摘要：目的：探讨和分析足骨及软组织损伤缺损的组合组织修复的临床应用疗效。方法：选取2019年1月至2019年12月期间在我院接受治疗的46例足骨及软组织损伤缺损患者为对象展开此次临床研究；针对患者的实际组织缺损状况，采用针对性的组合修复方式，观察实际的修复效果。结果：46例患者经过治疗，治疗的优良率为93.5%（43/45）；患者治疗后的足部疼痛发病率2.2%，足部溃疡发病率0.0%均显著低于治疗前，症状有非常明显的改善，P<0.05。结论：对于足骨及软组织损伤缺损患者来说，针对性的组织修复能够帮助患者获得良好的修复效果，可在临床上广泛推广应用。
　　　关键词： 足骨；软组织；损伤缺损；组织修复
　　　引言：
　　　足部床上在生活中较为常见，因为作为人体最重要的平衡器官，也是重要的承重器官，并且发挥着站立、行走等重要功能，所以容易在生活中受到各种损伤。但是足部的生理构造具有较高的复杂性，所以如果出现了足骨损伤，软组织损伤，对于治疗将会造成较高的难度[1]。不仅临床修复需要较多的时间，而且治疗以后很容易会造成诸多后遗症，包括足痛、负重区溃疡、感觉失灵等等问题。所以，对于足骨及软组织损伤缺损患者的治疗，一直是临床上非常关注的课题。为了对其治疗有更清晰的认识，我院展开此次研究。
　　　1 资料与方法
　　　1.1 一般资料
    选取2019年1月至2019年12月期间在我院接受治疗的46例足骨及软组织损伤缺损患者为对象展开此次临床研究。在全部患者中男女比例为27:19，年龄最小者20岁，最大者74岁，平均年龄为（48.3±7.2）岁。就患者的损伤原因来看，其中有25例患者是因为机动车碾压造成的损失，另外21例为机械损伤导致的。全部参与研究的患者与家属，均对本次研究的内容与目的完全知悉，并自愿参与。
　　　1.2 方法
　　　患者入院以后，首先针对患者的损伤缺损状况展开全面诊断，并采取针对性的修复方法。对于单纯软组织损伤患者，采用局部或游离皮瓣修复法为患者实施修复治疗；对于组织缺损患者，采用组合组织再造修复为患者实施治疗；另外对于创伤污染程度较轻，且满足相关身体条件的患者，可实施一期修复重建，如果患者创伤已经出现严重感染，病情复杂程度较高的患者，则应当采用分期修复重建。
　　　1.3 观察指标
　　　分析患者接受治疗后的临床疗效，疗效标准以足功能评分系统来评估治疗效果，该评分是通过对患者的疼痛感、步行姿态、步行距离、小腿关节活动度、踝关节稳定性、关节对线等几个方面展开评估。该评分总分为100分，90分以上为优，75-90分为良，50-75分为可，50分以下为差[2]。满分100分表现的状态如下：日常情况下患者足部无疼痛，能够完成全范围的逐步活动，小腿关节具有良好的稳定性，能够很好的完成对线，连续步行距离超过6街区，且行走对地面没有要求，能够自主无辅助的完成行走。另外，对比患者治疗前后的足部疼痛、足部溃疡的发生率。
　　　1.4 统计学方法
　　　使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
　　　2 结果
　　　2.1 治疗效果
　　　全部46例患者接受治疗以后，40例（87.0%）患者治疗效果为优，3例（6.5%）患者治疗效果为良，2例（4.3%）患者治疗效果为可，1例（2.2%）患者治疗效果为差。总的来说，治疗的优良率为93.5%（43/45）。
　　　2.2 治疗前后的并发症状况
　　　如下表1中数据可以看出，治疗后患者仅有1例（2.2%）患者有足部疼痛，这与治疗前的10例（21.7%）患者足部疼痛，7例（15.2%）患者足部溃疡相比，有非常显著的改善，P<0.05。

3 讨论
　　　
　　　足部因为其特殊的结构，所以足骨及软组织受损后，要对其实施重建具有较多的难点，比如足部皮瓣要求必须要薄而且有较高的弹性要求，否则额过于臃肿会制约穿鞋与行走；另外足部负重部位，感觉神经较为丰富，如何实施有效保护；急诊手术有较高的引发感染风险，导致同期植骨具有非常大的困难；一次手术往往难以成功，需要清创后将软组织覆盖，然后再展开二期重建等等。近年来，医学科技的迅速发展，使得足骨与软组织重建的方法越来越多，体现出了较为明显的多元化特征。比如引流可以实现全方位引流，从而更有利于脓液与坏死组织的完全清楚，以加快创面愈合。而且，换药频率可以大大减少，这对于患者的恢复也有很大的好处；另外，采用半透明黏贴薄膜，对于患者创面的观察可以更加方便有效；还有，感染风险大大降低，无需患者服用大量抗生素[3]。这些有效措施的出现，对于改善疗效都有非常积极的意义。
　　　在为患者实施组合组织修复术的过程中，有较大的概率可能会造成窗口感染，这样会导致踝部供血受到抑制，进而造成局部皮肤坏死；传统方法在治疗过程中，也容易造成诸多并发症，不但会让患者的恢复受到延缓，而且有可能会致残。而采用针对性的治疗，能够更有效的处理这些隐患，从而降低感染率。总的来说，当前对于足骨及软组织损伤缺损的治疗，能够通过逐步治疗，加快患者恢复，从而使患者能够尽快出院，恢复正常的生活状态，对改善患者生活质量有非常重要的意义。
　　　本次研究中，46例患者经过治疗，治疗的优良率为93.5%（43/45）；患者治疗后的足部疼痛发病率2.2%，足部溃疡发病率0.0%均显著低于治疗前，症状有非常明显的改善，P<0.05。综上所述，对于足骨及软组织损伤缺损患者来说，针对性的组织修复能够帮助患者获得良好的修复效果，可在临床上广泛推广应用。
　　　参考文献：
[1]李风军,马德叶. 足骨及软组织损伤缺损的组合组织修复临床研究[J]. 双足与保健,2019,28(04):15-16.
[2]吕春生. 足骨及软组织损伤缺损的组合组织修复临床研究[J]. 大家健康(学术版),2016,10(14):118.
[3]赵众. 足骨及软组织损伤缺损的组合组织修复临床研究[J]. 中国社区医师,2016,32(21):52+54.