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预见性护理对急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者的作用研究

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：周云

[导读] 研究对急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者的临床护理中应用预见性护理干预的作用。

周云
（扬州东方医院；江苏扬州225000）
【摘要】目的：研究对急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者的临床护理中应用预见性护理干预的作用。方法：将2018年9月到2019年9月在本院的80例急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者作为研究对象，根据患者的护理方式不同将其分为两组，其中应用预见性护理的实验组共有40例患者，应用常规护理的对照组共有40例患者，经两种护理干预后观察两组患者的炎性因子水平以及并发症发生率。结果：经护理，显示实验组患者的炎性因子水平与并发症发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者的临床护理中应用预见性护理干预对患者的临床效果较为显著，可改善患者的炎性因子水平，值得推广。
【关键词】预见性护理；急性重症病毒性心肌炎；急性肾功能衰竭；应用效果
急性重症病毒性心肌炎的发病原因通常是由病毒引起，临床症状多表现为呼吸困难、发热以及休克等，在机体感染病毒之后还并发急性肾功能衰竭，则会严重影响到患者的生命安全，应该要立即予以抢救与护理。良好的护理干预能有效稳定患者的病情，预见性护理应用于急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者中的效果较为显著[1]。为了证实这一点，我院以80例急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者为例，探讨预见性护理的作用，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2018年9月到2019年9月收治的急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者当中抽取80例，分局患者接受的护理方法不同将其分为实验组与对照组，各40例。其中实验组男性22例，女性18例；对照组男性23例，女性17例。实验组的年龄范围为22~68岁，平均年龄为（48.56±2.78）岁，对照组的年龄范围为21~70岁，平均年龄为（48.23±2.42）岁。对比两组患者的临床资料，为P>0.05，对比研究有意义。
1.2方法
　　　对照组患者应用的护理方法为常规护理，主要有建立静脉通路，遵医嘱给药，做好术前准备工作，疏导患者的不良情绪。
　　　实验组患者应用的护理方法为预见性护理，内容为：（1）环境护理：在日常的护理工作中，护理人员还要重视环境护理，加强对患者病房环境的干预，合理安排患者的护理时间；对于病房内医用仪器的放置与使用，应该要尽量避免发出噪音，以免影响到患者的日常休息；做好患者的保暖工作，根据天气调整室内的温度与相对湿度。（2）疾病护理：患者通常会伴随着心律失常症状，而心律失常会伴随着血压下降、休克等并发症，护理人员一旦患者发生血压下降等异常变化，则应该立即上报，并做好相应的护理措施，预防患者发生危险；同时，根据患者的病情、身体状况，制定针对性饮食方案，在饮食方面，应该尽量保持低盐低脂，如果患者伴随着电解质紊乱这一病症，则应该多食用富含钾的食物；备好除颤器，预防患者发生心脏骤停情况，同时要预防患者发生低钾血症；在日常工作中需要密切观察患者的心电图情况，加强对患者心电图的监护。（3）肾衰竭护理：肾衰竭患者通常需要进行血液透析，应该要做好病房隔离与消毒工作，避免发生医院感染，在患者血液透析之前需要准确评估患者的实际情况，便于做出相应的护理诊断；加强对患者血流动力学指标的监测，嘱咐患者在体位改变过程中需要注意导管的情况，避免扭曲或折弯。
1.3研究指标
　　　经护理，对比两组患者的炎性因子水平以及并发症发生率。
1.4数据处理
　　　平均值±标准差（±S）表示炎性因子水平，百分比（%）表示并发症发生率，分别应用t和x2检验。统计学软件为SPSS21.0，检验结果为P<0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1炎性因子水平对比
　　　经护理，实验组患者的炎性因子水平明显低于对照组，P<0.05，差异有意义，见表1。
　　　表1：炎性因子水平对比（±S）

3讨论
　　　急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭多见于中青年人群，且疾病进展速度较快，病死率高，严重威胁患者的生命安全。在患者的早期护理当中，需要根据患者病情危重程度给予积极呼吸与循环支持，并做好肾脏替代治疗等，改善患者的预后，避免发生不良后果[2]。除了对症诊疗之外，患者的临床护理工作也比较重要，预见性护理干预主要是针对患者病情的预防护理，能够避免患者的病情持续恶化，对改善患者的预后具有重要价值。在本次研究中应用到的预见性护理有病情护理、肾衰竭护理以及环境护理，可见相比于患者本身，预见性护理更多的将护理重点放在患者的疾病中，旨在控制患者的疾病，从而得到良好的护理效果[3]。本次研究结果显示：实验组患者的并发症发生率与炎性因子水平明显低于对照组，P<0.05。
　　　综上所述，对急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者应用预见性护理可改善患者的预后，预防疾病的并发症，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]邓颖慧. 预见性护理对急性重症病毒性心肌炎合并肾衰竭患者的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(07):1165-1167.
[2]罗瑾梅,杨秦,冯亚芬. 急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者的预见性护理[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(02):26-28.
[3]路万婷. 对急性重症病毒性心肌炎并发急性肾功能衰竭患者进行个体化急救护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2019,17(14):244-245.