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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术应用于急性胆囊炎治疗中的效果及价值分析

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：荆超

[导读] 探讨将超声引导下经皮经胆囊穿刺术应用于急性胆囊炎患者治疗中的效果分析及临床可应用价值。

荆超
（牡丹江市第一人民医院；黑龙江牡丹江157000）

摘要：目的：探讨将超声引导下经皮经胆囊穿刺术应用于急性胆囊炎患者治疗中的效果分析及临床可应用价值。方法：将2017年8月至2019年6月作为研究时段，在该时段内，将我院中数据库内资料登记有效的60名胆囊炎患者作为研究对象，所有患者在入院时均被确诊为急性胆囊炎，对所有患者进行超声引导下经皮穿刺抽吸治疗。在治疗完成后，对所有患者的治疗总有效率进行评价分析，早期治疗效果。结果：在本次研究结果中，60名患者接受治疗后，病情状况康复良好，60名患者均成功引流，对患者进行复查时，确认患者治愈率为100%，所有治疗者在原位置未见复发情况。在本次研究治疗中，由于在抽吸前注入了盐酸利多卡因，患者在手术期间和手术后都无明显的不适感，仅有两名患者在手术期间出现了发热和面部红润的反应，未做特殊处理，不影响患者的康复和手术的进行。结论：超声引导下的经皮穿刺对于胆囊炎能够获得较为良好的治疗效果，这种治疗方式操作简单，并且患者治疗后的恢复速度较快，尤其是这种治疗方式，无需额外的高级医疗设备，即使在基层医院也能获得良好的推广可行性，是一种安全有效的治疗方案。
关键词：超声引导；经皮经肝胆囊穿刺术；急性胆囊炎
急性胆囊炎在目前临床上较为常见，这种病症会对患者的机体功能造成明显的影响。采用传统的外科治疗，所获得的效果较为稳定[1]，但这种治疗方式的损伤较大并且并发症较多，很多患者在临床上都不愿意选择手术作为治疗方案，所以在超声引导下进行穿刺硬化是现代临床研究的主要方向，并且这种治疗方式已经在近年来获得了广泛的应用[2]。将这种方式应用于患者的治疗中，能够在不对患者进行手术创伤的基础上开展患者的治疗，有助于避免患者由于手术而出现额外的不良反应，将其应用于患者的治疗中产生的效果良好[3]。本次研究中探讨将超声引导下经皮经胆囊穿刺术应用于急性胆囊炎患者治疗中的效果分析及临床可应用价值，分析其临床可应用价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
　　　将2017年8月至2019年6月作为研究时段，在该时段内，将我院中数据库内资料登记有效的60名胆囊炎患者作为研究对象，所有患者在入院时均被确诊为急性胆囊炎，对所有患者进行超声引导下经皮穿刺抽吸治疗。60名患者中男性患者23名，女性患者37名，患者的年龄区间值为60~65岁患者的平均年龄值为53.1±4.8岁。
　　　本次研究中，所有患者入院时经彩超检查，确认患者为急性胆囊炎，患者随访质量稳定，能够接受本次研究后续治疗工作的开展。研究中患者一般资料由医务人员录入Excel表格进行分析，确认患者基本资料可比性良好（P＞0.05）。
1.2方法
　　　在对患者进行治疗时，医务人员需要密切对患者的血压和脉搏等生命体征进行监测，准备好各种急救措施，患者在接受手术时可以选择屏幕为或者左侧卧位应用超声进行定位，并根据定位结果对穿刺部位进行选择，确认患者的方向以及深度，在确认后，对患者的皮肤进行常规消毒应用1%利多卡因对患者进行浸润麻醉，在超声引导下自穿刺部位经皮经肝将穿刺针置入可见脓汁滴出，用注射器将脓液抽吸干净，并将针芯插入，将穿刺针拔出，对患者的皮肤进行加压包扎质量完成后，患者的6~24小时内体温基本能够进行下降。

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1.3 统计学方法
   将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，（P＜0.05）具有统计学意义
1.4 评价标准
   本次研究治疗完成后，由医务人员对所有患者的治愈率进行评价。
2结果
　　　在本次研究结果中，60名患者接受治疗后，病情状况康复良好，60名患者均成功引流，对患者进行复查时，确认患者治愈率为100%，所有治疗者在原位置未见复发情况。在本次研究治疗中，由于在抽吸前注入了盐酸利多卡因，患者在手术期间和手术后都无明显的不适感，仅有两名患者在手术期间出现了发热和面部红润的反应，未做特殊处理，不影响患者的康复和手术的进行。
3讨论
　　　急性胆囊炎在临床上的发生较为常见这种现象的发生[4]，与结石和细菌感染等多种因素有较为密切的关联急性胆囊炎，发病初期患者以胆囊充血和水肿为临床症状，严重时还有可能引发患者出现胆囊穿孔的情况，随着近年来现代人群生活不良习惯的不断增加，我国急性胆囊炎的临床发病率，依旧有逐年上升的趋势。
　　　超声引导下穿刺手术是近年来微创手术的主要发展方向，在对患者进行治疗时，通过有效的超声定位，能够帮助医务人员了解患者的穿刺状况，并且在对患者进行治疗时超声还能对手术全程进行有效的监督，保障患者在接受治疗时的准确性和安全性，但值得注意的是超声引导下开展经皮经肝胆囊穿刺术，依旧会有可能引发患者出现出血或者感染的并发症，所以在对患者进行置管时一定要经过部分肝组织，同时还需要避免在一个点上反复穿刺，患者在手术完成后，医务人员需要做好引流管的固定，并且做好每日冲洗，使引流管始终通畅，这样能够对于患者的病情起到良好的控制效果[5]。
　　　超声引导下的经皮穿刺对于胆囊炎能够获得较为良好的治疗效果，这种治疗方式操作简单，并且患者治疗后的恢复速度较快，尤其是这种治疗方式，无需额外的高级医疗设备，即使在基层医院也能获得良好的推广可行性，是一种安全有效的治疗方案。
　　　
参考文献
[1]刘江华. 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎观察[J]. 江西医药,2020,55(08):1042-1043.
[2]赵永梅. 超声引导经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎的效果分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(07):160-161.
[3]丁利霞,沈芊,庄二宝. 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对急性胆囊炎的治疗效果[J]. 中国现代普通外科进展,2020,23(01):42-44.
[4]赵波,贾亦斌,王军华,尚秀清. 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗重症结石性胆囊炎疗效分析[J]. 湖北科技学院学报(医学版),2019,33(06):497-499.
[5]赵文玉,谢敏娜,任全刚,刘伟. 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在基层医院中的应用价值分析[J]. 北京医学,2019,41(12):1142-1143.