中医情志辩证护理对恶性肿瘤高龄患者情绪及健康行为的影响--中国期刊网

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中医情志辩证护理对恶性肿瘤高龄患者情绪及健康行为的影响

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：韩亚琪

[导读] 分析中医情志辨证护理对高龄恶性肿瘤患者情绪及健康行为的影响。

韩亚琪
（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241001）
【摘要】目的：分析中医情志辨证护理对高龄恶性肿瘤患者情绪及健康行为的影响。方法：随机纳入本院于2019年3月-2020年3月间诊治的40例恶性肿瘤高龄患者为受试者，按住院单双号法将其分为对照组及中护组，均20例。中护组予以中医情志辨证护理，对照组采取常规护理干预，对比两组患者不良情绪及健康行为变化情况。结果：中护组患者的焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）均低于对照组，差异有显著性；中护组患者的HPLP评分明显比对照组患者高（P<0.05），差异有显著性。结论：中医情志辨证护理缓解恶性肿瘤高龄患者的不良情绪作用明显，且有效提高患者健康行为能力，值得推广。
【关键词】中医情志辨证护理；恶性肿瘤；情绪；健康行为
　　　据相关数据显示，中国平均每分钟有4人死于癌症，7人被确诊为癌症。恶性肿瘤发病率与年龄成正相关，尤其是80岁以上高龄患者，其发病率最高。随病情进展恶性肿瘤患者心理变化加重，严重影响治疗及护理效果。有资料表明，抑郁、焦虑等不良情绪普遍存在于恶性肿瘤患者中，心理干预可在一定程度上改善患者心理及行为[1]。我院特进行恶性肿瘤高龄患者的中医情志辨证护理干预分析，以期为临床提供指导作用。
1 研究资料
　　　1.1基线资料
　　　随机纳入本院于2019年3月-2020年3月间诊治的40例恶性肿瘤高龄患者为受试者，按住院单双号法将其分为对照组及中护组，均20例。对照组男女比例为10：10，年龄45-80岁，平均年龄（61.2±3.4）岁。中护组男女比例为11：9；年龄46-79岁，平均年龄（60.8±4.0）岁。两组患者基线资料均衡性佳，存在可比性（P>0.05）。本研究所有受试者及其家属均已签署知情同意书，且经我院医院伦理委员会批准。
　　　1.2方法
　　　对照组给予常规心理护理，主要包括基础护理、心理护理及饮食护理等。
　　　中护组给予中医情志辨证护理，住院后第1天，对其心理状态进行评估，护理人员与患者进行沟通交流并做好记录；第2天，对患者开展基于中医“以性胜情”法的情志护理，患者多会出现不安、恐惧、悲观、焦虑等不良情绪，加之对化疗的恐惧，心理压力较大，影响治疗效果。护理人员需对其进行心理演变过程的分析，主要包括愤怒发泄、悲伤忧郁等相关指标，密切关注其情志动态，及时予以干预。加强与患者间的沟通，对其感兴趣话题进行交谈，以缓解其不良情绪；第3天，护理人员针对出现的心理问题进行解答疏导，然后告知患者情志的重要性，指导并鼓励患者树立战胜疾病的自信心，能够以稳定积极的心态配合治疗；第4天至出院，对患者进行中医情志辨证护理。①怒伤肝，悲胜怒。运用情胜情法激起患者新的或者是暂时性的强烈神志反应，抵消或者抑制原有的不良情绪；②喜伤心，恐胜喜。运用消除心因法，根据每位患者的特点，运用惊吓、惧怕、恐吓等刺激方案，消除患者的不良情绪；③忧伤肺，喜胜忧。运用顺意法，尽量满足患者的一切合理要求，了解患者的需求并消除其不必要的顾虑，让患者充分感受到家庭带来的温暖，消除其不良情绪；④里伤脾，怒胜思。运用激情法，有意识的诱发患者的激情，并将随之出现的不良行为及时纠正；⑤恐伤肾，思胜恐。运用转移心意法，转移患者的注意力，消除患者内心的精神刺激，例如告知患者睡前不要喝茶、咖啡等，睡前不要观看刺激的电视节目，睡觉前可听轻缓音乐，促进睡眠、养神益肾。
　　　1.3观察指标
　　　分别于护理前后，观察并对比两组患者的焦虑抑郁评分、健康行为（HPLP评分）情况。
　　　1.4统计学方法
　　　数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2 结果
　　　2.1两组SAS、SDS评分情况
　　　中护组患者的SAS评分（焦虑评分）和SDS评分（抑郁评分）显著低于对照组患者，见表1。

3 讨论
　　　据统计, 2014年全国恶性肿瘤死亡病例约230万例，新发病例高达380万例。中医明确指出七情为病源之所在，当以七情制之。因此，以情志相胜法可促使患者宣泄积郁，进而畅遂情志[2]。中医情志辨证护理是以中医情志理论为基础，依据辨证施护的原理，结合患者症候给予相关的干预措施。周文芳[3]等学者研究结果与本研究结论部分相似。本研究中发现，中医情志辨证护理可有效调控患者的SAS、SDS评分以及HPLP评分，且其效果与常规护理间存在较大差异。该护理方法的应用，加强了护患之间的沟通交流，提高患者及其家属的配合程度，促进恶性肿瘤患者养成正确且科学的健康行为。本研究结果充分说明，该方法的可行性。
　　　综上所述，中医情志辨证护理缓解恶性肿瘤高龄患者的不良情绪作用明显，且有效提高患者健康行为能力，值得推广。
【参考文献】
[1]朱萍, 王金环, 高莉倩等. 中医情志护理对初期血液透析老年患者负性情绪、生活质量及免疫功能的影响[J]. 西部中医药, 2018, 031(003):P.127-130.
[2]赵艳, 周文静. 中医情志护理在恶性肿瘤中的应用效果[J]. 光明中医, 2019, 34(02):158-160.
[3]周文芳. 中医情志辨证护理对恶性肿瘤患者情绪及健康行为的影响[J]. 中国农村卫生事业管理, 2018, 38(12):97-100.