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肠粘连应该如何预防

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年10月19期作者：罗模

[导读] 肠粘连应该如何预防

罗模
（梓潼县黎雅镇中心卫生院；四川绵阳622153）

　　　肠粘连是一种生活中较常见和多发的消化疾病，危害人们的健康，因此，在日常生活中，应做好预防措施，避免肠粘连的“骚扰”。

　　　肠粘连主要由不健康的饮食习惯所造成，和手术后感染及烟酒等刺激有很大的关系。此外，慢性胃肠消化疾病如果一直没有治愈，也可能会致使肠粘连发生。肠粘连的主要症状是阵发性绞痛、呕吐、打嗝、大便干燥、腹痛、腹胀等。
一、肠粘连的原因
1.损伤
　　　(1)在进行腹部手术时，由于肠管长时间暴露、空气污染、创面较大、受损严重的浆膜层、没有彻底止血、术后血液渗出、腹腔冲洗不干净、腹腔内有异物遗留等，都是致使肠粘连的原因。
　　　(2)腹部创伤。如果腹部骤然遭遇外力冲击，虽然冲击处没有破裂穿孔的情况，但是，也会出现相应的伤害，局部组织会有充血、血肿的情况发生，或是有血液渗出流入腹腔，致使周边组织水肿粘连在一起。
　　　(3)化学药物。比如计划生育粘堵术所用药物，流入腹腔就会引起严重的粘连。
2.炎症
　　　(1)腹腔内炎症会引发炎症性水肿，渗出的脓液会进入腹腔，致使粘连情况发生。
　　　(2)结核性腹膜炎就会致使肠粘连发生，结核性腹膜炎分为干性和湿性两类，干性除了腹膜上有结核外，还会伴有纤维性渗出物，机化后致使腹腔脏器、大网膜、肠系膜大面积粘连。
　　　(3)肠道结核会致使肠粘连，肠结核患者的肠浆膜表面能够看见纤维素渗出和较多的灰白色结核，通常是因为溃疡引起的肠壁血管闭塞，并且，肠壁通常会受纤维组织增生和肥厚所影响，与周边肠管、大网膜发生粘连。
3.其他
　　　比如，肿瘤浸润性生长对周边组织造成破坏所形成的粘连，或是不明原因的肠粘连。肠粘连通常发生在手术之后，特别是阑尾炎和盆腔手术，有很大几率发生肠粘连。
二、肠粘连的症状
1.轻度肠粘连患者
　　　轻微的肠粘连通常没有明显的外部症状，偶尔会在进食后出现腹痛的情况，此时就应多加注意了。
2.中度肠粘连患者
　　　中度肠粘连会有腹痛、排气不畅、大便干燥等表现，是因为肠粘连患者的肠道内部出现阻碍，无法排出气体和大便。
3.重度肠粘连患者
　　　一旦肠粘连患者出现干性大便，那么基本就可以归类为重症患者了。在此阶段的肠粘连患者通常有很大的粘连面积，会对肠管肌肉功能造成影响，致使其蠕动功能紊乱，导致肠道功能出现障碍。症状轻者2—3天会排便一次，症状重者会一周排便一次，且排便过程十分艰难，必须要有排便药物的帮助方能成功。长时间的大便滞留，很容易致使粘连性肠梗阻，还会导致肠坏死，对生命造成威胁。所以，只要出现了肠粘连的症状，就一定要认真对待。
三、肠粘连的预防
1、按摩腹部
　　　早上起床和晚上睡觉之前，平卧在床上，双脚弯立，腹肌放松，先用左手放右手背上，右手掌在腹部上，围肚脐顺时针由里向外按摩100圈以上，后用右手放在左手背上，左手掌在腹部上，围肚脐逆时针由外向里按摩100圈以上。然后用左右手交替，从心口处偏左些向腹下按摩100次以上。中午也可加做一遍，但须饭后半小时。按摩次数、轻重自己掌握，以舒适为度。
　　　若由于饮食不规律而加重便秘者，则可以选择揉摸天枢穴来缓解便秘促进机体自身的排便。天枢穴位于肚脐旁2寸处，左右对称两穴。两腿坐在椅子上并拢，按压天枢穴，左腿尽量向上抬，然后收回，在换右腿向上抬，收回1次，反复做5次。在排便期间，可以选择用左手中指点压左侧天枢穴，当出现酸胀感时停止按压穴位，坚持一分钟左右即可，屏气会增加腹内压力，就会促进排便。
2、做柔和运动
　　　肠粘连患者不适合做剧烈运动，否则会出现加重的症状及不良反应，要选择合适的运动，可以选择柔和、动作缓慢的运动，如散步、跳舞、太极等运动形式，时间控制在1h左右。夏至过后，天气闷热，运动最好的时间是在清晨阳光初照或者是夕阳西下时间。
3、饮用胡萝卜茶有助于缓解肠粘连患者的腹胀
　　　选用新鲜的胡萝卜250g，少许红糖，用胡萝卜煮水加入少量红糖，代替茶水频繁饮用。可以起到行气消食、消食化滞、补脾和胃、清热解毒、下气止咳、利肠道的功效。
四、肠粘连的注意事项
　　　1.尽量少食用或不食用长纤维的蔬菜，比如韭菜、芹菜等，长纤维的食物团块会在粘连处的肠管形成堵塞，很容易引发肠梗阻，可以多食用短纤维食物，例如萝卜、冬瓜、山芋等。肠粘连患者不能食用生冷、不易消化、有刺激性的食物，更加不要暴饮暴食。
　　　2.肠粘连患者不能太过劳累、不能让腹部着凉，生活要有规律、保证充足的睡眠和良好的精神状态，能够有效确保肠道正常蠕动，减少不协调的运动。
　　　3.为了确保远端肠道能够畅通，每日应排便一次，最好能够达到两次，能够将肠道内容物有效排出。如果超过两天没有排便，就应使用开塞露、灌肠等方式。
　　　4.不管什么病因所引发的腹痛，都应暂时停止进食，躺在床上环屈双腿，向左或向右侧卧，并放松腹部，待到肛门排气后，腹痛基本就会缓解，此时就可以进食少量的流质食物，逐步恢复到正常饮食。如果在腹痛时，没有及时采取上述方法或是仍旧在进食，就可能会加重腹痛症状，并转变为肠梗阻。如果腹痛超过两个小时，应及时前往医院进行诊治。