赵青松
（淄川区医院；山东淄博255100）
【摘要】目的:研究鼻息肉患者在给予鼻内镜术治疗过程中添加局部曲安奈德治疗重要性。方法：择取鼻息肉患者100例，时间选取阶段为2019年08月~2020年06月，根据治疗方式不同为同等人数2组，研究组与参照组，前者开展鼻内镜术+局部曲安奈德，后者实施鼻内镜术，将2组患者治疗后临床情况对比。 结果：与参照组治疗后相比，研究组患者鼻黏膜恢复时间以及鼻腔通气恢复时间均显著偏短，总并发症发生率显著偏低，（p＜0.05）。结论：鼻息肉患者在给予鼻内镜术治疗过程中添加局部曲安奈德治疗可促使患者病情早日康复，降低并发症发生。
【关键词】鼻息肉；鼻内镜术；曲安奈德；重要性
在耳鼻咽喉科中最多见疾病是鼻息肉，主要临床表现分别为嗅觉功能异常、流脓涕、持续性鼻塞以及疼痛等，对患者日常生活造成严重影响[1]。现今，针对该疾病临床主要以手术治疗为主，最常用的是鼻内镜术，但是大量研究报道指出，实施单一的手术治疗后患者病情容易复发，同时还会出现一系列不同程度并发症，对后期疗效造成影响[2]。如今随着国内医疗技术的不断发展，有研究人员指出在给予患者鼻内镜术治疗基础之上添加曲安奈德综合治疗，可降低术后并发症的发生，抑制病情复发，增强整体治疗效果[3]。本研究择取鼻息肉患者100例，时间选取阶段为2019年08月~2020年06月，研究鼻息肉患者在给予鼻内镜术治疗过程中添加局部曲安奈德治疗重要性，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取鼻息肉患者100例，时间选取阶段为2019年08月~2020年06月，根据治疗方式不同为同等人数2组，研究组与参照组，前者开展鼻内镜术+局部曲安奈德，后者实施鼻内镜术，对2组所有基线资料对比，（p＞0.05），见表1。
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1.2方法
参照组：内镜术，将鼻内镜小心置入患者鼻腔内，随后根据鼻内镜指引将鼻息肉利用鼻息肉钳进行摘除，将鼻钩突切除，上颌窦口扩张，使黏膜水肿彻底暴露，筛窦填塞选择藻酸钙敷料，将膨胀海绵放置下鼻道位置。
研究组：手术治疗方式与参照组完全一致，术前术后给予患者曲安奈德（ 6ml:6.6mg 120揿 国药准字H20010780 江西珍视明药业提供）喷雾剂进行治疗，术前1周边开始治疗，手术当天以及术后1至2d停药，随后qd，两鼻孔各2揿，持续治疗6个月。
1.3观察指标
（1）记录对比2组患者治疗后各项临床症状改善情况，分别为鼻黏膜恢复时间以及鼻腔通气恢复时间；
（2）记录对比2组患者治疗后并发症发生情况，分别包括：嗅觉减退、鼻中隔粘连、上颌窦开口狭窄以及眶周淤血。
1.4统计学方法
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者治疗后各项临床症状改善情况对比
表2所示，与参照组治疗后相比，研究组患者鼻黏膜恢复时间以及鼻腔通气恢复时间均显著偏短，（p＜0.05）。
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3讨论
目前临床接诊疾病最多患者是鼻息肉，和慢性鼻窦炎存在紧密联系，持续性鼻塞是该疾病的主要临床表现，并且随着息肉体积不断增加促使患者病情恶化。其中部分疾病患者还会出现嗅觉障碍或者还是打鼾，随着患者鼻腔中的分泌物持续增加，将引发喷嚏症状。若未能给予患者早期有效治疗，还将引发分泌性中耳炎并发症发生，对患者身体健康造成影响[4]。
现今针对该经临床主要采用手术——鼻内镜术治疗，可清晰查看人鼻窦内腔容物以及结构，将微小病灶准确切除，使鼻息肉彻底被清除掉，防止四周正常组织受到损伤。但是，术后大部分患者病情复发，并且部分患者术后还会出现嗅觉减退、鼻中隔粘连、上颌窦开口狭窄以及眶周淤血等并发症，对治疗效果造成影响[5]。因此，在给予手术治疗过程中还需加入局部曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗。该药物可将流鼻涕和鼻痒症状消除，不良反应小。将两种治疗方式联合使用，能够提升治疗安全性，加快患者病情康复时间。本研究结果指出，与参照组治疗后相比，研究组患者鼻黏膜恢复时间以及鼻腔通气恢复时间均显著偏短，总并发症发生率显著偏低，（p＜0.05）。
总之，鼻息肉患者实施鼻内镜术治疗过程中结合局部曲安奈德治疗可促使患者病情早日康复，治疗安全性高。
【参考文献】
[1]彭俊. 鼻内镜术联合曲安奈德鼻喷雾剂局部治疗鼻息肉的临床疗效及安全性[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(21):73-74.
[2]张春秋. 鼻内镜手术联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗鼻息肉[J]. 继续医学教育, 2019, 33(9):156-158.
[3]徐向东, 黄德虎, 王瑜,等. 鼻内镜微创手术联合曲安奈德鼻喷雾剂及鼻腔冲洗治疗鼻息肉并发鼻窦炎的疗效分析[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(22):3057-3059.
[4]范建辉, 洪海填, 许连福,等. 鼻内镜手术联合克拉霉素及曲安奈德治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(9):172-174.
[5]徐翔, 葛亮, 刘蓓,等. 鼻内镜术后鱼腥草滴鼻液与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合局部应用对鼻黏膜组织重塑的影响研究[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2020, 27(1):48-51.