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多元文化护理在ICU护理质量管理中的应

发表时间：2021/3/22 来源：《医师在线》2020年9月17期作者：杨俊俊王家俊

[导读] 探讨多元文化护理在ICU护理质量管理中的应用效果。

杨俊俊王家俊*
（皖南医学院第一附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探讨多元文化护理在ICU护理质量管理中的应用效果。方法：随机选取我院在2018年9月-2019年9月就诊的140例进入ICU的重症患者作为研究对象，按照随机标签的方式将其分为对照组和研究组各70例，对照组给予常规护理，观察组给予多元文化护理，研究观察两组患者的营养不良率、住院时间及患者满意率。结果：观察组的患者满意率率显著高于对照组（P<0.05），观察组的营养不良率显著低于对照组（P<0.05），观察组住院时间短于对照组（P<0.05）。结论：将多元文化护理应用于在ICU护理中可以显著提高护理质量，改善医患关系，加快患者康复。
【关键词】多元文化护理；ICU；
　　　多元文化护理是一种在护理过程中融合渗透入多种不种文化的现代护理方式。多元文化护理相比于传统护理方式有许多显著优势，例如多元文化护理既可以做到对病人更加全方位地护理，并且由于在多元文化护理过程中会使用到更加先进的技术手段这样便可以对病人进行多媒体和全过程的护理[1]。作为一种随着现代医学进步而产生的为了适应新的医学模式的高级护理方式，多元文化护理凭借着多种优势已经在护理要求极高的ICU病房中被使用。其护理质量是需要重点关注的问题，我们收集了140例重症监护室患者通过他们的康复情况，观察该护理模式对提高护理质量管理过程中起到的作用。
1.资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　随机选取我院在2018年9月-2019年9月就诊的140例进入ICU的重症患者作为研究对象，根据随机标签的方式将标签号为1号到70号的患者分到一组作为对照组，将剩下的70例患者分到一组作为观察组。其中，对照组中有男46例，女24例；年龄19-65岁；患者年龄均值为（44.65±3.52）岁。观察组中男38例，女32例，年龄24-73岁；患者年龄均值为（51.78±5.45）岁。患者中受伤由交通意外导致的人数最多有74例，其他受伤原因为击打和高空坠落，其中受击打伤的有42例，高空坠落伤的有22例。两组患者的年龄、性别、损伤程度、损伤原因等一般资料比较均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
　　　1.2方法
　　　对对照组的患者进行普通的常规化护理，日常护理工作的具体日程安排和实施方案应该由分管医院护理工作的相关领导和各个科室的护士长在开会协商后再结合各个科室的人力资源能力和患者实际情况综合考虑后进行制定。具体事宜由各科室护士长执行。在对患者的护理工作中，每一位医护工作者必须严格遵守重症病房护理的规章制度。对于患者，每一位护理人员都要秉承认真负责的态度，如果发现患者出现异常情况，护理人员须及时将情况如实向患者的主治医师进行汇报，并且协助医师处理相关问题，为每一位患者的生命健康提供保障。以上规定都需相关人员认真贯彻执行。
　　　对研究组的患者采取多元文化的护理方式进行护理。具体实施方案：①选取部分护理人员专门组建多元文化护理小组。在多元文化护理小组的人员的选拔方面各科室的负责人应该结合护理人员的专业技能和工作态度进行综合考虑后，并在护理人员自愿的情况下选出多元文化护理小组的成员。护理小组需要根据医生的嘱托和在病床边对患者病情的观察，适时合理地对患者的护理工作进行调整，满足患者的服务需求。②护理人员应该不定期地向患者家属询问了解患者的一些个性化的需求。这项工作的必要性是因为不同的患者往往生活在不同的地域环境中，这可能使得患者之间具有不同的文化特征，举个例子中国的南北方由于环境气候的区别就导致南北方文化上的巨大差异：在饮食文化方面南方人喜食大米，北方人喜食面食，南北两方饮食禁忌也有所不同。在语言方面南北方人都有自己的特殊性，没有普通话的话无法进行交流。所以护理人员必须对患者生活地域的文化有所了解，在护理过程中针对性地护理规避患者的文化禁忌，尽力满足患者的个性化文化护理需求。③强化对患者的心理健康教育。疾病对于患者的心理状况必然会产生一定的负面影响，长此以往会严重损害到患者的身体健康。因此护理人员需要对患者的心理状态及时了解并动态跟踪，确保第一时间对患者进行心理疏导和健康教育，防止患者的心理与医生的治疗相冲突的情况发生，对治疗的配合性产生不利影响。除此之外护理人员还需要从患者治疗的全过程出发，让患者更加全面的接受心理健康教育，了解疾病的相关诱因、治疗与护理干预知识，由此改善患者的心理状态从而更好地配合治疗。④为了使护理人员基本能够和患者进行无障碍的沟通，护理人员还应该适当学习部分方言或者外语。这样做同时也可以改善患者对于护理服务的态度。⑤对患者的营养情况多加了解，强化对患者营养的干预。在ICU中的患者由于疾病带来的严重不良影响，普遍存在营养不良的状况。这将影响到患者的疗效效果和恢复状态，所以护理人员必须对患者的营养摄入进行干预帮助患者改善其机体营养状况。
　　　1.3观察指标
从患者营养改善状况和满意度等指标进行评价。营养状况采用营养评价量表，细分为
营养状态较好、中度营养不良、轻度营养不良、重度营养不良。采用调查问卷的方式收者的满意度信息，满意度问卷分为不满意、满意、非常满意三个等级。
　　　1.4统计学方法
　　　数据应用SPSS23.0进行数据分析， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
　　　2.1两组患者的营养状况比较
　　　观察组有52例患者的营养状况良好，营养不良率为25.71%，对照组仅有31例患者的营养状况良好，营养不良率为55.7%，远远高于观察组，观察组住院时间短于对照组，差异有显著性（P<0.05），具体见表1。

3 讨论
　　医院对危重症患者的治疗主要在重症监护室里，由于这些患者往往来自不同地域这就导致他们的文化偏好有一定的差异。所以在对ICU中的患者进行护理时必须将他们的文化偏好这个因素考虑到在充分了解到每一位患者的文化需求后，采取合理周到的方式护理[2]。这种将患者文化属性考虑进来的多元文化护理方式相对于传统护理方式大大提高了护理效率和患者对医院护理服务的满意度，确实是一种高效实用的现代化新型护理方式。通过多元文化护理医院的护理服务质量得到了全面的提高。
　　因此在ICU病房的护理中引入多元文化护理，对于更好的改善患者的营养状况以加速患者康复具有重要意义，同时，通过优质的护理服务来改善护患关系，也能够为创建更为和谐的医疗环境服务。多元文化护理的关键特点和核心内容是护理的人文化和个性化突出。许伊佳在其研究中指出借助多元文化护理，能够提高护理服务的针对性与患者个性护理服务需求的满足从而改善患者的服务感受和认可度，并提高患者治疗配合性和治疗效果，最终促进患者早日康复。
【参考文献】
[1]胡伟,杨芬,何信鑫,等.持续质量改进在ICU危重患者护理质量管理中的应用效果［J］.解放军护理杂志.2017,34(6):59—62.
[2]许伊佳.多元文化护理在ICU病房中的应用［J］.饮食保健.2016,3 (6):181-182.