刘艳 王姣姣 李莉萍
（攀枝花市中心医院；四川攀枝花617000）
【摘要】目的：分析慢阻肺患者的无创呼吸机的护理研究。方法：以本院救治的慢阻肺患者80例作为研究对象，其诊疗时间为2018年1月-2020年1月，随机数字法分为两组，每组40例，实验组施以人性化护理，对照组施以常规护理，对比两组的最终护理效果。结果：实验组护理后PaCO2（50.31±5.26）mmHg、PaO2（69.45±6.15）mmHg、pH（7.32±0.10）均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢阻肺患者应用人性化护理效果更佳，能够有效提高患者的生存率，且安全性高，因此，值得广泛的应用与推广于现代临床医学当中。
关键词：慢阻肺；无创机械通气；人性化护理；护理研究
慢阻肺是一种常见多发的呼吸内科疾病，极易引发较多的并发症，近年来发病人数呈不断上升的趋势。目前，临床对于慢阻肺患者的治疗方式主要以无创机械通气治疗为主，但该治疗过程对操作水平与技术有着严格的要求，如出现操作不当或失误的情况，会导致患者出现气胸、肺部损伤等不良情况，严重影响到患者的病情治疗效果[1]。基于此，本文对比分析了慢阻肺患者的无创呼吸机的护理研究效果，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以本院救治的慢阻肺患者80例作为研究对象，其诊疗时间为2018年1月-2020年1月，研究所使用的数据信息均在与患者签订知情同意书的条件下进行收集，随机数字法分为两组，每组40例，对比两组的最终护理效果。本研究所选患者中，实验组男22例，女18例，平均年龄（65.25±474）岁；对照组男26例，女14例，平均年龄为（65.22±4.33）岁，一般资料P＞0.05有可比性。
1.2方法
对照组患者行常规护理，实验组在此基础上行人性化护理，具体内容如下：（1）对护理人员实行专业化的护理培训，并根据院内实际情况建立人性化护理小组，对护理人员的理论知识与实践操作进行科学化的评估与培训。（2）环境护理。为患者提供舒适的病房环境环境，保持病房环境整洁、安静，并做定期的消毒、通风处理。根据患者的需求予以其足够的隐私空间。（3）心理护理。在患者熟悉医院环境的条件下，加强护患沟通，实现有效的护患交流。根据患者具体的心理状态予以其分级心理护理指导，建立针对性的护理内容，帮助患者树立对病情的正确认知。（4）无创呼吸机护理。根据患者病情需要调整呼吸机的呼吸频率、吸气压力、呼气压力、氧浓度。每天对患者行3次的机械通气治疗，每次通气时间为3-6小时，同时观察并记录患者的血气分析结果，将其作为依据对呼吸机的参数设置进行合理的调整，并使用间断性鼻导管吸氧。在患者的病情得到稳定后调整呼吸机相关参数并改为每天1-2次机械通气治疗，每次通气时间为4-6小时。此外，在使用无创机械通气治疗的过程中要注意保持患者的呼吸道畅通，避免因呼吸道痰液阻塞影响通气治疗效果。
1.3观察指标
观察两组患者护理前后血气分析指标，包括二氧化碳分压PaCO2（mmHg）、动脉血氧分压PaO2（mmHg）、pH酸碱值；
1.4数据处理
采集两组慢阻肺患者的各项指标与诊疗信息，使用SPSS20.0软件将所有研究数据纳入，其中两组患者护理前后血气分析指标对比行t值检验,通过（x±s）表示；两组患者计数资料对比行x2值检验,通过率（%）表示。最后，判定统计学差异的标准为P＜0.05。
2结果
对比两组患者的血气分析指标，护理后实验组指标均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：
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3讨论
慢性阻塞性肺疾病有着发作反复、久治不愈的特性，长期的临床症状折磨导致患者出现睡眠障碍、营养不良等多种并发症，生活质量大幅降低。慢阻肺患者自主呼吸困难，无法满足机体的呼吸需求，导致酸碱功能代谢紊乱，阻碍了患者机体的代谢功能，因此，需要使用外力辅助治疗的方式帮助患者呼吸[2]。与有创机械通气治疗相比，无创机械通气治疗能够提高患者的肺氧含量，减少呼吸通道阻力，不会对患者的口腔、声带、鼻腔粘膜造成影响，减少气道创伤，且发生肺部感染与肺部损伤等并发症的概率较低，有利于呼吸机的撤出，具有较高的临床使用价值[3]。人性化护理以患者需求作为护理的关键要素，能够在予以患者充分尊重与隐私的条件下帮助患者增强治疗依从性，掌握自身病情状态，产生对自身病情的正确的认识与自我责任感[4]。人性化护理通过建立标准化的护理小组对患者予以环境护理，减少患者对医院的恐惧感，促进患者放松身心，以良好的心理状态面对治疗[5]。通过本文论述可知，实验组护理后PaCO2、PaO2、pH等血气指标均优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，慢阻肺患者应用无人性化护理效果优于常规护理，能够有效改善患者的血气指标、呼吸频率、心率，值得临床推广和运用。
参考文献：
[1]董傅燕.慢阻肺无创呼吸机护理中人性化护理的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):26.
[2]卓玛潘多.慢阻肺患者使用无创呼吸机治疗的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):283-284.
[3]谢群凤.护理干预对于无创呼吸机治疗慢阻肺患者临床治疗效果的影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(31):121+128.
[4]王喜兰.慢阻肺无创呼吸机护理中应用人性化护理的效果观察[J].智慧健康,2019,5(15):88-89.
[5]许丽华.对接受无创呼吸机通气治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭患者进行全面护理对其治疗依从性的影响[J].当代医药论丛,2017,15(21):276-277.