孙辉
（南京医科大学附属无锡市第二人民医院消化内科；江苏南京214000）
【摘要】目的：探究在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中应用生长抑素联合埃索美拉唑的应用价值。方法：本研究样本从本院肝硬化合并上消化道出血患者中选取，总例数为100，研究时间始于2018年4月，止于2019年4月，依据治疗方案的异同进行分组，实验组患者予以生长抑素联合埃索美拉唑治疗，对照组患者予以埃索美拉唑治疗，对比两组患者治疗效果。结果：研究得知，实验组与对照组患者在治疗总有效率上存在差异，其中实验组患者较高（P<0.05）；实验组与对照组患者在呕血次数与黑便次数上存在差异，其中实验组较优（P<0.05）。结论：据此研究表明，在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中应用生长抑素联合埃索美拉唑，能明显改善患者治疗效果，并减少呕血与黑便的次数。
【关键词】肝硬化；上消化道出血；生长抑素；埃索美拉唑
上消化道出血是一种极为常见的疾病，并且有着较高的致死率，当患者出现消化道病变而后就会引发出血症状，临床表现为呕血、黑便、乏力、失血性循环衰竭等，究其原因可能是由于患者劳累过度与饮食不规律引起的，随着当前社会压力不断加大，该病的发病率越来越高。在临床治疗中一般予以药物治疗，但单一药物治疗效果不佳，因此临床上开始尝试多种药物配合治疗。本研究特对本院肝硬化合并上消化道出血患者予以不同的治疗方式，探究生长抑素联合埃索美拉唑的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为肝硬化合并上消化道出血患者，总例数为100。研究始于2018年4月，止于2019年4月，将100例样本依据治疗方案的异同分组，分组比例为50:50。对照组50例中，男性纳入23例，女性纳入27例，年龄限制为21-52岁，平均年龄（39.1±2.2）岁；实验组50例中，男性纳入24例，女性纳入26例，年龄限制在20-33岁，年龄平均为（38.1±2.1）岁。研究已将参与研究病历资料送入伦理委员会，并获得批准，家属也支持研究，两组资料数据差异不影响研究科学性。
1.2方法
实验组患者予以生长抑素联合埃索美拉唑治疗，给与患者埃索美拉唑（国药准字H20181105 规格20mg），药物剂量为40mg，加入100ml的生理盐水进行静脉滴注，每天两次。给与患者生长抑素（国药准字H20061254 规格：100g），药物剂量为100g，以0.25mg/s的速率进行静脉滴注，慢速冲击注射3min，在出血停止后继续应用2d，大变隐血阴性后停药。
对照组患者予以埃索美拉唑治疗， 给与患者埃索美拉唑（国药准字H20181105 规格20mg），药物剂量为40mg，加入100ml的生理盐水进行静脉滴注，每天两次。
1.3观察指标
①治疗总有效率（优秀：患者治疗后24h内出血停止，且未出现活动性出血；良好：患者治疗后48h出血停止，且未出现活动性出血；尚可：患者治疗后48h出血显著降低，且未出现活动性出血；较差：未达到以上标准或病情加重。）、②呕血次数、黑便次数
1.4统计学处理
用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗总有效率
研究得知，实验组与对照组患者在治疗总有效率上存在差异，其中实验组患者较高，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。
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3.讨论
上消化道出血属于临床内科一种常见疾病[1]，会严重影响患者的生活质量，究其原因可能是由于患者胃酸过多引起直肠黏膜损伤以及黏膜血管损伤，最终引发消化道出血[2]。而在临床治疗中一般予以药物治疗，在治疗过程中上消化道出血的因素是对患者胃蛋白酶活性进行控制，进而控制患者体内的PH水平，恢复患者的血小板聚集功能，进而进行有效的治学操作，在此之前一般予以质子泵抑制剂进行止血治疗[3]，长期使用后能够对患者上消化道出血进行改善[4]，因此一种长期有效且安全性较高的药物治疗方法极为重要[5]。生长抑素治疗不仅能改善患者体内的血流量[6]，并且还能对患者体内的胃蛋白酶与胃酸的分泌情况，通过生长抑素还能降低患者的胃底静脉压力[7]，避免患者出血部位受到损伤，延缓出血速度，最终起到止血效果[8]。
本研究中，研究得知，实验组与对照组患者在治疗总有效率上存在差异，其中实验组患者较高（P<0.05）；实验组与对照组患者在呕血次数与黑便次数上存在差异，其中实验组较优（P<0.05）。
据此研究表明，在肝硬化合并上消化道出血患者治疗中应用生长抑素联合埃索美拉唑，能明显改善患者治疗效果，并减少呕血与黑便的次数。
【参考文献】
[1]何兴兵,李强,刘世祥.生长抑素联合埃索美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血临床观察[J].解放军医药杂志,2019,31(4):90-93,97.
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