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不同部位静脉留置套管针致静脉炎的观察及护理探讨

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：张磊

[导读] 分析不同部位静脉留置套管针导致静脉炎内容，并且在针对静脉炎发生过程中的各种指标进行观察之后，提出合理的护理对策。

张磊
（北京海淀妇幼保健院妇科病区；北京100080）
摘要：目的：分析不同部位静脉留置套管针导致静脉炎内容，并且在针对静脉炎发生过程中的各种指标进行观察之后，提出合理的护理对策。方法：研究过程使用的是回顾性分析的方法，资料收集使用的方式是随机选取的方式，研究时间在2018年12月到2019年12月。经诊断后，所有病人均需使用静脉留置套管针进行治疗。最后对病人的穿刺部位、置管时间与静脉炎之间的关系进行分析。结果：经过统计局分析，可发现置管时间和穿刺位置与静脉炎的发生之间存在密切联系，穿刺部位为下肢的静脉炎发生概率达到65%，穿刺部位在上肢的静脉炎发生概率为34.4%。置管时间超过7天的病人静脉炎发生概率相对较高。结论：在对病人进行疾病治疗期间，使用静脉留置套管针的方式进行治疗，对相关的危险因素进行合理的控制，可有效避免反复穿刺的过程而且治疗期间及时进行相应的药物治疗操作和掌握科学合理的穿刺方法，可以避免细菌感染，从而控制静脉炎的发病概率。
关键词：静脉留置套管针；静脉炎；致病因素；护理
　　　目前临床上多种疾病的治疗过程，都需要通过静脉输液的方式对体内的各种指标不平衡状态进行改善，而且静脉输入的方式与其他类型的药物输入方式相比具有较好的疾病治疗效果，但是在对病人进行治疗的过程当中，需要在不同的部位展开静脉留置套管针安装。如果护理人员对静脉留置套管针的治疗过程，未给予足够的重视，无法使用合理的穿刺方法，出现反复穿刺的情况。那么病人极有可能因穿刺过程导致细菌感染问题，从而出现静脉炎等多种类型的并发症，对原本疾病的治疗产生消极影响，甚至危及到病人的生命健康。那么本次研究主要针对不同部位静脉留置套管针导致静脉炎的过程进行探讨及分析，并提出合理的护理对策。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　参与本次研究的研究样本为160名所有病人都是因静脉留置套管针而引发的静脉炎疾病。通过对其引发静脉炎的因素进行分析，可发现所有的病人均为女性。从临床症状的角度进行分析，有50名病人属于脑血管疾病，60名病人属于外科手术，50名病人属于心血管疾病。通过与病人进行交流，了解其基本情况，可发现所有的病人均无药物过敏史，并愿意接受静脉留置套管针治疗持续时间在z天到15天之间。穿刺部位分为上肢和下肢，其中上肢穿刺病人为55名，下次穿刺病人为105名。
1.2方法
　　　分别从穿刺方法及护理方法的角度分析治疗期间使用的方法。
　　　穿刺方法，本次研究过程使用的时候有穿刺套管针均为国产的产品。套管类型的选择以及穿刺部位的选择，需根据病人的年龄，疾病类型，皮肤损伤的情况以及血管分布的情况进行。而且在对任何一个病人进行穿刺工作之前，都需要进行常规的消毒以及皮肤试验工作，在保证穿刺套管针的包装完好无损之后才可进行穿刺工作。将药物注射结束之后，不能将针管迅速抽出，而是应该缓慢退出，并使用棉球按压病人的穿刺口，避免出现血管破裂的情况，在穿刺结束之后的5分钟之内，还需要对病人的穿刺口状态进行观察，如果发生不良症状则需要及时进行治疗，在5分钟之后无不良症状，可确保穿刺处于正常状态。需注意的是在整个穿刺治疗的过程当中一定要保证无菌标准。
　　　护理方法，在为病人进行穿刺治疗之前，医疗工作者需要对其展开良好的心理护理工作，保证病人处于神志清醒的状态，并且向其介绍操作的目的和相关注意事项，消除病人在治疗期间存在的恐惧及紧张的情绪。对于部分意识不清醒的病人则需要向病人家属解释穿刺治疗的具体情况。
1.3观察指标
　　　为了更好的研究静脉炎与穿刺部位以及置管时间之间的关系，本次研究期间需要观察的指标，主要有病人的穿刺部位，静脉炎的发生概率以及置管时间。
1.4统计学方法
　　　在本次研究期间，我们需要根据病人的具体情况，对相关的数据进行收集，并在数据收集结束之后将其记录到Excel表格当中，并统一使用医院专用的统计学软件Spss进行统计学分析。
2.结果
　　　将相应指标进行数据并展开统计分析之后，可发现穿刺部位在下肢的病人静脉炎发生概率相对较高，达到65%，穿刺部位在上肢的病人静脉炎发生概率为34.4%。从置管时间进行分析，置管时间大于7天的病人，静脉炎发生概率明显高于小于7天的病人，而且留置套管的时间越长，导致静脉炎发生的概率也越高。其中置管时间与静脉炎的发生关系如下表所示。

3.讨论
　　　在临床上，静脉炎的发病概率相对较高，从医学理论角度进行分析静脉炎是指急性无菌性的炎症，我们可以将其分成生静脉炎和浅静脉炎，但这种类两种类型的静脉炎疾病，在临床症状方面均表现为全身性发热肿胀，疼痛和白细胞数量激增。之所以会引起静脉炎疾病与人体的具体因素之间存在密切联系，因为病人一旦患上疾病之后，无论是哪种类型的疾病，身体的机能都会不断的下降，与健康状态相比免疫功能会逐渐缺失。此时，人体的皮肤粘膜防御功能将不能达到抵御病毒的能力使得静脉炎的发生并概率不断升高。当然，除了患病之外，引发静脉炎感染症状的因素，还与病人自身的营养状况，皮肤状况，以及室内的空气状况等多项指标存在密切联系。
　　　为了提高病人的疾病治疗效果，并有效控制静脉炎的发病概率，本文主要针对不同部位静脉留置套管针导致静脉炎的相关内容进行观察及提出科学合理的护理对策，经过研究并获取相应的数据进行对比探讨之后可发现使用静脉留置套管针进行疾病治疗的同时，如果可以对静脉炎发病的高危因素进行严格的控制，并且在穿刺期间尽量避免反复穿刺的过程，按照病人的具体情况以及临床症状及时给予药物治疗，对穿刺的方法合理控制，同时对病人展开健康教育，提高病人的治疗依从性，向其传授预防静脉炎的相关知识点，只有这样才能更好的避免细菌感染，问题的出现综合，严格控制静脉炎的发病概率，提升静脉留置套管针的安全性，那么在本次研究当中，我们可以发现不同的穿刺部位和不同的置管时间对静脉炎的发生可产生极大的影响，穿刺部位在上肢静脉炎发生概率为34.4%，穿刺部位在下肢静脉炎，发生概率在65.6%，穿刺时间大于7天，那么静脉炎的发生概率则达到53%以上。由此，我们可以认为在对。病人进行静脉留置套管针治疗时对穿刺部位进行合理选择，严格控制置管时间可有效避免静脉炎的发生。
参考文献：
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[2]陶玉琼. 食管癌患者不同穿刺部位套管针留置时间探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(009):113.
[3]周晓辉. 总结静脉留置针在小儿护理应用的过程中可能会产生的问题[J]. 数理医药学杂志, 2018, 031(002):275-277.