胃镜检查是怎么回事儿--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

胃镜检查是怎么回事儿

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：万灵

[导读] 胃镜检查是怎么回事儿

万灵
（石棉县人民医院；四川雅安625400）

肠胃疾病是人们生活中较为多发的疾病之一，为了明确诊断胃病，临床大部分需通过胃镜检查，但是很多作为胃镜的人都知道，胃镜检查虽不会造成创伤，但是检查过程非常难受，容易产生呕吐、恶心及反胃等不适，正因如此，人们很排斥接受胃镜检查。本文将正确带领大家认识胃镜检查的作用以及胃镜检查是怎么回事儿。
随着人们生活水平提高和饮食结构的改变，消化系统疾病的患病率逐年增加，对人们的健康及生活造成的影响极大，为了预防和阻止肠胃疾病加重，不得不重视对此病的检查和治疗，如果得了肠胃疾病但未确诊，临床最好选择胃镜检查，此技术能清晰的观察到食管、胃及十二指肠的病变情况，下面来详细说说胃镜检查的那些事儿。

一、胃镜检查是怎么回事？
    胃镜检查是借助一条纤细、柔软的管子置入胃中观察病变情况并进行诊断的检查方法，是上消化道病变的首选检查方法。此过程是将装有内视镜的管子经病人口腔中置入到食管、胃腔中观察黏膜病变，此胃镜在检查过程中具备多种功能，如送水、吸水、抽气、活检、止血等。胃镜检查的详细过程：（1）挂号。胃镜检查一般挂消化内科，首先进行验血，检查分析患者是否有传染病，检测结果为阴性即可接受胃镜检查；（2）麻醉。检查前指导患者口服麻醉药在喉咙位置局麻，含服1min后吞下，待药效发挥后将病人送至检查室。（3）检查，解开病人的上衣领口和裤腰带，协助病人保持左侧卧位，口含牙垫以免检查途中咬伤舌头，将消毒的胃镜经口腔置入食管、胃腔内，叮嘱病人检查期间不能用牙齿咬管子，若有口水不要下咽，自然经口流出即可，保持深呼吸，医生可移动胃镜检查内部情况，提醒病人若无法忍受可用手示意，但头部不可随意乱动，以免损其他组织。
     胃镜检查是是肠胃疾病的重要检查手段，此方法有优点也存在缺点，具备的优点是：（1）可以直观、清晰的观察到胃内黏膜的病变情况，弥补其他技术的视野缺陷；（2）能准确鉴别胃溃疡和其他胃炎疾病，区分恶性和良性溃疡，能显示不明原因的消化道出血情况；（3）利用胃镜检查可直接完成活检，用于早期病变诊断中具有极高价值。具备的缺点是：（1）每个人的胃结构有些许差异，故胃镜检查也有看不清的盲区，此操作复杂，对操作人员的技术要求高；（2）胃镜检查需经口腔插入进入食管和胃内，因此对咽喉会造成不同程度的损伤和刺激，给患者带来痛苦。
二、胃镜检查的适用情况有哪些？
    并非所有人都适合胃镜检查，也并非什么时候都以随时胃镜检查。胃镜检查用于胃癌、胃溃疡、食管炎及胃炎、十二指肠炎等疾病的诊断，检查前一般要询问病人的症状，如是否存在体重减轻、吞咽障碍、呕吐不止、贫血、血便及消化不良、腹胀痛等症状，如果患者症状不明显先给予经验治疗，待症状未改善且加重需选择合适时机进行胃镜检查。以下病人不建议采用胃镜检查，如麻醉过敏、心脑血管疾病发作、胃潴留情况、消化道梗阻、严重鼾症者、脊柱畸形、精神病；哮喘病人等。
三、胃镜检查过程中需要注意哪些事项？
     胃镜操作方便、易弯曲，对病人的伤害小，检查诊断结果准确，置入胃镜还能从病变位置切取小块标本进行病理活检，随着医学技术的进步和发展，电子胃镜的应用范围不断扩大，利用电子胃镜能将病灶清晰放大投入荧屏上，不仅用于疾病诊断，还能保存当做资料诊断依据。
    （一）胃镜检查前注意事项
    要想提高胃镜检查的清晰度，应在检查前清洗干净检查部位，冲洗血块及食物残渣，最好能叮嘱病人检查前晚少量进食易消化、清淡食物，禁食禁饮8h，若病人是下午胃镜检查，当天早上可少量进食半流质食物或喝些糖水，中午禁食、禁饮；检查前2天叮嘱病人一定要戒烟戒酒，避免刺激呼吸道增加分泌物产生，影响插管操作，合并幽门梗阻者最好能在前一晚彻底清洗胃内容物，并于检查前叮嘱其排空膀胱尿液。进入检查室后叮嘱病人解开衣服领口和裤袋，摘除假牙、眼睛及脖颈上的项链等，保持左侧卧位躺在检查床上，耐心的向病人解释麻醉药的作用及可能存在的不良反应，并询问患者的既往过敏史，口含局麻药（利多卡因胶浆）2min左右，待麻醉药达到麻醉效果后吞咽药物，为了避免插管时因为咽喉不适发生意外情况最好能在麻醉医师指导下使用镇静剂、解痉剂，稳定病人的情绪，并叮嘱其不要移动身体，特别是不可乱动头颈部。
    （二）胃镜检查时注意事项
     清理口腔及鼻腔中的分泌物，张口咬住牙垫，将胃镜管子从口腔经咽喉部插入食管和胃内，插管时叮嘱病人深呼吸，稍感不适应尽量忍耐，如果难受不已可用左手意识医生采取有效解决措施，但自行不可活动身体和头部，防止胃镜损坏和伤及内脏。插入胃镜后护理人员需密切关注病人的生命体征，此插管过程病人可能会有口水流出，注意提醒病人不要下咽，尽量让唾液流出，护理人员应及时用纱布和医用吸水纸擦拭，以免增加病人的不适感，医生插管动作要快速、轻柔，尽量不伤及组织的情况下快速完成置管操作，注意胃镜置入过程需要病人和医生合作完成，这样才能减轻不适，缩短检查时间。
    （三）胃镜检查后注意事项
    检查结束后取出胃镜管子，提前准备好温盐水漱口，吐出口水唾液，保持坐位，检查过程时腹腔会进入少量空气而产生腹胀感或嗳气，叮嘱病人不要担忧，保持平静的心态休息，检查后叮嘱病人必须禁食禁饮，由于麻醉药效未过，过早进食会导致病人产生呛咳或食物进入气管而引发肺炎，因此一般在检查结束后2h根据其身体情况少量进食流质食物。注意检查后确诊为胃溃疡且出血病人需继续禁食禁水，先采取止血治疗，止血控制后6h可进食流食，护理人员需密切观察其出血情况，叮嘱病人合理服用止血药。术后病人的饮食应以清淡、易消化软食为主，绝对禁食辛辣刺激物，不可进食太冰或太热的食物，以免增加创面出血，检查后3天后，病人若咽喉疼痛未缓解应告知医生处理，通知家属监督病人戒烟戒酒，禁止喝浓茶、咖啡等，注意观察病人的大便性状和颜色，若持续黑便应及时告知医生或尽快就医检查。
     以上是有关胃镜检查的相关知识和检查时的注意事项，希望能为以后不得不接受胃镜检查的病人提供有价值的建议和帮助，尽可能提高胃镜检查效率，避免发生不必要的伤害，尽早诊断，尽早治疗，恢复健康身体。