患者，予以痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗。结果：经相应治疗后，患者的病情得以明显缓解，治疗总有效率较高，症状积分呈良好趋势，进一步促进了其生活质量的改善。结论：在腹泻型肠易激综合征的治疗中，痛泻安脾汤联合肠胃散贴发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。
　　　关键词：痛泻安脾汤；肠胃散贴；腹泻型肠易激综合征；效果
　　　在临床中，肠易激综合征是较为常见的一种病症，具有病程长、易反复等特点，以腹痛、腹胀等为主要特征，包含腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型，而发病率最高的就是腹泻型，严重影响了患者的身心健康。本文主要就痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果进行了研究、分析，以供参考。
1、资料与方法
（1）一般资料
　　　本次入选人员均选自2019年8月至2020年9月我院收治的腹泻型肠易激综合征患者（60例），在基于治疗方法差异的前提下，将其分为两组，即对照组和观察组，每组患者各30例。其中，对照组的男性患者占比较大，女性患者相对较少，男女例数分为17例、13例，年龄范围为23至62岁；观察组的男性患者同样多于女性患者，男女例数分为19例、11例，年龄范围为22至62岁。已将合并严重器质性疾病、精神异常及资料不全的患者排除。研究开始前，患者及其家属均提前知晓了有关内容，并签署了知情同意书。通过对患者一般资料的分析、对比，数据间呈现的差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
　　　在实际的治疗中，对照组实施常规治疗，及指导患者服用马来酸曲美布汀片，每次剂量为0.1g，每天三次；观察组则是以常规治疗为前提，加用痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗，具体内容：痛泻安脾汤的中药材包含党参、防风、茯苓及炒白术各15克，石菖蒲、陈皮、乌药及白扁豆各10克，白芍及薏苡仁各30克、甘草和全蝎分别为6克、3克。在基于患者实际病情的前提下，加减用药，针对舌苔黄腻，伴有湿热症状的患者，可添加红藤及黄连；针对便稀，且身重困倦的患者，可添加苍术；针对腹寒肢冷的患者，可添加肉桂及干姜；针对水样泻的患者，可添加诃子及骨脂。将上述药材以水煎服，每天两次。同时，还需使用肠胃散贴，指导患者睡前将其贴于肚脐处，每次使用1袋，每天一次。两组患者均连续治疗一个月，在此过程中，不可使用其他药物进行治疗，嘱患者合理膳食，忌生冷、辛辣等刺激性食物[1]。
（3）观察指标及疗效评定
　　　在治疗中应用不同方法后，需注意对患者临床症状的观察，并根据相标准对其治疗效果进行合理评定，治愈：患者经相应的治疗后，其症状得以完全解除，生活质量明显提高；显效：患者经相应治疗后，症状呈明显缓解趋势；有效：患者经相应治疗后，症状有一定改善；无效：患者经相应治疗后，症状变化不明显，抑或是无任何变化，呈加重趋势。
（4）统计处理
　　　使用SPSS20.0软件处理研究中的所有数据，计量、计数资料的检验则分别由t、X2完成，经有效检验后，如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件。
2、结果
（1）治疗效果
　　　在腹泻型肠易激综合征的治疗中应用痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗后，观察组患者的症状得以明显缓解，治疗总有效率较高，进一步促进了其生活质量的改善，反观接受常规治疗的对照组各指标则未达到理想化，组间数据呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。

3、讨论
　　　腹泻型肠易激综合征属于常见功能性胃肠病的一种，多见于青壮年人群，发病原因及机制尚未得到统一，认为与肠动力紊乱、神经功能异常等有一定关系。西医治疗是有效手段，常用有马来酸曲美布丁等，主要发挥着调节胃肠道运动的作用，但受各种因素的影响，患者治疗效果往往难以达到理想化，极有可能复发[2]。中医学认为，此病属泄泻、腹痛等范畴，情志失调、肝气郁滞，抑或是饮食不节等是导致发病的主要原因，具有迁延不愈等特点，治疗强调健脾渗湿、疏肝理气等为主，痛泻安脾汤是治疗此病的代表方剂，充分发挥着健脾疏肝、止痛止泻功效，方中的白术是君药，主要发挥着治脾虚的作用，臣药则未白芍，起着柔肝缓急止痛等作用、佐药为陈皮，主要发挥着醒脾和胃等作用，加之与防风等药材的配伍，诸药合用可进一步缓解患者的症状，促进患者恢复。同时，与中药敷脐疗法进行联合应用，可实现对患者的脏腑的调理，且在防治此病方面也发挥着积极的意义[3]。
　　　通过本研究可发现，在腹泻型肠易激综合征的治疗中应用痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗后，观察组患者的症状得以明显缓解，治疗总有效率较高，症状积分呈良好趋势，进一步促进了其生活质量的改善，反观接受常规治疗的对照组各指标则未达到理想化，组间数据呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。说明，在腹泻型肠易激综合征的治疗中，痛泻安脾汤联合肠胃散贴发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。

参考文献
[1]王一琳，林琳，李学良，等．罗马Ⅲ和罗马Ⅱ标准对肠易激综合征诊断的比较[J]．中华消化杂志，2019，29(10)：696—698．
[2]柯美云，方秀才．功能性胃肠病研究进展与罗马Ⅲ[J]．胃肠病学，2018，11(12)：709—712．
[3]陈治水，张万岱，危北海，等．肠易激综合征中西医结合诊治方案(草案)[J]．中国中西医结合消化杂志，2019，13(3)：282—284．