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麻醉护士对麻醉药品和精神药品的管理与体会研究

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：张珍珍

[导读]

张珍珍
（广东省中山市中医院；广东中山528400）
【摘要】目的：麻醉护士对麻醉药品和精神药品的管理与体会探讨研究，旨在提高麻醉护士对麻醉药品及精神药品的管理效率。方法：总结分析麻醉药品与精神药品的管理制度以及管理方法。结果：麻醉护士在管理麻醉药品和精神药品过程中，保证了药物使用每一环节的规范性与有序化，大大提高管理效率，让临床用药更加安全有效，减少药物不良反应，提高临床疗效。结论：制定完善且合理的麻醉药品与精神药品的管理制度，提高麻醉护士管理麻醉药品及精神药品的规范化程度，保证麻醉药品与精神药品的使用安全、合法、合理，以免毒麻药品通过非法渠道流入社会，给社会带来不良后果。
【关键词】麻醉护士；麻醉药品；精神药品；管理；医疗安全；合理应用
　　　麻醉药品与精神药品是指具备中枢抑制作用，应用后可产生快感，连续使用容易成瘾的药物[1]。麻醉药品与精神药品若不合理使用，可能导致生理依赖与精神依赖[2]。目前，临床上比较常用的麻醉药品和精神药品包括吗啡、吗啡注射液、哌替啶、氯胺酮注射液、盐酸麻黄碱注射液、芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液以及舒芬太尼注射液等[3]。随着我院医疗技术的不断发展进步，手术量增多，麻醉药品与精神药品种类多且用量大，增加了管理难度[4]。麻醉药品与精神药品的管理便是麻醉护士日常工作的一项重点，规范管理可保证用药合法、合理、安全，以免毒麻药品非法流入社会，带来严重后果[5]。本文参考2005年1月1日我国颁布的《麻醉药品精神药品管理条例》[6]，探讨麻醉护士对麻醉药品和精神药品的管理办法，希望对今后的管理工作具有指导作用。
1管理制度
1.1管理小组
   参考2005年1月1日我国颁布实施的《麻醉药品精神药品管理条例》与2007年5月1日实施的《处方实施管理办法》[7]，成立麻醉药品与精神药品管理小组，小组共有5名成员，医疗组组长担任小组组长，麻醉护士与医生各2名为组员，主要负责专职管理。
1.2完善管理制度
1.2.1“五专”制度
   “五专”指：①专用登记册；②专人负责；③专柜；④专用账册；⑤专用处方管理制度。责任心强以及工作年限高、专业能力强的麻醉护士负责统一管理。
1.2.2交接制度
   麻醉护士严格落实交接制度，每天登记，记录麻醉药品与精神药品使用病人。交接登记记录涉及有《麻醉药品精神药品处方领用登记本》、《麻醉药品精神药品领/还日清单》等。由专职麻醉护士负责管理上述登记本，每天都需做好交接记录工作，管理小组的成员每周进行1次检查，管理小组组长每个月检查1次。
1.2.3处方制度
   麻醉药品使用所开具的处方，麻醉护士需要专册登记，详细记录数量。建立完善的处方管理制度，包括保管、领取、使用与退回等环节。处方由具备麻醉处方权的医生开具。处方符合要求，需医生签名。禁止非法使用麻醉药品和精神药品，且不可储存、转让或者借用，严禁利用工作之便，为自己或者他人开具不符合要求的处方。骗取、滥用精神药品与麻醉药品的情况，需及时上报医院。
2管理方法
2.1药品发放、收回与领取
   药品发放：麻醉药品和精神药品保险柜开启时，需要2名麻醉护士在场，一人负责持钥匙，另一人负责管理密码。每天早晨交接班后，白班以及夜班的麻醉医生根据自己手术量到麻醉护士处领取当天所需药品，且用装药品的专用盒装，双方当面认真核对药品批号、数量与种类，并且登记在《麻醉药品精神药品领/还日清单》上。
　　药品回收：手术结束，责任医生与麻醉护士一同核对麻醉药品精神药品的数量、使用量以及废弃量、处方数量，确认无误后，《麻醉药品精神药品领/还日清单》上面签字。
　　药品领取：麻醉护士每天下午清点药品处方，到药剂科领药。和药剂科人员核对电子处方、红处方等，无误后，领取药品，并登记签字。麻醉护士妥善保管电子处方下联以及废弃单，药品出处有依有据。
2.2节假日使用管理
   节假日把所需药品放在带锁的密码箱中，每班医生都需核对、交接，且登记签字，责任落实到个人。长假麻醉护士，需要定期到岗，查对补充药品。
2.3处方管理
   严格落实执行医生所开具的处方。处方包括病人基本信息，如患者姓名、年龄、性别、身份证号码、临床诊断以及床号。同时，处方上面需标明药品名、剂型、规格、用量、用药途径等，每一张处方上面的药品种类不可超过5种。
2.4每日盘点
   麻醉护士需每天对麻醉药品及精神药品进行盘点，检查药品的数量、出入量、有无过期药品，基数完整与否，若是发现过期或者破损药品，需及时报告药品管理部门。

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3讨论
1993年，我国麻醉护理专业正式开设，目的在于为现代化医院培养麻醉护士[8]。现如今，麻醉护士已经属于麻醉科编制，隶属于护理系列晋升，专门从事麻醉学以及分支学科的护理工作[9]。麻醉护士是麻醉科不可缺少的构成要素，其职责范围为麻醉科护理[10]。麻醉药品与精神药品是国家严格控制和管理的特殊类药品，合理使用可解除病人痛苦，提升生存质量，若是使用不当，则很可能危害患者的身心健康，给社会带来诸多问题[11-12]。麻醉药品和精神药品的生产、经营、使用、储存以及运输等活动都有法律规章制度可循[13]。然而，临床使用是麻醉药品与精神药品使用的最关键关节，也是最重要的环节，该类药品的管理对麻醉护士提出了更高的要求[14]。不过，就现目前的情况来说，麻醉护士在麻醉药品与精神药品管理过程中，存在多方面的问题，总结来说有以下几点：（1）麻醉护士对用于贮藏麻醉药品与精神药品的保险柜保密意识不是很强，开保险柜后，未能及时关闭；（2）麻醉护士管理麻醉药品和精神药品中缺乏完善严格的规章制度，部分护士工作态度差，存在侥幸心理，工作效率；（3）麻醉药品与精神药品管理流程不完善，主要涉及药品发放、药品收回以及药品领取等[15]。为了提高麻醉护士对麻醉药品和精神药品的管理质量，本文从管理制度与管理方法两个方面着手分析：一方面，管理制度，成立麻醉药品与精神药品管理小组，根据现状以及此类特殊药品的管理特征、要求，完善各项规章制度，让管理工作有章可循；另一方面，管理方法，规范管理流程，改进管理措施，提高管理质量，让麻醉药品与精神药品管理工作变得轻松，且提高管理效率，保证药品合理安全使用。麻醉护士在管理麻醉药品与精神药品的过程中，完善管理制度，优化管理办法，可保证药物使用的规范化与有序性，提高管理质量，让临床用药更安全有效，保证临床治疗效果。
　　　总之，麻醉护士加强对麻醉药品和精神药品的管理，严格落实管理制度，且采取可行的管理方法，提高管理效率，可保证药品使用安全性与合理性，提高临床疗效。
【参考文献】
[1]王晓先, 李飞, 李娜. 医院病区麻醉药品和第一类精神药品的安全管理[J]. 解放军医院管理杂志, 2015, 000(011):1042-1043.
[2]陈秀兰. 几种干预措施对病房药房麻醉药品和精神药品处方管理的效果分析[J]. 中国药物与临床, 2019, 019(006):993-994.
[3]孙雪, 泽碧, 德吉,等. 西藏自治区人民医院2016年麻醉药品和精神药品使用情况与合理性分析[J]. 临床药物治疗杂志, 2017, 015(005):70-74.
[4]刘莹, 刘月彬. 药学干预对规范临床科室麻醉药品和精神药品管理的效果观察[J]. 中国药物依赖性杂志, 2016, 025(004):393-395.
[5]刘文萍, 刘绪林. 我院2014年麻醉药品和第一类精神药品使用分析[J]. 中国药房, 2016, v.27;No.551(05):27-30.
[6]宋丽平, 刘虹承, 廖莎. 麻醉护士对麻醉药品和精神药品的管理与体会[J]. 全科护理, 2017(20).
[7]张波, 闫翔宇, 张翔宇,等. 老年人麻醉药品和精神药品滥用现状及预防策略研究进展[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 41(04):615-620.
[8]王雷振, 星一, 黄新洁,等. 医院就诊患者麻醉药品,精神药品滥用或依赖特征分析[J]. 浙江预防医学, 2019, 031(006):541-544,548.
[9]梅莉倩, 王艺桦, 张梅玲,等. PDCA循环改进病区麻醉药品和第一类精神药品的管理[J]. 药学服务与研究, 2017, 017(002):136-139.
[10]刘春军, 唐翎, 严方方. 某医院2013-2015年住院患者麻醉药品和第一类精神药品使用分析[J]. 解放军预防医学杂志, 2017, 035(008):1004-1007.
[11]朱自来, 景慧雯, 吴永新,等. 某军队医院麻醉与精神药品处方检查情况分析[J]. 人民军医, 2017, 060(006):626-628.
[12]陈春玲, 张晅, 许建国,等. 我院住院药房麻醉药品,第一类精神药品空安瓿,废贴回收的现状分析和改善[J]. 中国医药导报, 2017, 14(002):122-126.
[13]赵海源. 某院中心药房麻醉药品和第一类精神药品的规范化管理[J]. 世界中医药, 2015, v.10(S1):787-788.
[14]邵亚捧, 段立鸣, 徐颖,等. 2015—2017年中国人民解放军第153中心医院麻醉药品的使用情况及合理性分析[J]. 现代药物与临床, 2018, 33((08)):P.2118-2122.
[15]孔燕, 焦鲁青, 孙成春,等. 药学干预对规范医院临床科室麻醉药品管理的效果[J]. 医药导报, 2019, 38(05):676-