质量管理在血液净化护理工作中的应用效果研究

发表时间:2021/3/22   来源:《医师在线》2020年9月17期   作者:吴珊珊
[导读] 探究质量管理在护理工作中的应用效果。

吴珊珊
(江苏省沭阳铭和医院血液净化中心;江苏沭阳223600)
摘要:目的 探究质量管理在护理工作中的应用效果。方法 以2019年3月至12月为对照阶段,将该时段我院血液净化中心收治的患者100例纳入研究,作为对照组,实施常规护理管理,以2020年1月至10月为研究阶段,将该时段我院血液净化中心收治的患者100例纳入研究,作为研究组,在此基础上,加强质量管理,对比两组管理效果。结果 研究阶段护理工作质量评分为(92.50±2.61)分,高于对照阶段的(80.42±5.10)分,且研究组感染率、热源反应率低于对照组,消毒检测达标率高于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 质量管理应用于血液净护理工作中,可有效提升护理工作质量,减少医院感染及热源反应,提升消毒检测达标率,值得推广应用。
关键词:质量管理;血液净化护理工作;应用效果
   血液净化是一种临床常用的肾衰竭患者肾脏替代治疗方法,其治疗时间比较长,涉及多种仪器设备,技术要求高,存在一定风险性,为了保障治疗效果及其安全性,必须加强质量管理[1]。此次试验旨在探究质量管理在护理工作中的应用效果,现将试验结果作如下报告:
1.资料及方法
1.1基本资料
  以2019年3月至12月为对照阶段,将该时段我院血液净化中心收治的患者100例纳入研究,作为对照组,其基本资料为:男性与女性的比例为52:48,最小、最大年龄分别为42岁、75岁,中位数年龄(57.20±3.16)岁;以2020年1月至10月为研究阶段,将该时段我院血液净化中心收治的患者100例纳入研究,作为研究组,其基本资料为:男性与女性的比例为53:47,最小、最大年龄分别为41岁、75岁,中位数年龄(57.43±3.08)岁。对照组、观察组在性别及年龄分布上无显著性差异(P>0.05),具有对比研究的意义。
1.2方法
   对照组实施常规护理管理,仪器设备定期消毒、检测,如有估产及时维修,血液净化过程中加强监测,密切关注患者变化,合理调整仪器参数,治疗后加强并发症防护,如有异常及时处理。
   在此基础上,研究组加强质量管理,具体方案如下:①健全规章制度。基于《血液净化标准操作》等规章制度,结合科室实际情况,制定科学合理的病区管理、血液净化工作制度、医院感染防控制度及病例管理制度,加以贯彻落实;②提升护理人员专业技能。定期组织护理人员接受培训,包括专业知识与护理技能,比如说在内瘘穿刺上,护理人员必须严格把控穿刺直径,应用中心静脉导管时,对出口进行彻底消毒,在接管前和回血后,对导管静脉端 进行消毒,加强思想教育,增强其责任意识、安全意识,强化其无菌操作观念;③感染控制。  血液净化室分区管理,分为清洁区、半污染区和污染区,治疗区放置充足的手卫生设备,医务人员进入血液净化室之前,做好消毒工作,实施有创操作前,必须佩戴手套,患者初次接受透析治疗,需先进行括乙肝、丙肝、HIV、梅毒等传染学指标筛查,阳性患者名单公示,在隔离区接受治疗,实施分级管理,透析治疗结束后,护理人员需使用500mg/L的含氯消毒剂,对透析机外部进行彻底消毒,若机器被血液污染,先用一次性布擦干净,再用1500 mg/L的含氯消毒剂清洗,对内部管路进行清洗消毒;④水处理系统管理。制定水处理间管理制度,每日巡查,记录水处理系统运行情况,发现问题及时上报、处理,检测并记录电导度、压力值、废水流量、纯水流量等参数,设置专门人员,每天检测一次水的游离氯含量和硬度,每3个月对处理系统进行化学消毒。
1.3判定标准
    评估对照阶段及研究阶段的护理工作质量,记录两组感染、热源反应及消毒检测达标例数,计算百分比[2]。
1.4统计学分析
  采用SPSS23.0统计学软件处理此次试验获取的基础数据,以百分率(%)表示计数资料,两组采用χ2检验进行对比;以(+S)表示计量资料,两组采用t检验进行对比,若P<0.05,表示两组数据差异显著,具有统计学意义。
2.结果
   研究阶段护理工作质量评分为(92.50±2.61)分,高于对照阶段的护理工作质量评分(80.42±5.10)分,且研究组感染率、热源反应率低于对照组,消毒检测达标率高于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。见表1:


3.讨论
  在血液净化护理工作中,实施质量管理,建立健全相关工作制度,提升护理人员专业技能,加强医院感染控制以及水处理系统管理,能够有效消除血液净化过程中的风险因素,提升护理工作水平[3]。此次试验中,对照阶段实施常规护理管理,研究阶段在此基础上加强质量管理,护理工作质量评分、消毒检测达标率更高,感染率、热源反应率更低。
  综上所述:质量管理应用于血液净护理工作中,可有效提升护理工作质量,减少医院感染及热源反应,提升消毒检测达标率,值得推广应用。
参考文献:
[1]王彩玲,郭锦丽.基于预警理念的过程质量控制方案用于重症患者连续性血液净化研究[J].护理学杂志,2019,34(09):1-4.
[2]朱丽娜,黄小宗,黄敏,李岚,梁瑞莲,刘爱群.品管圈在降低血液净化中心血透导管的感染发生率的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(09):185-186.
[3]郭俊云,余望仙,李慧兰,鲍耀平.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].中外医学研究,2018,16(12):93-95.
   

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