苏敏
（芜湖市第一人民医院骨一科；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：研究比较综合护理干预和常规护理在类风湿性关节炎患者中护理效果情况；方法：将我院2019年6月-2020年4月收治的82例类风湿性关节炎患者作为研究对象，按照科学分组方式随机分为对照组和试验组，每组各41例患者，对照组采用常规护理，试验组采用综合护理，对比两组患者在护理后患者对护理满意度、关节痛情况。结果：试验组患者对护理满意度显著高度对照组（P<0.05）,试验组患者关节疼痛情况低于对照组(P<0.05)，具有统计学意义。结论：综合护理干预相较常规护理对类风湿性关节炎患者的护理效果更好，能够显著缓解患者关节疼痛情况，提高患者对医护人员护理的满意度，改善患者的生活质量。所以，临床治疗中，综合护理干预值得推广，
【关键词】综合护理；常规护理；类风湿性关节炎；护理效果
类风湿性关节炎是一种由关节疼痛引起的疾病，该病发病急，疼痛剧烈，往往疼痛时间较持续，治疗时间较长[1]。患有类风湿性关节炎的患者，病情反复发作，难以根治，严重可致人残疾，多发于中老年人，是临床治疗中常见的一种疾病。由于类风湿性关节炎发病持续，需长期对其实施护理，而护理的重要性显得尤为重要，综合护理是针对患者的各个环节安排专人进行护理，能够针对患者症状有效改善，帮助患者恢复健康[2]。为了探讨综合护理干预和常规护理干预对类风湿性关节炎患者的有效作用进行比较，现报告如。
1.一般资料与方法
1.1一般资料。将我院2019年6月～2020年4月收治的82例类风湿性关节炎患者作为研究对象。纳入标准：①病情符合类风湿性关节炎判断标准；②经影像学检查可见关节脱节、骨质疏松等症状；③知晓本次研究并自愿参与，自愿签署知情承诺书；排除标注：①不符合类风湿性关节炎判断标准；②除类风湿性关节炎外还患有其他重大疾病（如：恶性肿瘤、心、肝、肾脏疾病等）；③服从性差，不愿参与本次研究。按照科学分组方式随机分为对照组和试验组，每组各41例患者，对照组患者男性21例，女性患者20例，年龄35～77周岁，平均年龄（51.36±6.43）周岁；试验组患者男性20例，女性21例，年龄37～79周岁，平均年龄（51.63±6.89）周岁，患者基本情况比较不显著(P>0.05),具有可操作性。
1.2方法。对照组实施常规护理，对患者及其家属耐心讲解类风湿性关节炎的注意事项，如饮食护理、康复复建、用药疗程等。每日巡查患者病房环境，对病房湿度和温度调节到适宜范围，保持病房环境干净整洁，定期检查患者患病部位情况，将每日的巡查情况记录在册，方便医生进行诊断治疗。家属遇到患者突发情况时，要及时通知医护人员，方便医护人员及时查看治疗，避免患者病情加重。试验组实施综合护理：（1）心理护理：护理人员积极主动与患者及其家属进行沟通交流，讲解用药注意事项以及护理过程中注意事项，耐心为其讲解相关疾病的知识，缓解患者紧张情绪。（2）服药禁忌和饮食干预：服药前，医生向患者讲明服药的重要性以及服药后可能产生的副作用，叮嘱患者按照医生指导进行服药。饮食上多摄入富含维生素、高蛋白的食物，如瘦肉、水果、蔬菜、骨头汤，少食高脂肪、高胆固醇的食物，如海鲜、内脏等。（3）早期护理干预：结合患者的实际情况，制定符合患者情况的肢体锻炼方案，鼓励患者进行关节运动，每天3次运动，每次运动时间不少于半小时，待患者症状减轻，有所缓解后进行针对性的四肢运动。（4）出院指导，症状稳定且符合出院要求的患者，护士应对出院后的注意事项加以指导，告知患者定期回医院复检，存在不适症状时，及时就诊，以免延误治疗。
1.3观察指标。对护理后患者对医护人员护理满意度进行比较。护理满意度采取问卷调查方式，调查内容主要有四方面，包含健康指导、用药注意、康复指导、身体护理。采取百分制，分为4个评价等级，非常满意得分大于90分，满意得分80～89分，合格得分60～79分，不满意得分小于60分，总满意率=（比较满意+满意）/总例数×100%。按照疼痛分级评定调查表调查患者护理前后关节疼痛程度，评分按照十分制，对疼痛程度进行评分，重度疼痛7～10分，中度疼痛4～6分，轻度疼痛1～3分，无痛0分。得分越高，患者疼痛越严重。
1.4统计分析。数据处理采用SPSS 20.0软件进行，计量资料采用（x±s），采用X2检验，%表示计数资料，采用t检验，P<0.05差异显著具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后护理满意度比较。试验组护理满意度显著高于对照组（P<0.05），差异显著有统计学意义。见表1。
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3.讨论
类风湿性关节炎病情持续，发病症状明显，是一种复发率高、致残率高的慢性关节疼痛疾病。常表现为关节肿痛、关节功能障碍，严重可影响患者正常生活工作。所以，对患者治疗后的护理干预具有重要意义[3]。常规护理通过对患者的基础护理，尽管对患者给予照顾，但是对患者心理情绪等方面的缓解不足，并且对患者的固有观念难以改变，对疾病认识不足等问题仍旧存在。而综合护理干预是科学合理的护理方式，结合患者的病情需求和实际护理方向结合，立足患者病情症状和心理需求，给予指导，提高患者对护理人员护理的满意度，缓解患者病症[4-5]。研究表明，患者对医护人员护理满意度试验组综合护理显著高于对照组常规护理，通过综合护理干预，患者症状改善明显，有效减轻患者关节疼痛，改善了患者行动灵敏程度[6]，避免了病情的进一步加剧，同时，患者在护理后个人护理意识得以提高，增强了患者对医务人员的信任感。
综合护理中，康护护理对患者保持关节活动至关重要，对于类风湿性关节炎疼痛症状明显的患者，需要指导患者本人及其家属进行关节按摩，避免关节功能丧失，促进肢体血液循环，改善患者症状，同时，护理的过程应循序渐进，根据患者的不同时期症状调整不同的护理方式，从而解决患者的生活问题。
所以，在类风湿性关节炎患者的护理干预中，应该对患者使用综合护理进行干预，从而缓解患者疼痛，改善患者关节功能，值得我们推广。
参考文献
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[2]杨海红,王烈梅,杨玉琴,宋晨.早期综合护理干预在类风湿关节炎中的应用效果分析[J].青海医药杂志,2020,50(01):29-31.
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[4]次仁卓玛.探讨综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):355-357.
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